Simptomi okužbe z rdečkami pri otrocih v zgodnjem otroštvu in mladostnikih

Do leta 1834 bolezen z imenom rdečke proti ošpicam ni bila izolirana v ločeni obliki, njenih manifestacijah pripisujejo ošpicam

Bolezen se pojavi pod vplivom vrste virusa Rubivirus, družine Togaviridae. Ta najmanjši mikroorganizem v zunanjih pogojih komaj preživi, ​​če pa okolje ne izvaja dezinfekcije, se njegov obstoj v zraku znatno podaljša. Za virusin katastrofalna je ultravijolična, kvarčni žarki, visoke temperature, spojine s klorjem v sestavi in ​​formalin. Zaradi svoje odpornosti na nizke temperature v hladni sezoni se zabeleži veliko število rdečk z ošpicami.

Splošne informacije

Virus se zlahka razširi od bolnega otroka do zdravega, ker otroški organizem zlahka zaznava to vrsto okužbe, statistika določi najvišjo starost od 2 do 10 let. Po metodi izvora obstajajo dve vrsti izpuščaja proti ošpicam:

• prirojeno;
• pridobljeno.

Prvi obrazec prevzame penetracija patogena v telo otrok s krvjo mater med nosečnostjo in primeri okužbe so neposredno odvisni od ženske imunitete proti rdečkam. Pridobljena oblika se pojavi, ko se virus prenese skozi zrak s kapljico. V okuženem otroku se mikroorganizmi sproščajo iz dihal teden dni pred pojavom vidnih simptomov, postopek pa se nadaljuje še nekaj dni po izločanju simptomov. Najbolj aktivni virusni agensi postanejo prvi dan pojava izpuščaja.

Subklinične manifestacije so nevarni za druge, okužba pri 75-95% se pojavi pri neposrednem stiku s pacientom s podaljšano in tesno komunikacijo. Če ima mati visoka imuniteta, je v prvem letu življenja tudi otrok tudi otrok. Inkubacijski interval bolezni traja 11-21 dni, po katerem se v primeru hudega kliničnega primera pojavijo prodromalna obdobja 2 dni.

Etologija

Najpogosteje kot infekcijski vir je bolan otrok. Ne vedno je bolezen akutna, včasih so fantje aktivni nosilci virusov, simptomi pa se izbrišejo, taki primeri se pojavijo pri 17-20% bolezni. Med dojenjem je patogen prešel iz bolne matere do otroka, saj virus prodre v materino mleko.

V skupnih skupinah tveganje za okužbo se poveča, Po podatkih statističnih podatkov se pojavijo izbruhi 4-6 let kasneje, na podeželskih območjih se rdečkam pojavi manj pogosto in pojavnost nosečnic je vpisana v mesto. Ta položaj je nastal zaradi majhnega pokritja cepljenja bodočih mater. Virus se prenaša na tak način:

• s kapljico in zrakom se virus prenese iz bolne osebe v času komunikacije ali zaradi kršitve osebne higiene;
• vertikalno - kadar okužba ploda pride med nosečnostjo od okužene matere;
• Kontaktna metoda vključuje delitev skupnih gospodinjskih predmetov, na primer v vrtcu.

Potek bolezni

Od prvega vnosa virusa v telo, dokler razvoj vidnih kliničnih manifestacij traja 2-3 tedne, se tokrat imenuje inkubacijsko obdobje. Otroški organizem začne v okoliškem prostoru razporejati virus že 8-10 dni od trenutka okužbe.

Na začetku se mikroorganizem uvaja v površinsko epitelno plast, nato se začne aktivno razmnoževanje. Povečanje števila povzročiteljev vodi do prodiranja v bezgavke in s krvjo po telesu. V tem času se na površini sluznice nazofarinksa nahaja največ mikrobov.

Nespecifične znake med inkubacijo lahko štejemo za spremembo razpoloženja otroka, temperaturni skok, pojav majhne šibkosti. Toda tako pogosto z drugimi znaki bolezni vedno ne omogočajo prepoznavanja rdečk z ošpicami. Do konca inkubacijskega intervala število virusov doseže svoj apogee, v tem trenutku ima otrok simptome rdečkobe.

Simptomi bolezni

Začetni vidni pojavi se pojavijo v času tretjega tedna po okužbi telesa in začetku okužbe z rdečkami pri otrocih. Simptomi so izraženi pri razvoju poliadenitisa, nV katerem se množica bezgavk povečuje v različnih delih telesa:

• limfna skupina v okostju in regiji in na hrbtni strani vratu se povečuje do velikosti, ki jo je mogoče jasno vidno in ga je mogoče pregledati pri pregledu, medtem ko majhni bolnik ne bolečine;
• Poveča velikost submandibularnega limfnih nabrekne skupine v dimljah in pod pazduho, če jo opazujemo, so gosto in velika, včasih opazili majhno površino rdečino nad njimi;
• na dan 18-21, v okostju je rahla bolečina, ki se povečuje s premiki glave.

