Odprite ugriz pri otroku: vzroki za videz

Odprti ugriz je precej redka anomalija pri razvoju denticije. Pojavlja se v nezmožnosti popolnega zapiranja zob gornje in spodnje čeljusti v prednjem ali stranskem predelu.

V povprečju je ta patologija odkrita pri 2% ljudi, starih od 3 do 27 let. Najpogosteje se pri otrocih, mlajših od 11 mesecev, odkrije odprt ugriz.

Pri otrocih starejše starosti ni mogoče zaznati anomalije.

Etiologija in patogeneza anomalije

Takšen ugriz pri otroku se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

• Naslednji dejavniki.
• Bolezen mater med intrauterinom razvojem otroka. To so toksofosi, kužne in virusne bolezni, težave z endokrinim sistemom itd.
• Nepravilna namestitev zobnih zapor.
• Bolezni, značilni za zgodnje otroštvo. Pri otrocih, ki so imeli rahitis, je pogosto odkrit otrok.
• Težave z endokrinimi žlezami.
• Motnje presnove mineralov.
• Težave z nosnim dihanjem in prevelik jezik.
• Nepravilni položaj otroka med spanjem.
• Otrok je sesan v času spanja.
• Poškodbe čeljusti.
• Prepad na nebu.

Rickets kot glavni vzrok za odprt ugriz

Ta bolezen pri otrocih se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• Pomanjkanje sončne svetlobe.
• Hranjenje otroka z neustreznimi mešanicami, v katerih ni vitamina D 3.
• Otrok je predolgo dojenček.
• Otrok je mamica prepozen. Poleg tega je vabo pretežno vegetarijanska.
• Otrok je prezgodaj. Pri rojstvu je osteopenija posledica prekomernega kopičenja kalcija v telesu.
• Placentalna insuficienca pri intrauterinem razvoju.
• Mala mobilnost otroka. Zaradi pomanjkanja motorične aktivnosti v krvi dobimo kostno tkivo, kar vodi k njegovi deformaciji.
• Huda črevesna dysbiosis.
• Izvajanje antikonvulzivne terapije z uporabo difenina in fenobarbitala. Ta zdravila povzročajo pospešeno presnovo vitamina D.
• Cistična fibroza in kronična bolezen jeter.
• Naslednji problemi z izmenjavo vitamina D.
• Negativna ekologija.

Resnična okluzija

Pri rahitisu otrok razvije pravi odprt ugriz. Zunaj majhni bolnik opazuje neskladje med vzajemno ureditvijo obraznih in čelnih kosti. V primerjavi z velikostjo lobijev so obrazne kosti videti premajhne. Nižja tretjina je večja.

S pravim odprtim ugrizom se kot spodnje čeljusti pomakne nazaj bolj kot običajno. To vodi do dejstva, da zgornji čeljust kontaktira le zobni zob.

Z rahitskim odprtim ugrizom spodnji zobozdravnik izgubi prvotno obliko. Prednji del zobnega loka postane bolj ravna, kar povzroča pregibanje spodnjih čelnih zob.

Zaradi rahitisa žvečilne mišice negativno vplivajo tudi na zgornjo čeljust. Spušča alveolarne procese in bližnja tkiva. Kot rezultat, stiskanje čeljusti in premikanje zob na nebo. Zaradi tega se zgornja čeljust v predelu sprednjih zob razširi in postane daljša, kar dodatno poveča razdaljo med sprednjimi zobmi obeh čeljusti.

Lažna okluzija

Ta ugriz se pojavi po poškodbi, ki je akutna ali kronična. Kronična poškodba se lahko pojavi zaradi dolgotrajnih travmatičnih učinkov:

• Otrok je sesati prst.
• On griži na nohtih.
• Otrok ima rad žvečiti svinčnike.
• Spi z glavo, vrnjeno nazaj.

V kroničnih travah ima vrzel med zobmi praviloma obliko tega, kar otrok zaničuje.

Tudi odprti lažni ugriz je lahko posledica akutne poškodbe, če so bili delci čeljusti nepravilno povezani.

Razvrstitev

Z lokalizacijo se razlikujeta dve glavni obliki te patologije:

• Na področju sprednjih zob.
• Na področju stranskih zob. Lahko je enostransko in dvostransko.

