Medkostna nevralgija prsnega koša: simptomi in zdravljenje

Nevralgija prsnega koša se pojavi med stiskanjem živčnih končičev med intervertebralnimi diski, pri stiskanju travmatičnih kostnih delcev, tumorjev, posod. Razkritje vzroka rešuje problem zdravljenja nevralgije prsnega koša.

Vzroki za nevralgijo

Z zbiranjem anamneze pacienta je mogoče določiti travmatični ali vnetni etiološki faktor videza bolezni. Vnetje medbostnih mišic po prenapetosti in se izraža z močno bolečino. Nalezljiva bolezen zahteva uporabo antibiotikov.

Mehanska deformacija prsnega koša ne more povzročiti simptomov nevrološke bolezni, toda med pritiskom živca s kostnimi fragmenti se lahko nevrologijo zdravi le s kirurškim posegom. Z odstranitvijo ovire je mogoče razbremeniti sindrom bolečine in sprostiti stisnjen živec.

Pri ženskah je vzrok za pojav nevralgije prsnega koša lahko hormonska motnja v menopavzi. Zdravljenje bolezni v tem primeru je potrebno z zunanjo korekcijo kršitev. Predpisani hormoni, ki ženskam niso dovolj.

Pri starejših ljudeh, interkostalna nevralgija se pojavi v poliradikuloneuritisu (vnetni proces mnogih živčnih vlaken) zaradi možganskih patologij:

• Alzheimerjeva bolezen;
• Multipla skleroza;
• Tumori možganskega tkiva;
• Neurastenija.

Narcologija je pokazala možnost nastanka nevroloških patologij v toksičnem sindromu zaradi nadaljnje uporabe alkohola.

Za pojav nevralgije Takšni dejavniki so ugodni:

• Odloženi herpes;
• Aneurizma aorte;
• Podaljšana telesna aktivnost;
• Subcooling.

Dodatni dejavniki bolezni so: krvavitev metabolnih procesov, pomanjkanje B vitaminov, črevesne kolike, hepatitisa, gastritisa in peptičnega ulkusa.

Skodle ustvarjajo simptome, ki so podobni pankreatitisu. Virus herpesa vodi v patologijo živčnih ganglijev. Začetne znake bolezni spremlja pojav rdečih veziklov v območju levega hipohondrija, v katerem je projekcija trebušne slinavke. Dodaten negativen dejavnik nevralgije je nogavica tesnega spodnjega perila, ki stisne posode.

Obstajajo drugi vzroki za bolezen, vendar so zgoraj navedeni dejavniki najpogostejši.

Kaj je prsnega nevralgija?

Nevralgija v prsni predel hrbtenice je bolezen, ki je Potreba po izključitvi sekundarne nosilnosti. Da bi ugotovili natančno diagnozo, je treba diagnosticirati druge bolezni hrbtenice in prsnega koša.

Podobni simptomi se pojavijo v srcnih boleznih (aritmije, miokardni infarkt, ishemična bolezen). Nosilne oblike so neškodljive za človeško življenje, zato potrebujejo izjemo.

Bolezni pljuč lahko povzročijo tudi simptome, ki so podobni nevralgičnim motnjam. Pleurisenje povzroči hude bolečine v prsih. Morate ga zdraviti z antibakterijskimi zdravili.

Ledvična kolika, medtem ko poteka skozi sečnik kamnov, se lahko razvije atipično. Obstaja pektorska oblika urolitiaze, ko se prvi znaki manifestirajo zaradi občutkov bolečine v prsnem košu.

Šele, ko so izključene sekundarne bolezni, je mogoče določiti simptome prsne nevralgije.

Nevralgija predelke prsnega koša: simptomi, znaki in zdravljenje

Simptomi prsne nevralgije niso specifični. Povedali bomo glavni simptomi bolezni:

• Večji napad med bolnikovim položajem na strani ali kašelj;
• Medkostne bolečine v prsih;
• Verjetne bolečine v območju srca, ki se ne odstranijo z uporabo nitroglicerina;
• Visoko potenje;
• Burning, ostre, boleče občutke;
• Bledo kožo;
• Mišično trzanje.

