Kaj je zdravilo Strabismus: vzroki, simptomi in zdravljenje

Strabizmus je periodični ali trajni odmik od točke fiksiranja vizualne osi očesa, kar vodi k uničenju binokularnega vida. Strabizmus je izražen z zunanjo napako - odstopanje očesa glede na tempelj ali nos, navzdol ali navzgor. Poleg tega ima oseba lahko glavobole in omotico, dvojni vid, amblijapijo, zmanjšan vid.

Strabismus: splošne informacije

Strabismus (strabizem ali heterotrofija) pri pediatrični oftalmologiji 1,6-3,2% otrok. Najpogosteje se pojavi v starosti 2-3 let, ko se oblikuje oko, ampak se tudi pojavi in prirojen strabizem.

Strabizem - ni le kozmetična napaka: ta patologija povzroča motnje na skoraj vseh področjih vizualne analizatorja in skupaj z veliko vizualnih motenj. Med strabizem odstopanje položaja oči od glavne osi vodi k dejstvu, da je na objektu ključavnico vizualna os ne sekata. V tem primeru se vizualni centri območja možganov ne združita ločeno zaznava desno in levo oko oko slike v skupni vizualne podobe, in da je podvojitev subjekta.

Vrste strabizma

Do razvoja razvije strabizem pridobljeno (praviloma se pojavijo do 3 leta) in prirojeno (infantilno - razvija se v prvih šestih mesecih ali je od rojstva).

Glede na vrsto stabilnosti so opaženi očesni odkloni konstantno in prehodno (periodičnega) strabizma.

Dogaja se strabizem z vpletenostjo očesa izmenično (izmenično), to je ena za drugo, potem drugo oko, in monolateralno (enostransko).

Glede na resnost razločenega strabizma:

• kompenzirana (določena samo za oftalmološki pregled);
• heterofori (latentni);
• dekompenzirana (ni nadzorovana);
• subkompenziran (pojavlja se le, ko je nadzor oslabljen).

Glede na vzroke za nastanek neprijazen paralizem in prijazen strabizem. Hkrati je prijazna nastanitev, delno prilagodljiva, prilagodljiva.

Prijazno prilagodljive strabizem, ponavadi se pojavi v starosti od 2-3 let, zaradi srednjih in visokih stopnjah astigmatizem, kratkovidnost, daljnovidnosti. V tem primeru je uporaba korekcijskih leč ali očal in tudi prispeva k zdravljenju obnova strojne simetrično od zrkel.

Simptomi nestabilnosti in delno prilagodljivega strabizma se pojavijo pri otrocih v 1-2 letih. Ko te vrste strabizem binokularnimi refrakcijskih napak ni edini vzrok za strabizem, ker je potrebno opraviti operacijo obnoviti simetrijo očesa.

Videz paralitični strabizem, povezane s paralizo očesnih mišic ali škodo, kot posledica bolezenskih procesov neposredno v mišice, možgane in živce. S to obliko strabizma je mobilnost prizadetega očesa omejena, pride do krvavitve binokularnega vida in diplopije.

Vzroki strabizma

Videz infantilno (prirojenega) strabizma lahko povzroči:

• družinska anamneza heterotrofije;
• genske motnje (Downova bolezen, Crouzonova bolezen);
• prisotnost strabizma pri starših;
• prirojene okvare oči, hidrocefal, infantilna cerebralna paraliza;
• rojstvo otroka z nezadostno telesno težo in prezgodnje rojstvo;
• teratogenih učinkov na plod alkohola, narkotičnih zdravil, določenih zdravil.

Videz pridobljen strabizem se pojavi postopoma ali akutno. Pri otrocih so vzroki prijaznega sekundarnega strabizma ametropija (miopija, hiperopija, astigmatizem). In z miopijo, praviloma obstaja divergentni strabizem in s hipermetropijo - zbliževanje. Razlog za pojav je lahko:

• povečana vizualna obremenitev;
• stres;
• pogoste bolezni, ki se pojavijo pri visoki vročini;
• otroške okužbe (škrlatna vročica, ošpice, gripa, davica).

V najstniških letih, lahko tudi s tistimi v odrasli pridobili strabizem pojavi na ozadju Razrokost (Razrokost), sive mrene, makularne degeneracije, odstop mrežnice, atrofija vidnega živca, ki je privedla do močnega poslabšanja očesa.

Iz razlogov paralitičen Strabismus vključujejo:

• kraniocerebralna travma;
• tumorji (retinoblastom);
• Nevroinfekcije (encefalitis, meningitis);
• paraliza kranialnih živcev (odliv, blok, očulomotor);
• zlom dna in stene orbite;
• kap;
• miastenija gravis, multipla skleroza.

Strabismus: simptomi bolezni

Glavni simptom kakršne koli oblike strabizma je asimetrična lega žolča in irisa glede na očesno vrzel.

Med paralitični mobilnost strabizem prizadetega očesa v smeri paraliziranih mišic je odsoten ali omejena. Označeno vrtoglavica in dvojni vid, izginja pri zapiranju oči, nezmožnost za pravilno oceno lokacijo objekta. Kot upogiba primarnega (mežikanje oči) z paralitični strabizem spodaj, za razliko od sekundarnega kotom (zdravi očesne) odkloni, se pravi v poskusih, ki določajo mežikanje oči predmeta, zdravo odbije pri večjem kotu.

Oseba s paralitičnim strabizmom je prisiljena nagniti ali obrniti glavo v stran, da bi nadomestila vidno poslabšanje. Tak prilagoditveni mehanizem prispeva k pasivnemu prehodu podobe predmeta na osrednjo foso mrežnice, s čimer se odpravi bifurkacija in zagotavlja binokularni vid.

S prijazno heterotrofijo, za razliko od paralitičnega strabizma, je diplopija najpogosteje odsotna. Amplituda gibov pritrdilnih in kosilnih oči je neomejena in približno enaka.

Dogaja se prijateljski strobizem torzija (ciklotropija), navpično (infra-infuging ali supravaginating), horizontalno (divergentno ali konvergentno), skupaj (izmenično ali enostransko).

Diagnoza bolezni

Med strabizmom je potrebna preiskava očesnega kompleksa s testi, refrakcijskim pregledom, pregledom struktur za oči in biometričnim pregledom.

Zbiranje zgodovino, pojasni čas pojavljanja patologije in komunikacijo z strabizem prenašajo bolezni in poškodb. V vizualni pregled pozorni na lokacijo glave stimulirane (z paralitični obliki) ocenili položaj zrkla (exophthalmos, enophthalmos) simetrija očesnih rež in obrazu.

Nato se ostrina vida določi brez prilagajanja in s preskusnimi kontaktnimi lečami. Za ugotavljanje optimalne nastavitve z računalniško refraktometrijo in smučarsko preiskavo preverimo klinično refrakcijo. Če se strabizem na ozadju ciklooplegije zmanjša ali izgine, to kaže na prilagoditveno naravo bolezni. Okularni fundus, prozorni mediji in sprednji del očesa se pregledajo z uporabo oftalmoskopije in biomikroskopije.

Pri pregledu binokularni vid testom izvedemo z oklop oči pa cockeye razmaknjeni, s pomočjo aparature definirano sinoptofora fuzijske funkcijo (v odvisnosti od celotne vidnega območja združitve). Je merjena kot (indeks odklon), določitev nastanitve, konvergenca študija.

Pri določanju paralitičnega strabizma opravimo preglede pri nevrologu in dodatnem pregledu (EEG, elektroneurografija, elektromiografija itd.).

Zdravljenje bolezni

Glavni cilj zdravljenja s sočasno strabizma je obnova binokularni vid, kjer je normalizirana funkcija asimetrije odstranjen in oči. Zdravljenje lahko vključujejo pleoptiko-orthoptic zdravljenje, optično korekcijo, post-in preoperativno ortoptodiplopticheskoe obdelavo, kirurški popravek.

V procesu optične korekcije strobizma sledi problem normalizacije razmerja konvergence in nastanitve ter obnove vizualne ostrine. V ta namen se uporabljajo kontaktne leče ali očala. Ko je oblika akomodacijski strabizma pogosto dovolj za obnovitev binokularni vid in strabizem odpraviti. V tem primeru je za vsako vrsto strabizma potrebna kontaktna ali očesna korekcija ametropije.

Z amblyopia je predpisano pleptotično zdravljenje, ki poveča vizualno obremenitev prizadetega očesa. To se lahko uporabi zamašitve določitvi oči (zaustavitev procesa) kaznovanje uporablja, uporabljene strojne stimulacijo prizadetega očesa (Ambliopanorama, Ambliokor, nastanitev usposabljanje, strojna, računalniška obdelava, laserska stimulacija, elektrookulostimulyatsiya, Očesna vakuum masaža, photic stimulacija, magnetna stimulacija).

Orthoptic popravek je namenjen obnovi binokularne koordinirane funkcije obeh oči. Za to se uporabljajo računalniški programi, sinoptične naprave (Synoptophor).

V končni fazi diploptic zdravljenje, katerega cilj je razvoj binokularnega vida v normalnih pogojih (vaje z prizem in leč Bagolino). Priporočeno usposabljanje na konvergentnem trenerju, gimnastika za povečanje mobilnosti oči.

Kirurški posegi se lahko uporabijo, če je učinek konzervativnega zdravljenja strabizma 2 let odsoten. Operativni popravek je najboljši pri starosti 6 let. Kirurška odstranitev ali zmanjšanje škiljenje kota v oftalmologiji pogosto proizvajajo faze. Za korekcijo uporabljamo dve vrsti operacij: krepitev in oslabitev delovanja očulomotornih mišic. Slabitev mišic regulacije dosežemo z prehodu mišice tetive ali zastoj (presadkov). Krepitev mišice se doseže s pomočjo skrajšanja (resekcija).

Pred in po operaciji korektivnega vida je predpisano diplopično in ortopično zdravljenje za odstranitev preostalega odstopanja. Učinkovitost kirurškega popravka je približno 85-95%. Komplikacije operacije so lahko nezadostna korekcija ali hiperkorrekcija strabizma, redko - izguba vida, krvavitev, okužba.

Indikatorji zdravljenja strabizma so visoka ostrina vida, trajnost binokularnega vida, simetrija položaja oči.

Profilaksa in napoved bolezni

Zdravljenje strabizma se mora začeti čim prej, tako da se otrok na začetku šolanja dovolj dobro prenese na vidne funkcije. Skoraj v vseh primerih med strabizmom je potrebna dolga, dosledna in vztrajna kompleksna obravnava. Neustrezna in pozna začetna korekcija bolezni lahko povzroči nepopravljivo zmanjšanje vizualne funkcije.

Uspešno je celotna prilagoditev sama po sebi prilagodljiva prijazna strabizma. Pri pozno diagnosticiranem paralitičnem strabizmu je napoved popolnega okrevanja vidnih funkcij neugodna.

Za preprečevanje bolezni potrebujemo optično pravočasno korekcijo ametropijev, redne preglede očesnih otrok, merjene vizualne obremenitve, upoštevanje pravil vizualne higiene. Zahteva preprečevanje poškodb lobanje, zgodnje diagnosticiranje in zdravljenje okužb in očesnih bolezni. Med nosečnostjo se je treba izogibati škodljivim učinkom na plod.

Zaščitite sebe in svojega otroka pred strabizmom, če neprestano spremljate stanje telesa. Periodično samoizpraševanje in skrb za svoje zdravje ter pravočasna opravljena zdravstvena preiskava pripomorejo k zmanjšanju verjetnosti strabizma tako pri otrocih kot pri odraslih.