Herpangina pri otroku in odrasli: simptomi in zdravljenje

Herpetična angina v medicinski terminologiji ima veliko sopomenk. Med njimi - ulceroza ulceroza, herpangina, aftozni faringitis, vezicularni faringitis enterovirusov, vnetje grla v herpesu.

Bolezen se nanaša na skupino akutne infekcijske bolezni serozni tipa in poleg pridobivanje simptome, ki so neločljivo angine, drugačno posebnost - tvorba mehurčkov s tekočino (ulcerirati vezikle) o mehkega neba in zadnji del grla.

Skupina tveganj

Herpes vneto grlo pri otrocih in odrasli imajo lahko ne samo lokalne simptome okužbe mehkih tkiv. Pogosti znaki bolezni so splošni simptomi intoksikacije organizma, bolečine v trebuhu, dispepsija.

Bolezen pri odraslih je lahko zamegljena. Otroci so običajno boleče grlo teče ločeno, pa oslabljene otroci pogosto pojavlja istočasno z mielitisom, meningitis virus, adenovirus okužbe, gripa, bolečine v mišicah.

Praviloma se herpetična angina pojavlja pri otrocih. Bolezni v otroštvu so lahko v obliki sporadičnih izbruhov, pogosto pa imajo naravo epidemij. V medicinski praksi se najpogosteje diagnosticira herpetični tonzilitis pri otrocih, mlajših od 10 let.

In tudi v skupini za tveganja otroci, mlajši od treh let, ki imajo najhujšo bolezen in se lahko okužijo z drugimi otroki v družini ali odraslih. In v prvih šestih mesecih življenja se bolezen pojavlja v redkih primerih, saj v krvi novorojenčkov še vedno obstajajo materinska protitelesa proti herpangini.

Herpenginski patogen

Vzroki za razvoj herpetične angine ali njeni patogeni so virusi Coxsackie iz skupine A. Praviloma se po vstopu v telo pojavi herpagina serotipov virusov Coxsackie 2-6 in 8-10. V nekaterih primerih lahko vezikularni faringitis povzročijo tudi virusi ECHO, pa tudi virusi Coxsackie iz skupine B.

Ti patogeni so razširjeni v okolju, ki obkroža ljudi. Praviloma je vrh bolezni za poletje in jesen. Ker po prenehanju angine v osebi obstaja stabilna imunost do tega serotipa virusa, potem je nadaljnja okužba nemogoča.

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost bruhanja herpesa v grlu: stanja imunske pomanjkljivosti, neformalna imuniteta v otroštvu, podaljšan stres, hude okužbe.

Okužba s herpetično vneto grlo

Herpetična angina se prenaša od okužene osebe do zdrave osebe. V nekaterih primerih opazimo okužbo živali (na primer s prašiči).

Main prenosna metoda - pin, ko izpust nazofarinksa pade v usta in na roke zdravega otroka in v zraku (med pogovorom, ko kihanje).

V redkih primerih se pojavi fekalno-oralna pot (skozi igrače, umazane roke, hrano, dude). Vir okužbe je lahko ozdravljiv otrok.

Pri otrocih se pogosto pojavi herpetični tonzilitis po komunikaciji v otroškem kolektivu z otrokom, ki nima vidnih znakov bolezni, vendar njegovo telo še vedno razlikuje virus (običajno do enega meseca). Na splošno je herpagina bolezen z visoko stopnjo nalezljivosti, saj je pogosto z boleznijo družinskega člana bolna in drugi.

Po stiku z virusi v človeškem telesu iz sluznice so skozi nazofarinksa v limfne in nato limfne trenutno širjenje v črevesne bezgavke.

Tukaj je virus aktivno razvija, in nato prehaja v kri (viremia). Nadaljnja stopnja razvoja bolezni: okužba se koncentrira v limfoidno tkivo orofaringusa, kjer se pojavi vnetje.

Simptomi herpagine

Čas inkubacije (obdobje med okužbo in pojavom prvih simptomov) s herpetično angino pektoris je 1-2 tedna. Sprva herpetična angina pri otrocih ima skoraj enake simptome pri odraslih:

• poslabšanje apetita;
• močno povečanje temperature (do 37-39 stopinj);
• vneto grlo z večjim požiranjem;
• bolečine v trebuhu, driska, slabost;
• razdražljivost;
• šibkost;
• huda bolečina v glavi.