Podrobneje razmislimo o simptomatičnem kompleksu medkostne nevralgije.

Medkostna nevralgija

Ta bolezen lahko celo izkušeni zdravniki zmedejo s koronarno boleznijo srca in miokardnim infarktom. Le kardiogram ne kaže specifičnih sprememb med nevralgičnimi manifestacijami.

Medkrstni živci bolijo resno in dolgo časa. Zdraviti patologijo protivnetnih zdravil ne more, ker simptomi so le za nekaj časa. Najpomembnejše je določiti, kdaj se pojavi draženje živčnih prsnih koščic in pri ščipanju, saj to povzroči drugačno zdravljenje.

Medkostni sindrom bolečine ima različne značilnosti pri različnih ljudeh. Bolniki opisujejo tlačno, pekočo, bolečino, šivanje, ostre bolečine. V tem primeru se narava občutkov po nekaj časa spremeni. Krepitev bolečine z interkostalno nevralgijo se pojavi pri kašljanju, kihanju, gibanju, vdihavanju - specifičnih simptomih bolezni. Simptomi omogočajo razlikovanje bolezni srca pred nevralgijo prsnega koša. Boleč občutek postane močnejši pri palpaciji medpomnilnega prostora pri bolniku, zdravniku. Hude bolečine se ne odstranijo z zdravili srca ali nitroglicerina pod jezikom.

Če obstaja kakršen koli dvom, morate narediti kardiogram, ki vam omogoča natančno razlikovati nosološke oblike. Ne pozabite na številne manifestacije: pordelost kože, trzanje mišic, izguba občutljivosti, visoko potenje, bledo posameznih področij.

Medkostna nevralgija z okužbo z virusom herpesa

Simptomi nevralgije v primeru okužbe z virusom herpesa se pojavijo na prodromalni stopnji bolezni. Srbež, pekoč občutek v levem hipohondriju, pulsacija, streljanje, paroksizmične bolečine so manifestacija bolezni. To so spremembe simptomov ob poteku bolezni in številne klinične slike, ki omogočajo diagnosticiranje bolezni.

Akutna herpetična nevralgija

Bolečina te vrste nevralgije se pojavi na prodrome stopnji okužbe. Trajanje sindroma bolečine je približno en mesec. Simptomi so povezani z rdečato izpuščaj v levem hipohondrijskem območju. Sindrom bolečine z upadanjem manifestacij s časom poteka neodvisno.

Mnogi ljudje v ozadju bolečine Pojavijo se sekundarne manifestacije:

• Mijalgija;
• Glavobol;
• Zvišana telesna temperatura;
• Slabost.

Kljub posebni specifičnosti je diagnozo težko ugotoviti celo izkušenega zdravnika. Razlikovati je treba s črevesno koliko, pankreatitisom, apendicitisom, plevritom. Šele po pojavu izpuščaja je mogoče natančno postaviti diagnozo.

Čas med prodromalnim obdobjem in izpuščajom zahteva replikacijo virusa herpesa. Nevralgija je posledica replikacije okužbe. Razmnoževanje herpesa v živčnem gangliju je razloženo s subklinično replikacijo. Študije so pokazale mehanizme patogenetskih sprememb med okužbo s herpesom. Ko se okužba ponovi, se koncentracija v nevronskem tkivu nevropeptida "Y" poveča.

Zdravljenje herpes simpleksne nevralgije

Za zdravljenje herpes nevralgije zdravniki svetujejo tradicionalnim zdravilom skupine nesteroidnih sredstev in analgetikov. Kot anestetik so predpisani lokalni anestetiki (novocain, lidokain).

Protivirusna terapija je indicirana za odstranitev virusa herpesa. Zdravstveni pripravki ne omogočajo pojavljanja novih žarišč, zmanjšujejo trajanje sindroma akutne bolečine in zmanjšajo čas sproščanja virusa. Antivirusno zdravljenje se priporoča v 70 urah po nastanku izpuščaja.

Odprava sindroma bolečine je obvezna, ne le pri herpetičnih poškodbah živčnih končičev. Pri vseh vrstah zdravljenja je zaželena nevralgija prsnega koša sledite posebni shemi:

• Medicinski analgetiki centralnega delovanja (antidepresivi, antikonvulzanti);
• Opioidni pripravki (tramadol);
• Protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin, paracetamol).

