Paratonzillarni absces in njena disekcija

Paratonzillarni absces je nevarna vnetna bolezen, ki prizadene peripetalno tkivo. Dobro znana sinonim za to bolezen je flegmozna angina ali gnojni paratonzilitis. Bolezen se pojavi kot posledica hudega poteka angine, s postopnim zasegom in okužbo sluznice, ki mejijo na tonzile. Vnetni proces je lahko lokaliziran na eni ali obeh.

Vzroki za bolezen

Vnetni proces povzročajo različne patogene bakterije, ki so prodrle v telo, med katerimi so najbolj nevarni Streptococcus staphylococcus aureus. Na podlagi sluznice so to njihova preživetja, ki povzročajo razvoj angine. V odsotnosti pravočasne diagnoze in učinkovitega zdravljenja se patološki proces širi v bližnja tkiva in razvije gnojni paratonzilitis.

Poleg tega obstajajo številna dejstva in okoliščine, ki prispevajo k razvoju nevarne bolezni:

1. Različno mehanske poškodbe sluznica grla ali travma, zaradi česar je celovitost žrela prekinjena, lahko povzroči nastanek abscesa.
2. Perikaritis, ki je vnetje gumijevega območja, ki meji na nastajajočem zobu.
3. Slaba aktivnost imunskega sistema na podlagi dolgih izkušenj, hormonskega neravnovesja, antibiotičnega zdravljenja in predhodnih nalezljivih bolezni.

Poleg tega ponavljajoča se angina lahko privede do razvoja kronični paratonsillitis. Po znanstvenih raziskavah in medicinskih opazovanjih v 8 primerih od 10, se kronični tonzilitis šteje za vzrok razvoja paratonvilnega abscesa. Ob upoštevanju dejstva, da kronični tonzilitis povzroči znatno zmanjšanje zaščitnih lastnosti organizma na lokalni ravni - s prodiranjem patogene mikroflore v tkiva, ki mejijo na žleze, lahko vnetje hitro napreduje.

Bolniki, ki trpijo zaradi patologij, kot so diabetes mellitus, anemija ali različne oblike malignih procesov, tvorijo posebno skupino tveganja, pri kateri je verjetnost razvoja paratonvilnega abscesa dovolj visoka.

Klinična slika

Začetni znaki paratonvilnega abscesa se nahajajo na strani, kjer se bo v prihodnosti oblikovalo mesto gnojnega vnetja. Ko se vnetje razvije, se lahko razširijo na drugo stran, zaradi česar se narava patologije precej bolj zapleti in bolnikovo stanje opazno poslabša. Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 7 dni.

Paratonsilarni absces, čigar simptomi se začnejo z splošno splošno slabo počutje, lahko 4. dan pesti bolnika.

Kot katerikoli vnetni proces se suppuracija celulitisa kaže v naslednjih simptomih:

• splošna šibkost;
• poslabšanje dobrega počutja;
• močno povišanje temperature na oznako 39 stopinj.

Izjeme so bolniki s slabim delovanjem imunskega sistema. Zaradi tega lahko telesna temperatura ustreza mejam norme in v nekaterih primerih pade pod dovoljeno raven, kar kaže na hipotermijo.

Dodatni simptomi

Glede na zgornje simptome splošne slabosti se pojavi vneto grlo, ki je progresivne narave. Ko se vnetje poveča, sindrom bolečine izzveni v uho ali na območje spodnje čeljusti. V tem primeru, bolečina je "pulsacijska" narava, in sčasoma postane "vlečenje". Nevarnost simptomov bolečine je, da pacient postane težko pogoltniti in bolečina postane tako izrazita, da se želi izogibati ojačanju, če oseba ne želi jesti ali piti. Zaradi te žrtvovanja telo začne pomanjkanje potrebnih proteinov, ogljikovih hidratov, vitaminov in številnih uporabnih snovi.

Večina bolnikov opaža prisotnost močne tvorbe sline, ki se pojavlja kot odziv na draženje žlez slinavke. Paratonzilitis povzroči takšno bolečino, da oseba poskuša preprečiti zlorabo požiralnega gibanja, zaradi česar se slina pogosto, tako kot samovoljno, izliva iz ust. Te nevšečnosti povzročajo, da se videz v ustih drugega ustroja neugodnega pojava - jostles.

Aktivna rast in razmnoževanje patogene mikroflore povzroči nastanek abscesa, kar je posledica tega še en značilen simptom gnojnega paratonzilitisa. Je dobro izražena, neprijeten vonj iz ust, pri komunikaciji s pacientom se lahko počutijo na daljavo.

Pri večini ljudi povzroča paratonsillar abscess krče mišićnih mišic, na lestvici, ki spremeni postopek odpiranja usta v zelo težek proces. Poskuša zmanjšati bolečino, pacient nagiba, da deformira svoj govor, zaradi česar je nejasen in se pojavi značilna nazalna značilnost. Z poslabšanjem vnetnega procesa se patogeni širijo v bezgavke, ki so v vratu in prodirajo v mišično tkivo. Rezultat te migracije je boleča bolečina v vratu, ki se povečuje, ko poskuša obrniti glavo.