Poleg tega je patologija lahko simetrična in asimetrična.

Po etiologiji je razdeljen na dve vrsti:

• Resnično ali trmast.
• Lažno ali travmatično.

Stopnja resnosti zdravnikov patologije je odvisna od velikosti meddržavne vrzeli:

• Prva stopnja je razdalja do 5 mm.
• Druga stopnja je razdalja do 9 mm.
• Tretja stopnja - razdalja presega 9 mm.

Brez upoštevanja oblike patologije in njegove etiologije zdravniki razlikujejo 3 stopnje resnosti:

• Ne dotikajte se samo osrednjih in stranskih sekalcev s kinezi.
• Prvi in ​​drugi premolarji se doda zgornjemu zobu.
• Samo zadnji krtači se dotaknejo.

Kar se tiče oblik tega ugriza, je razdeljen na dve obliki: zobni alveolarni in gnati. Prvi skrajša zobe. V drugi obliki opazimo deformacijo kostnega tkiva spodnje čeljusti.

Klinične manifestacije patologije

Zuboalveolarna oblika te anomalije v veliki večini primerov je posledica slabih navad otroka. Kot je bilo že omenjeno, velikost in velikost vrzeli med zobozdravnikom ustrezata obliki in velikosti objekta, s katerim je otrok griznil. Z izrazito anomalijo se med posameznimi obraznimi deli močno razbije simetrija. Praviloma je spodnji del večji od zgornjega dela.

Če pogledaš na obraz majhnega bolnika v profilu, si lahko zapomniš spodnji del brade glede na spodnjo čeljust. Tako je zgornja ustnica videti krajša. Jasno je, da se dejansko raztegne nad zobmi. Nasolabialne brade in brade so praktično odsotne. Usta se nikoli ne zaprejo. Pacient, če lahko zapreti ustnice, to počne zelo težko.

• V ustni votlini je med sprednjimi zobmi navpična razdalja. Podrobnejši pregled razkriva različne zobne zaplete: nenormalno razporeditev zobnih enot, deformacija kron, zoženje zobnih lokov, hipoplazija zobnih tkiv.
• Z zobno-alveolarno obliko se pacientov jezik običajno poveča. Na njegovi površini so izrazite vzdolžne in prečne brazde. Papilli na jeziku so močno gladke. V nekaterih primerih se na vrh organa pojavijo krvavitve.
• Na področju anteriornih zob se gingivalni papili lahko povečajo zaradi edemov in krvavitev.
• Včasih se na področju stika z jezikom in zobami razkrije splošni karies.
• Gnatična oblika patologije se kaže v spremembi spodnje čeljusti. Na mestu pritrjevanja mišičnih mišic postane globlje.
• Višina zob spredaj je veliko nižja od norme in v stranski precej višji. Zaradi tega se spodnja čeljust podaljša. Njegov rob je usmerjen navpično. Temporomandibularni sklepi so nad običajnim.

Funkcionalne kršitve

Ta patologija povzroča resne motnje delovanja:

• Pacientu je težko ugrizniti hrano.
• Otroke je težko žvečiti.
• Slabo oblikovan ali zlomljen govor.
• Dihanje postane napačno zaradi dejstva, da se vrzel med zobmi ne zapre.
• Iz sluznice se izsuši.

Ker otrok diha svoja usta, ne njegov nos, on razvije kisik. Dejstvo je, da pri dihanju skozi usta pljuča sproščajo veliko manj ogljikovega dioksida in dobijo manj kisika.

Zaradi gladkega kisika se raven glukoze in kalcija v krvi povečuje. Obstaja tudi zmanjšanje hemoglobina in povečanje kalcija.

Kasneje lahko otrok razvije stoječe pojave v pljučih.

Izjava o diagnozi

Glavna naloga zdravnika pri oblikovanju pravilne diagnoze je opredelitev sočasnih bolezni. Dejstvo je, da je ta patologija redko samozadostna in je nemogoče znebiti nje brez zdravljenja sočasnih bolezni.

Pri diagnostiki zdravnikov je posebna pozornost namenjena razmerju stranskih zob.