Med neučinkovitostjo preprostih analgetikov, protivnetnih nesteroidnih zdravil, je potrebna uporaba zdravil z osrednjim učinkom. V naši državi obstajajo nekatere težave pri predpisovanju opioidov.

Zdravljenje postherpetične nevralgije v prsni predel

Obdelava te vrste nevralgije je narejena pet skupin zdravil:

• Kapsaicin;
• Antikonvulzivi;
• Opioidni pripravki;
• Triciklični antidepresivi;
• Obliž lidokaina.

Opioidna droga je strog seznam, ker jih strokovnjaki ne morejo predpisati bolnikom s klasično nevrozno dojko. Oksikodon, metadon, morfin se štejejo za učinkovita zdravila za odstranitev nevropatskih bolečih občutkov. Vezava opioidnih receptorjev v možganih glave vodi k odstranitvi celo zelo hudih bolečin.

Zaviranje v živčnih sinapah ponovnega privzema serotonina, norepinefrin, vodi v dokončanje živčnih impulzov. Rezultati testov so pokazali, da se pri uporabi drog ustavijo tudi zelo akutni občutki bolečin.

Glede na uporabo drog možni neželeni učinki:

• Zaspanost;
• Zmanjšan apetit;
• Odvisnost od zdravil;
• Slabost;
• Zaprtje.

Priporočila klinike v Evropi kažejo, da so prva linija zdravil proti postherpetični nevralgiji opioidna zdravila - lidokain, pregabalin, gabapentin. Druga linija zdravil je kapsaicin.

Za zdravljenje nevralgije prsi je potrebno posebna shema uporabe drog.

Na prvi stopnji so predpisani preshiplin in lokalni anestetiki (lidokain). Ko se doseže pozitiven učinek, se zdravljenje nadaljuje. Za slabo učinkovitost zdravil je potrebna uporaba zdravil druge linije.

Tramadol in kapsaicin sta dovolj za zaustavitev nevrološkega sindroma. Za doseganje najboljšega kliničnega rezultata potrebujemo fizioterapevtske postopke: nevrostimulacija, akupunktura.

Antikonvulzivi so predpisani za lajšanje nevropatske bolečine. Gabapentin, pregabalin - zdravila prve skupine za preprečevanje izpuščaja in zmanjšanje bolečin. Glede na teste, obe zdravili učinkujejo med nevropatsko bolečino.

V začetni fazi za medicinske namene, dnevni odmerek gabapentina 300 mg. Sčasoma se pogostnost uporabe zdravila poveča - naslednji dan 2-krat 300 mg, tretji - trikrat 300 mg. 5. dan lahko povečate odmerek po shemi 300/300/600 mg. Ob koncu prvega tedna se uporablja še ena kombinacija - 300/600/600 mg.

Isti mehanizem delovanja je pregabalin. Zdravilo ne potrebuje počasne titracije, kar je zelo primerno za klinično zdravljenje. Zdravilo je predpisano za uporabo 2-krat na dan. Začetni odmerek zdravila - 2-krat na dan 80 mg. Sčasoma se številka dvigne na dnevni odmerek 500-700 mg. Študije so pokazale hitro bolečino v prvem tednu uporabe.

Antidepresivi so dokazali pomembnost uporabe nortriptilina in amitriptilina med postherpetično nevralgijo. Mehanizem izpostavljenosti zdravilu je zaviranje serotonin-adrenergičnih sistemov, ki sodelujejo pri mehanizmu pojavljanja bolečine.

Uporaba amitriptilina in nortriptilina ustvarjajo antiholinergične učinke, ki imajo številne neželene učinke. Nekontrolirana uporaba zdravil vodi do bolezni srca.

Medrebrna nevralgija - to je zelo kompleksna bolezen, ki zahteva zgodnje prepoznavanje in zdravniško oskrbo. Čim prej prepoznati bolezni, manj časa bodo ljudje trpijo hude bolečine, ki so pogosto lahko tako močna, da lahko povzroči bolnikovo bolečino omedlevico ali šok.