Simptomi gnojnega paratonzilitisa ne poslabšajo le splošnega stanja bolnika, ampak tudi pritiskajo na psihološko raven. Psiho-čustveno nelagodje in napetost se razlaga z nenehno naraščajočo bolečino, na katero oseba ne more zaspati in je tudi prisiljena zavrniti jesti, kar skupaj povzroča čustveno izčrpanost.

Nenadzorovano saliviranje povzroči pacientu značilen položaj - sedalna drža s nagnjenim glavo, ki zagotavlja pretok slime, ne da bi ga morali pogoltniti.

V katerih situacijah se ne zahteva obdukcija?

Bistveno relief se ponavadi pojavi na 5. dan patološki proces, ko paratonsilarni absces, ki doseže svoj vrhunec zorenja, spontano poči, brez zdravljenja. Glavni simptomi paratonzilne bolezni praktično izginejo po odprtju abscesa. V okoliščinah je izvajanje operacije za odpiranje paratonsilarnega abscesa nesmiselno. Da bi dosegel popolno okrevanje, mora bolnik redno izvajati Gargle z različnimi brozami in infuzijami. Poleg tega je zaželeno, da je votlina odkritega abscesa zdravljena s pripravki antiseptičnega delovanja.

Če se paratonsilarni absces nahaja v zgornjem delu grla, ga lahko oseba sam zazna. Vizualno izgleda tvorbo kroglaste oblike, izrazito vzpetini tonzile in usmerja svoj vrh v smeri središča grla. Sluznice v izrazito giperemirovanna abscesov postavitev in preko nje vizualno določi izloča gnojen izcedek substrata z rumenkasto odtenkom. Peritonsillar absces, foto flegmoznoy angina in gnojni mandljev si lahko ogledate na internetu. Spontano disekcija peritonsillar absces je posledica dejstva, da je koža pokriva vnetni center, stalimo pod vplivom encimov.

Terapija bolezni

Pravočasno diagnosticiranje paratonsillarnega abscesa in prepoznavanje vzrokov, ki prispevajo k njegovemu razvoju, lahko v veliki meri poenostavijo nalogo zdravnika pri izbiri režima zdravljenja.

Najprej je treba zdravljenje abscesa opraviti izključno v bolnišnici. Vsak poskus, da se znebite nevarnih bolezni doma s pomočjo ljudske medicine, lahko povzroči resne posledice in odloži postopek zdravljenja.

Pri potrditvi diagnoze gnojnega paratonzilitisa se absces odpravi s pomočjo kirurški poseg. Najprej morate narediti lokalno anestezijo z injiciranjem anestetika (Novocain, Lidocaine). Odpiranje abscesa se opravi z rezom z skalpelom na najbolj povišani površini. Nato odprite absces s kleščami in očistite votlino gnojne vsebine.

Kulminacija postopka je zdravljenje pooperativne rane z antiseptikom. Nujni pogoj za naknadno obdelavo je namestitev drenaže, kar bo omogočilo nemoteno uhajanje gnusa iz razkrojenega abscesa.

Če je rezultat zbiranja zgodovine postane jasno, da ima oseba, težnja, da zbolijo pogosto vneto grlo, je priporočljivo, da se prepreči ponovitev dvostransko skupno resekcijo tonzilov. V tistih primerih, ko je bolnik redko dovzeten za bolezni žlez, zdravniki priporočajo odstranitev tonzil takoj po odstranitvi abscesa, vendar 2 meseca po kirurškem zdravljenju.

To navodilo je razloženo z željo po zmanjšanju tveganja okužb zaradi okužb med rehabilitacijskim obdobjem. Zdravljenje paratonlesilarnega abscesa ni omejeno na povsem radikalno metodo. Naslednja faza v boju s paratonzilirnim abscesom je zdravljenje z zdravili, ki velja za pomemben element kompleksnega zdravljenja.

Paratonzilarsko zdravljenje z abscesom je konzervativno

Konzervativno zdravljenje gnojnega paratonzilitisa vključuje:

1. Skladnost s posteljo v kombinaciji z ustrezno prehrano (tekoča, enostavno asimilirana hrana). Če bolnik trpi hude bolečine in ga ne more pogoltniti, se hranjenje opravi s sondo. Druga možnost je lahko kapljica, ki uporablja glukozo ali fiziološko raztopino.
2. Antibakterijska terapija. Prednost pri izbiri antibiotika je razložena z naravo patološkega procesa in etiologije bolezni. Zdravljenje poteka pod nadzorom specialista.
3. V primeru zapletene oblike gnojnega paratonzilitisa zdravnik lahko predpiše hemodez, ki ga injiciramo.
4. Izprati grlo. To je preprost postopek, izvaja se z uporabo takih zdravil kot Furacilin ali juhe na osnovi zdravilnih zelišč (kamilice).
5. Upravljanje sindroma bolečine. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite analgetik, solpadein ali paracetamol.
6. Uporaba zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo tveganje za alergijske reakcije.

Pozno zdravljenje s paratonsilarnimi abscesi lahko povzroči veliko zapletov. Šteje se, da je najbolj groba in nevarna posledica razvoja gnojnega procesa flegmon, ki se pojavi, ko se odpira paratonvilarni absces in spontana okužba sluznice.

Če sčasoma ne izvajate kirurškega zdravljenja, lahko paratonlesilarni absces spodbudi razvoj resne bolezni v telesu - septikemija.