• Če so bočni zob pravilno zaprti, je diagnoza "odprta".
• Ko se stranski zob stik z vrsto distalne okluzije, je diagnoza "distalni ugriz zapleten z odprto".

Pri diagnosticiranju patologije se opravi fotometrični pregled obraza, izdelan je ortopopotomogram čeljusti, stranske rentgenske fotografije glave. Slednje nam omogočajo, da določimo obliko patologije.

Zdravljenje

Zdravljenje odprtega ugriza pri otroku se razlikuje glede na vrsto patologije, stopnjo manifestacije in starost majhnega bolnika.

Z zamenljivim in začasnim ugrizom problem lahko reši običajna gimnastika mišic jezika. Omogoča normalizacijo mišičnih funkcij, ki bodo zobe vrnile v normalen položaj.

Tudi gimnastika pomaga pri obvladovanju težav z ugrizom pri otroku med nastankom mlečnega ugriza. Ta metoda zdravnikov se najpogosteje uporablja pri zdravljenju otrok, starih od 4 do 7 let. Otrok v tej starosti že popolnoma razume, da je od njega potrebno. Gimnastiko lahko opravite z uporabo posebnih naprav in brez njih.

Brez aparata

Otrok mora zapreti ustnice in goljufati svoje lice. Po tem mora pritisniti pritisk na njegovih polnjenih lice, tako da brizgne zrak skozi stisnjene ustnice.

Tudi krožne mišice v ustih se lahko razvijejo z žvižganjem in pihanjem lahkih predmetov: papirnate ali bombažne volne.

Zdravniki močno priporočajo, da poskusite naslednjo vajo: stisnite kos papirja s ustnicami in ga držite pol ure.

Uporaba naprave Rogers in Frielovega medlubičnega diska

Je ekspander za usta z gumijastim obročem. Otrok bi moral, ob sklepanju krožne mišice ust, stisniti ekspander in ga držati v tem položaju.

Disket Friel se uporablja na podoben način: otrok ga postavlja med ustnice in ga drži 1 minuto. V prihodnosti se zadrževalni čas poveča na 5 minut.

Aktivator Dassa

Ta naprava je izdelana iz zobne žice in plastike. Žične krivine in na svojih koncih so nameščeni trikotniki iz plastike v obliki ustnic. Otrok pritrdi aktivator s svojimi ustnicami in premaga odpornost žice. Takšno vajo je treba izvesti vsaj 5 in ne več kot 20-krat.

Aparat Gerbst

Otrok na prvih stalnih molarjih obeh čeljusti je postavljen poseben kovinski obroček z majhnimi kljukami, usmerjen z zob. Na sprednjih zobeh so pritrjeni obročki s kavlji, ki so usmerjeni navzdol za zgornjo čeljust navzgor za spodnjo. Med kavlji je navzkrižno vpetje gume.

Ta naprava se dobro kaže za zdravljenje patologije v obdobju zamenljivega in začasnega ugriza.

V obdobju trajnega ugriza se patologija obravnava s pomočjo medmaksilarnega vleka. Najpogosteje zdravniki uporabljajo par Engelovih strojev. Omogočajo vam hkratno mešanje sprednjih zob gornje in spodnje čeljusti.

Z odprtim stranskim ugrizom se ne uporablja le medmaksilarna vlečna sila, temveč tudi protetika.

Če uporaba različnih naprav ne učinkuje, se zdravniki lahko zatečejo kirurški posegi. Najpogosteje se kirurgi odločijo za dekortikacijo. Pacient odstranijo sprednji kladivi s posebnim instrumentom za odstranitev kortikalne plasti. Pred operacijo je na zob opremljena naprava za medmaksialno vleko. Po operaciji so na njej pritrjene gumijaste želje, ki postopoma zavihajo čeljusti na mestih odstranjenih zob.

Zelo pogosto patologijo spremlja epilepsija hipoplazija, kar vodi v deformacijo zobnih krone s tvorbo izrazite kozmetične napake. V tem primeru se za reševanje problema uporabljajo umetne krone. Vendar so učinkoviti le, če je razlika med zobmi majhna. Iz tega razloga se ta metoda zdravljenja šteje za pomožno.