Izpuščaj pride ven na otrokovo telo v drugi ali tretji dan, različne majhne koščke, ki segajo v velikosti od 1,5 do 4 mm, ne združijo v skupno mesto, vendar kažejo različne grozde in vzorcev, je srbenje izpuščaj ni označena. Pojav izpuščaja je povezan s sproščanjem mikroorganizmov v toksične proizvode v krvi, toksini poškodujejo kapilare pojavijo se mikro-zlomi.

Telesno temperaturo dvigne na 37,5 - 38,0 je sluznica dihalnih organov označena kataralni pojavov roseolous enanthema pojavi na palatinalni površini trdne snovi.

Širjenje izpuščaja je opaziti v 3 do 5 urah, na katerem koli delu telesa se pojavijo pike, razen podplatov podplatov in dlančnikov, kar se prav tako nanaša na enega od značilnih znakov rdečk z ošpicami. Elementi izpuščaja po nekaj dneh postopoma pridobijo belkasto barvo, zaradi vrste škrlatne mrzlice postanejo manjši in do konca tedna izginejo brez sledu. Najdaljši izpuščaj je shranjen na zadnjici in notranji površini podlakti.

Kljub preostalim mestom se izboljša otrokovo počutje, se telesna temperatura vrne v normalno stanje, vrača otrokove rekreativne volje, normalno spanje vrača. V obdobju izpuščanja kože je treba razlikovati rdečico z ošpicami drugih bolezni, saj mnogi med njimi tudi kažejo rdeče izpuščaje. Neodvisno staršem, da se kategorično diagnosticirajo, je nemogoče, kot vsak strokovnjak za otroke posebnosti bo zlahka določila bolezen.

Simptomi adolescentne bolezni so hujši, pojavijo se zastrupitve, temperaturne indikacije so višje, v mišičnem tkivu so mrzlice in bolečine. Rhinitis, grlo pruritus, suh kašelj, konjunktivitis se pridružijo. Elementi izpuščaja so bolj izraziti in se zlijejo v ločene pike.

Pri adolescentnih dekletih so opazili artralgijo in artritis, še posebej so sklepi zgornjih okončin (komolci, prsti). Neprijetni občutki trajajo približno en teden in nato minejo. V nekaterih primerih obstajajo simptomi trombocitopenije, značilno je, da v 50% primerih postane kronično.

Oblike bolezni in diagnoze

Ošpice v rubeli so prikriti za druge bolezni, v katerih na telesu je izpuščaj. Ampak, na primer, simptomi so veliko svetlejši, otrok dobro počutje težje ošpic, ki se kaže v ostrem obliki. Za pravilno diagnozo pediatra morate spremljati zdravstveno stanje otroka od prvih manifestacij. Bolezen lahko poteka v dveh oblikah:

• tipično;
• netipična.

V prvem primeru bolezni obstajajo vsi klasični simptomi, vedno je izpuščaj. Atypical variant vključuje motnje dobrega počutja, vendar na telo ni izpuščaja, kar oteži diagnozo. Izvedite posebne laboratorijske teste za določanje povzročiteljev okužb.

V tipičnih primerih za razlikovanje z drugimi boleznimi tudi opraviti dodatne preizkuse. Najpogosteje se opravi serološka detekcija specifičnih protiteles proti rdečkam, odvzame se krv za študijo 6-10 dni po pojavu prvih simptomov. Če se ugotovijo imunoglobulini razreda G, to kaže, da je bila okužba prenesena prej ali otroku dobil cepivo.

Zdravljenje rdečk z ošpicami

Nevarni zapleti pri okužbi z virusom rdečkam so redki, to se zgodi pri starejših otrocih in pri tistih otrocih, ki imajo zmanjšano imunost ali imajo sočasne kronične bolezni. Doma se zdravijo skoraj vsi primeri okužbe z rdečkami, običajno se nadaljuje po standardni shemi. Če je bolezen ugotovljena zapletov ali težnje, da jih razvijejo, potem so otroci nameščeni v bolnišnici. Odločitev o hospitalizaciji opravi otrokov zdravnik, ki temelji na resnosti stanja.

Zdravljenje simptomov je sestavljeno iz predpisovanja zdravil za lajšanje stanja. Uporabite različne kapljice iz navadnega prehlada, če so v nosnih prehodih boleče. Da bi izboljšali splošno stanje, se antihistaminiki uporabljajo za lajšanje zaspanosti in nekaj zmanjšanja kožnega izpuščaja. Če se telesna temperatura zviša nad 38˚, se lahko uporabijo antipiretične tablete, supozitorije ali injekcije. Toda pediater predpisuje vsa sredstva za simptomatski vpliv na bolezen.