Otrok do tri leta angine lahko spremljajo neprijetne občutke v kosteh, mialgiji, konvulzijah. Na splošno so splošni znaki toksičnosti podobni kot pri gripi. Sčasoma, lokalni simptomi: bolečine celotnega orofaringusa, droolinga, rinitisa.

Med pregledom grla je opaziti specifičen izpuščaj - papularno, plitvo, bogato rdeče. Izpuščaj je na tonzah, palatinski lok, jezik, zadnji žrelu. Sluzna membrana grla v otroku postane edematična, vnetja.

Znaki herpetičnega vnetja žrela se povečajo čez nekaj dni. Papule rastejo v premeru in gredo do veziklov do 9 mm. Njihovo število je drugačno - od 2-3 kosov do 25, medtem ko so veziki podobni izpuščaju herpesa.

Po nekaj dneh se odprejo mehurčki, ki zapuščajo vnetja sivih ran, ki se lahko povežejo med seboj. Kot rezultat, herpetična angina prehaja v erozivno okužbo sluznice orofarinaksa, kar povzroči hude bolečine pri požiranju do zavrnitve jemanja.

Pri odraslih se herpetično vnetje žrela pogosto izbriše, z manjšim vnetjem grla in majhnimi zvišanje temperature. Otroci našel tudi netipične primere bolezni, ko ni lezije orofarinksa v obliki mehurčkov, vendar izpuščaj se lahko pojavijo na nogah, rokah.

Če je imuniteta otrok šibka, se lahko mehurčki večkrat pokažejo v 5 dneh, to pa spremlja povečanje telesne temperature in dolgotrajno zastrupitev.

Verjetni zapleti po bolečini v grlu

Kadar ima otrok herpangin, ki je zapleten zaradi meningitisa, lahko klinično sliko spremljajo trdne mišice vratu in trzmaja žvečilnih mišic.

Praviloma po ugodnem zdravljenju meningitis ima ugodno prognozo, a še vedno ima otrok a tveganje smrti. Videz miokarditisa je neugoden. Za vsakršne zaplete herpaginov je nujna hospitalizacija bolnika.

Včasih težki prehod bolezni vodi do posplošitve okužbe. V tem primeru virusi prehajajo v druge organe in pojavijo se zapleti:

1. Serous meningitis, encefalitis (vnetje možganov).
2. Pielonefritis (bolezen ledvic).
3. Hemoragični konjunktivitis (vnetje oči).
4. Miokarditis (srčna bolezen).

Diagnoza bolezni

Predhodno diagnozo določi terapevt ali pediater, ko zbira anamnezo in pregleda bolnika. Natančna diagnoza se ugotovi šele po izpolnitvi virološke in serološke analize.

Neposredno zaradi prisotnosti virusov se vzame izolirani orofaringin (zardevanje), se šteje dejanski v prvem tednu bolezni. V obdobju do treh tednov se lahko opravi serološki pregled seruma, da se določijo protitelesa proti povzročitelju bolezni.

Za razlikovanje bolezni je potrebno z gripo, črevesnimi okužbami, drugimi akutnimi okužbami dihal in tako naprej. diferencirana diagnostika temelji na prisotnosti izbruhov ali epidemije herpangine na tem območju, na kliničnih značilnih simptomih v obliki izpuščaja v tonzilih in žrelu.

Zdravljenje bolečin v grlu

Herpetična angina se zdravi na kompleksen način. Pacient je vedno izoliran zaradi visoke nalezljivosti bolezni. Določite uporabo velika količina tekočine, pri težkem prehodu bolezni - postelji.

Diet v primeru bolezni. V akutni fazi bolezni mora biti hrana polteklenična ali tekoča in ne draži mucukutane membrane. Zmanjša skupno vsebnost kalorij v hrani, zmerno zmanjšane maščobe in beljakovine.

Ne dajati pacienta v čisti obliki maščobe, surovega sadja in zelenjave, sode, začinjene jedi. Zaželena je vsa hrana zavrite, nato jo mletite v pire. Bitos, kosi (ribe in meso) so narejeni iz zelo majhnega mletega mesa. V majhnih delih morate jesti do šestkrat dnevno.

