Kako se izločajo tonzile pri kroničnem tonzilitisu pri odraslih

Odstranitev žlez, ali tonilektomija

Odstranjevanje se pojavlja skoraj vedno pod splošno anestezijo in lahko povzroči bolečine ali epizode krvavitve. Kljub temu pa lahko te neželene učinke, če niso zelo intenzivni, veljajo za normalne. Prvi znaki okrevanja po tonilektomiji so opazovani po dveh tednih. V tem obdobju sledite zdravnikovemu nasvetu.

Palatine tonzile, ki jih navadno imenujemo samo ena beseda amigdala, sta simetrična bezgavke s protibakterijsko in imunsko funkcijo. Nahajajo se v spodnjem delu ust in so odgovorni za zaščito telesa pred bakterijskimi in virusnimi okužbami, značilnimi za ustno votlino in nos.

Povprečna velikost palatinskih tonzilov:

• višina: 20-25 mm;
• dolžina: 15 mm;
• debelina: 10 mm.

Poleg palatinskih mandljev so tudi grebenični in jezikovni mandlji.

Patogeni, ki povzročajo bolečine v grlu:

• Virusi: adenovirusi, rinovirus, virus Epstein-Barr, HIV.
• Bakterije: streptokok, streptokokna skupina A in beta, hemofilija.

Odstranite tonzile zahtevajo okoliščine, ki so ponavadi dve:

1. z akutnim kroničnim tonzilitisom (najpogostejša situacija);
2. tonzile velike v naravi ali z redkimi boleznimi.

Izraz tonzilitis kaže na vnetje tonzilov, običajno zaradi virusov in bakterij, ki vstopajo v ustno votlino in jih okužijo. To se morda zdi čudno, saj je glavna naloga tonzil zaščititi telo pred patogenimi mikroorganizmi. Kljub temu, če prisotnost slednjih presega kritično točko, lahko povzroči vnetje žlez, v katerem je treba odstraniti mandlji.

Če ne zdravite te bolezni ali ne odstranite tonzil, lahko pride v obliki kroničnega tonzilitisa.

Kronični tonzilitis

Kaj je kronični tonzilitis? Kronični tonzilitis je vnetni proces kronične narave v tonzilih. Vnetje se lahko očitno razširi na okoliška tkiva, nato pa diagnozo - faringitis. Pri odraslih se ta bolezen ponavlja z velikim številom epizod na leto, nato pa se bolezen spremeni v kronični tonzilitis. Govorimo o kroničnem tonzilitisu, če vnetje traja več kot tri mesece. Kronični tonzilitis se običajno pojavi z zelo blago klinično sliko in z zelo blagimi simptomi, zato mnogi ne upoštevajo teh simptomov.

Kronični tonzilitis je tisti, ki se pojavi s frekvenco:

• več kot sedem epizod na leto;
• več kot pet epizod na leto dve zaporedni leti;
• več kot tri epizode letno tri zaporedna leta.

Vzroki odstranjevanja tonzilov

Pogoji, pod katerimi se šteje potrebna odstranitev mandljev: antibiotiki so neučinkovite, če peritonsillar absces hudo ali ko ima bolnik jasno težave pri dihanju, še posebej ponoči, in požiranju. In tudi s kroničnim tonzilitisom. V teh primerih je odstranitev tonzil preprosto potrebna tako za otroke kot za odrasle. Pred odstranitvijo žleze pri odraslih, bo potrebna temeljitejša preiskava, saj se odrasli lahko imunizirajo zaradi napačnega načina življenja (kajenje, alkohol itd.).

Tonsilitis je zelo pogost pri otrocih in mladostnikih, zato staršem, starim od 3 do 14 let, običajno zahteva odstranitev tonzilov.

Manj pogosto je mogoče odstranitev tonzil tudi v naslednjih primerih:

• z velikimi tonzami, ki preprečujejo normalno dihanje in požiranje;
• z otekanjem v grlu, ki vplivajo tudi na tonzile;
• s krvavitvijo krvnih žil, ki oskrbijo kri do tonzilov.

Bolniki v teh primerih so različnih starosti: odrasli in otroci.

Neželeni učinki

Kot vsaka operacija odstranitev tonzilov ni popolnoma brez tveganja in neželenih učinkov. Možna tveganja tradicionalnega delovanja so vsaj pet: s slabo odzivnostjo na anestetike, krvavitvijo med operacijo, postoperativnim krvavenjem, okužbami in otekelim jezikom.

Pri odstranjevanju tonzil lahko učinki, ki jih povzročajo zdravila za splošno anestezijo, lahko povzročijo manjše neželene učinke, kot so glavoboli, navzea, bruhanje in mišični krči.

V redkih primerih lahko anestetiki v kombinaciji s posledicami kirurškega posega povzročijo pacientovo smrt.

Krvavitev Dokaj pogost pojav po tonilektemiji. Zajema približno 1-3 otroke od 100 in približno 1 odraslo osebo od 30. Če je krvavitev majhna in stabilna, vam ni treba skrbeti. Potrebno je spirati s hladno vodo. Če je krvavitev pomembna, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Huda krvavitev zahteva drugo operacijo.

Krvavitev med operacijo je izjemno redka in če se to zgodi, je potrebno terapevtsko posredovanje z daljšo hospitalizacijo.

Postoperativne okužbe so tudi zelo redki, vendar je to mogoče zaradi slabe imunitete bolnika. Znak okužbe znakov je visoka vročina.

Po odstranitvi tonzil so zelo pogosto izražene posledice otekanje jezika in okus, hkrati postanejo boleči, povzročajo neprijetne občutke med dihanjem in požiranjem. Tumor prehaja v nekaj urah.

Priprava na operacijo

Pri načrtovanju operacije bo odrasel bolnik (ali njegova družina, če je bolnik otrok) od zdravnika prejela vse potrebne informacije in navodila, ki jih je treba upoštevati, da bo operacija uspešna.

Tudi priprava na operacijo vključuje vprašalnik za dokončanje, kjer je potrebno narediti:

1. Vse farmakološke droge, ki jih je v zadnjih tednih prevzel pacient, vključno z ljudskimi pravili. Ti podatki so pomembni, ker se lahko anestetik odzove z eno od aktivnih sestavin zgornjih pripravkov in ne bo mogoče odstraniti tonzil za časovno obdobje.
2. Preden odstranite tonzile, morate preveriti vse alergijske reakcije o zdravilih (zlasti o anesteziji) bolnika. V nekaterih primerih, če se nekatera zdravila nikoli niso uporabila, je morda v pomoč pri pregledu družinske anamneze, da bi ugotovili, ali je imel kateri od družinskih članov alergije ali neželene učinke na anestetike.
3. Predispozicija za krvavitev. Bolezni, ki spreminjajo postopek koagulacije, kot je hemofilija.

Na dan je koda predvidena za odstranitev tonzil, od polnoči naprej, je priporočljivo abstinenca pacienta od prehranjevanja in pitja, saj obstaja tveganje, da se lahko pojavijo težave med splošno anestezijo.

Ko bolnik prispe v bolnišnico pregled, ki vključuje merjenje srčnega utripa in telesne temperature.

Po opravljeni splošni anesteziji lahko tonzile odstranimo na različne načine - vsi so enako varni in učinkoviti. Izbira je narejena po presoji kirurga, ki ima lahko prednost ali ima posebno izkušnjo pri tej metodi.

Meritve tlaka, telesne temperature in hitrosti pulsa opravljajo praviloma medicinske sestre.

Ko je rečeno, da je bolnik pod splošno anestezijo, je mišljeno, da je med operacijo nezavesten. Tako bolnik ne počuti bolečine.

Anestezija

Anestetiki in sredstva za bolečine se injicirajo na različne načine: intravensko injiciranje skozi kanilo vstavljeno v roko - pri vdihavanju z masko ali respiratorno cevko.

V celotnem obdobju tonzilektomije je treba bolnik poleg kontinuiranega sprejema anestetike intubirati (ne vedno, vendar zelo pogosto), tako da je pravilno dihanje. Intubacijo se izvede z vstavitvijo cevi v usta skoraj v sapnik.

Na koncu operacije, anestezist preneha dajati zdravilo za obnovo bolnikove zavesti.

Odstranitev žlez

Odstranitev žlez lahko opravite na vsaj 5 različnih načinov.

Klasična kirurška odstranitev. Ta tipičen postopek opravlja jekleni skalpel, ki razkriva tonzile, njihovo vezavo na podlago, po katerem so odstranjeni. Ker je tveganje za krvavitev večje, kirurg uporablja snovi, ki prenehajo krvjo, ali pa cauterizirajo, da zapirajo krvne žile. To je najbolj razširjena praksa.

Diatermija. Posebna oblika toplotne terapije, izvedena s sondo ali elektrodo. S to metodo izpuščajo tonzile. Prednost te metode je, da se je mogoče izogniti krvavitvi.

Hladna ablacija. Mehanizem je podoben diatermiji, z razliko, da se odstranjevanje izvaja pri nizkih temperaturah (-40 do -60 ° C). Uničenje tkiva limfnega vozla tonzil se pojavi na molekularni ravni, ne da bi povzročila travme, krvavitve ali druge posledice.

Laser. Odstranjevanje tonzil se izvaja tudi z žganjem. V tem primeru so tveganja, povezana s postoperativno krvavitvijo, v tem primeru minimalna.

Ultrazvok. Odstranjevanje tonzil je posledica tako imenovanega ultrazvočnega skalpela. V tem primeru je tveganje za krvavitev tudi minimalno.

Nekatere alternative tradicionalnim metodam, na primer, ablacija z laserjem CO2 ali radiofrekvenčno ablacijo, pri kateri se toplota generira z elektromagnetnim sevanjem, se lahko opravi pod lokalno anestezijo brez hospitalizacije. Ta odstranitev tonzil se lahko izvaja samo v povezavi z odraslimi in mladostniki.

Razen časa za anestezijo lahko odstranitev tonzil traja od 20 minut do uro. Metode odstranjevanja tonzil so enake za otroke in odrasle, razen če seveda obstajajo kontraindikacije.

Po operaciji

Če je odstranitev palatinskih mandljev minila brez negativnih posledic, lahko bolnico zapustite istega dne. Odstranjevanje tonzil se trenutno šteje kot ambulantni postopek, po katerem se lahko obdobje opazovanja omeji na 4-8 ur po operaciji.

V prvih nekaj dneh po operaciji bo najverjetneje težko spati, še posebej otroku. Kljub temu je s podporo družine lažje prenašati postoperativni tečaj in popolno celjenje.

Bolečina se umirja v enem tednu, toda prvo pomembno izboljšanje opazimo ob koncu drugega tedna.

Na začetku pooperativnega obdobja je higiena še posebej pomembna, saj so ljudje v tem času bolj nagnjeni k bakterijam ali virusnim okužbam. Zato, da bi se izognili posledicam, je treba vsaj nekaj tednov izogibati kopičenju ljudi. Po vsakem obroku temeljito umijte usta in zobe z ustnimi vodami.

Nekaj ​​tednov ne morete uporabljati kisle pijače, alkohol in začimbe.

V prvih dneh po operaciji lahko pride v rahlo krvavenje v ustni votlini. Priporočljivo je, da ne vzamete aspirina in njenih derivatov, kot so analgetična zdravila, otežuje koagulacijo krvi.

Vsaj dva tedna, da bi se izognili slabim posledicam, ne izvajajte težke telesne dejavnosti, kot sta vožnja ali kolesarjenje.