Ta bolezen se kljub virusni etiologiji ne zdravi z protivirusnimi zdravili ali antibiotiki. Zdravljenje se zmanjša na odpravo simptomatskih manifestacij. Glavna priporočila vključujejo:

• postelja počitek aktivna faza bolezni, je bilo dovoljeno, da bi iz tedna po prvem obdobju pojavljanja izpuščaja na koži prišli iz postelje;
• organizacija obilne pijače je v tem, da otrok dobi veliko tekočin v obliki kakršnih koli pijač, ne vroče od 40 ° C, vitaminski kompoti in sadne pijače dobro pomagajo;
• zdravnik predpiše dodatne vitaminske dodatke in komplekse tistih, ki so predpisani za uporabo v otroštvu;
• dezinfekcijo vseh ki ga uporablja otrok gospodinjske predmete, igrače, posteljno perilo, dobro je uporabiti kremenovo ali baktericidno svetilko za dezinfekcijo prostora;
• da otroka spi vsaj 9-10 ur na dan, v tem času se otroška obramba obnovi, energija se koncentrira, da se odstranijo okužbe.

Obrok

Organizacija terapevtske prehrane vključuje razdelitev prehrane v majhne obroke v rednih časovnih presledkih 2-3 ure v enakih deležih. Uporabite kuhano in pare, odpravite ocvrte in pečene jedi z debelo in debelo skorjo, ki poškodujejo vneto sluznico v ustih. Hrana je narejena iz najboljše konsistence za hitro asimilacijo in nasičenost telesa.

V posodo z dieto vključuje visoko kakovostne beljakovine v sestavi, ki je potrebna za tvorbo aminokislin primerno sveže, vsebuje konzervansov ribe, pusto perutnino, teletino, okras napaja iz kuhanega pretlačimo žit ali nariban. Obvezna ponudba svežega sadja in zelenjave v obliki pireja, žele, mousse za dostavo v telesu dojenčka bistvenih vitaminov in mineralov.

Redki zapleti

Ošpice z rbekijo pri otrocih se pojavljajo brez zapletov, ne povzročajo neprijetnih posledic. V primerjavi s komplikacijami po mumpsu je pri otrocih njihov razvoj veliko manjši pri ošpicah rdeče krvi. Glavna nevarnost zapletov je za tiste ženske, ki med nosečnostjo se je zbolela. Za plod obstaja nevarnost nenormalnega razvoja, v prvem trimesečju pa obstaja resnična nevarnost splava ali srčnega popuščanja intrauterinega otroka.

Negativni učinek virusa v telesu matere ima na možgane in živčni sistem ploda, kar vodi do pojava hidrocefalusa, anencefalije, srčnih napak in motenj delovanja njenih ventilov. Poleg tega otrok razvije dislokacijo krvnih žil in pomanjkljivosti srčnih mišic.

Bolezen je nevarna za mater otroka, ki ustavi razvoj vitalnih sistemov zarodka in njenih organov, imunskega sistema in zmanjšuje toksine zastrupitev telesa, tako da je ta nosečnost je pogosto prekinjen in vodi v splav. V drugem primeru je otrok rojen z prirojena pomanjkljivost imunosti zaradi nerazvitosti ustreznih celic. Takšni otroci se odzovejo tudi na najbolj neškodljive okužbe po rojstvu in zahtevajo nenehno spremljanje zdravstvenih delavcev.

Za nosečnice se tretje trimesečje šteje za relativno varčevalno, če je mati v tem času prizadela virus ošpic rdečk, posledice so manj zastrašujoče za plod. To pojasnjuje že oblikovanje vitalnih sistemov in organov otroka. Toda, da bi se izognili prirojenemu primanjkljaju imunske obrambe, da bi se izognili, to ne bo mogoče kronične bolezni živčnega sistema. Včasih so otroci rojeni z deformacijo organov sluha, kar vodi k zmanjšanju ustrezne sposobnosti.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje vpliva okužbe na telo

Prvi in ​​najbolj zanesljiv ukrep za preprečevanje okužb je cepljenje. Vsi majhni otroci iz enega leta dobijo pravico do cepljenja proti rdečkam ošpic. Naslednja revakcinacija se izvede v starosti 5-7 let. Ti ukrepi zanesljivo ščitijo otroka pred nezaželenim zapletenim težkim potekom bolezni in pojavom zapletov.

Tisti, ki so prejeli cepljenje in necepljeni dojenčki, so bistveno drugačni v času bolezni, prvi otroci nimajo zapletov tudi v adolescenci in bolezen prenašajo lažje. Če je cepljen otrok je bil bolan, potem se ne morete okužiti z njo. Po drugi ponovni oceni otroci razvijejo stabilno imunost proti ošpicam rdečkam.

Za vse ženske, ki načrtujejo nosečnost, zdravnik močno priporoča preventivno cepljenje proti virusu rdečk, postopek je treba opraviti vsaj tri mesece pred načrtovano zasnovo, tako da materino telo proizvaja ustrezna protitelesa.

V praksi so zdravniki ob cepljenju proti rdečkam cepljeni proti mumpsu in ošpicam. Ti ukrepi so obvezni po vsem svetu in so vključeni v seznam otroških cepljenj in jih je treba storiti, preden se otrok postavi v vrtec.