Etiotropno zdravljenje

Kot pravilo, herpesa angina zdravijo z protivirusnih zdravil je potrebno le, ko prehaja iz otroka, mlajšega od treh let, ali imajo oslabljen človek, nagnjeni k zapletena zaradi nalezljivih bolezni in podaljša.

Predpisano protivirusne sistemske droge (Viferon, Isoprinoside, Cytovir-3, cikloferon). Kot tudi opazimo odličen učinek, če mazanje grlu mazil interferon, aciklovir, nosne votline ali slastne lokalna sredstva, ki temeljijo na interferon.

Zmanjšanje simptomov bolečine

Sindrom bolečine v grlu je popolnoma odstranjen na tak način:

• Zdravljenje žrela Chlorfilliptom, tinktura propolisa, Lugol.
• Izperite s sladkimi bučkami, hrastovim lubjem.
• Namakanje grla z Jox, Geksoral, Cameton, Tantum Verde.
• Izperite z raztopino evkaliptusa, kalandulo.
• Kapljice tablet, pastile z ovijanjem in motečim učinkom.
• Zdravljenje žrela z raztopino lidokaina 2%, Castellani tekočino, raztopino natrijevega tetraborata z glicerinom.

Natančno ne stiskajte in izvede inhalacije. Pri otroku bo to zdravljenje samo povečalo razmnoževanje okužbe in njegovo nadaljnjo širjenje.

Toda tukaj je splakovanje grla porabi vsako uro, to bo pomagalo hitro odstraniti viruse iz ustne sluznice. Ob pojavu izcednega nosu morajo otroci in odrasli čim bolj čisti nos rešitve soli.

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila so predpisana le z videzom bakterijskih zapletov bolezni. Praviloma so bronhitis, traheitis, faringitis.

Uporabljajo se antibiotikov iz serije penicilina (Flemoklav), makrolidi (Sumamed, Azitromicin), jih uvedejo v teku 4-6 dni.

Poleg tega je za zdravljenje grla za 4-6 dni od začetka bolezni potrebno s pomočjo ušesa raztopine antiseptikov (npr. furatsilina), namakanje grla Miramistin, Ingaliptom, resorpcija antiseptičnih in antibakterijskih tablet (Pharyngocept, Grammidine).

Herpetična angina pri otrocih: zdravljenje

Otrok, poleg zgornjih metod, je treba že v zgodnji starosti zdraviti s herpetičnim tonzilitisom antialergična zdravila - Claritina, Diazolina, Zirtek, Zodak in podobno.

Po prenehanju bolezni otroku predpisani imunomodulatorji (Rio Flora Imuno, Immunal, Imunoriks, Imudon). Treba je opozoriti, da ima otrok za nekatere otroke, ki vsebujejo jod in druge droge, alergijo, ker se vsi novi izdelki za otroke uporabljajo previdno.

Ko so procesi epitelizacije zelo počasni, lahko zdravljenje herpangine pri otrocih vključuje uporaba zdravilnih pripravkov (Panthenol, itd.), Fizioterapija (laser, UFO).

V primeru hude bolezni, pa tudi pri pojavu simptomov splošne okužbe in različnih zapletov otroka, je treba zdravljenje samo v bolnišničnih razmerah. Otroku je pogosto potrebno posvetovati s kardiologom, nevrologi.

Zdravljenje dojenčkov

Pri novorojenčkih je herpangina lahko zelo težka, zato je, ko je odkrita, najpogostejši dojenček z materjo se nahaja v bolnišnici.

Ker se pri enoletnih otrocih običajno pojavijo smrti zaradi meningitisa, je otroku v bolnišnici takoj predpisan antihistaminik, protivirusno terapijo, kadar obstaja bakterijska okužba - antibiotiki.

Med enostavnim prehodom bolezni se lahko zdravite doma, ob upoštevanju splošnih pravil terapije angine.

Herpetična angina je precej pogosta in razširjena vrsta nalezljive bolezni z uspehom je mogoče zdraviti. Najpomembneje je, da je jasno, da upoštevate priporočila in sestanke zdravnika, ki je prisoten - to lahko pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov.