Izpiranje hrbtenice ledvene hrbtenice: znaki in simptomi

Medvretenčna izboklina disk ledvenih - ni samostojna bolezen, ampak le ena od faz v skupnem obolenje imenujemo osteohondroza. To je izboklina, je linija, ki ločuje izobraževanje iz hernija diska, vendar, v nasprotju z degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, je popolnoma ozdravljive.

Ker bi morala določitev hrbtenice nastavek diagnozo takoj začeti zdravljenje (tudi, če nimate nobenih kliničnih simptomov), nadalje preprečiti zaplete, kot vretenc kile.

Vzroki za izboklino ledvene hrbtenice

Razlog sam videz štrleče ledvene hrbtenice - to je pretiran pritisk na medvretenčne diske z distrofičnimi procesi, ki se pojavljajo v njih. Če so medvretenčne diske zdrave, bodo lahko dolgoročno vzdržale celo precejšnje preobremenitve, ki jih ni mogoče patološko spremeniti.

Nekateri strokovnjaki pravijo to predhodnik izrastkov je osteohondroza, in slednji pravijo, da je to samo stopnja enega distrofičnega procesa.

Dejavniki, povezani s pojavom lumbosakralnega izcedka ledvene hrbtenice:

• značilnosti strukture posameznih diskov, prirojene pomanjkljivosti v njihovem razvoju;
• genetska nagnjenost k patološkim spremembam v mišično-skeletnem sistemu;
• sočasne endokrine patologije in nenormalni metabolizem pri ljudeh;
• pridobljene in prirojene deformacije hrbtenice, kršenje drže (kifoza, patološka lordoza ali skolioza);
• nepravilni razvoj mišičnega steznika hrbta, ki je dolžan igrati vlogo pomožne podpore hrbtenice;
• dolgotrajne preobremenitve oddelka za vretenca (profesionalni športi, sedentarsko delo, ročna dela itd.);
• napačna dodatna oprema za spanje (postelja, blazina, žimnico);
• starostne spremembe neprostovoljne narave;
• prisotnost prekomerne teže, ki povečuje breme hrbtenice;
• prisotnost revmatoloških vnetnih bolezni, ki vplivajo na sklepe hrbtenice;
• hipodinamija, zaradi česar mišice hrbtne atrofije in ne izpolnjujejo svoje funkcije;
• slabe navade (kajenje, prekomerna zloraba alkohola itd.);
• povezane bolezni mišično-skeletnega sistema, prizadeti naravno razširjenost stresa na hrbtenico in vodijo do preobremenitve nekaterih medvretenčnih ploščic (displazijo kolkov, ravno gonartroza, koksartroza in tako naprej. d.).

Zgoraj navedeni simptomi niso prvotni vzrok nastanka štrlečic, večja je verjetnost, da bodo delovali kot dejavniki tveganja za deformacijo medvretenčnega diska. Zato je po odstranitvi negativnega učinka, ki je opravil potrebno zdravljenje, mogoče preprečiti pojav izbruha in s tem vretenčne kile.

Kako se razvije izrastek ledvene hrbtenice?

Da bi ugotovili, v kateri je izražena ta bolezen, morate vedeti, kako so razporejene intervertebralne diske, ki so sestavljene iz dveh delov:

• Medenično jedro je notranji del medvretenčnega diska, ki je podoben obliki, podobni gelu. Kot del jedra, poleg kolagena in elastina vlakna, obstaja velika količina proteoglikanov, ki so specifične molekule, ki imajo sposobnost, da imajo in veže vodo v disku, ki zagotavlja vse glavne funkcije želene višine pogon, mobilnosti, oblazinjenega lastnosti, in tako naprej ..
• Vlakno obroč, ki obdaja zunanjo ploščo, in je sestavljen iz kolagenih močnih vlaken. Njegova glavna naloga je vzdrževati zahtevano obliko diska in ohraniti svoj notranji del na svojem mestu.

Zaradi enega od zgoraj navedenih potencialne vzroke ali njihovo kombinacijo, pulpno jedro začne izgubljati molekule vode. Njegova izsušitev se začne, kar vodi do zmanjšanja višine diskov in degenerativnih procesov. Kapsula izgubi svojo trdnost in ne more v celoti zadržati oblike diska, prav tako pa ohraniti jedro na mestu. Ta proces se imenuje osteohondroza.

V drugi fazi degenerativnih sprememb, ko vzroki dejavniki niso dokončali svojega delovanja in se je nadaljeval razvoj izbruhov, se pojavi njen izstop iz hrbtenice. Sosednjih vretenc diski ustvariti veliko pritiska na prizadetem hrustančnega tkiva, vlaknasti kapsule ne bo mogla obdržati jedro v mestu, in je izven spinalne oddelka, to vodi v razvoj izbokline. In celovitost kapsule je ohranjena (to je razlika od kile).

Na zadnji stopnji, ko dejavniki tveganja še naprej delujejo, dobimo prelom kapsul in razvoj hrbtenice hrbtenice, njegovo sekvestracijo začne popolnoma uničiti med diskovnim prostorom.

Intervertebralne diske različnih delov hrbtenice se lahko v različnih stopnjah deformirajo. Bolj mobilnejši, več je obremenitev. To je praviloma lahko degenerirane ledvene sakralne in vratne hrbtenice. Prsni koš se deformira veliko manj pogosto.

Vrste izrastkov hrbtenice

Klasifikacija izboklin, ki se uporablja v klinični praksi, pomeni mesto izbruha glede na obseg kanala hrbtenice. Izolirajte lokalne in skupne izbokline.

Najpogostejše izbokline

Disk protrusion poteka popolnoma ob obodu oboda hrbtenice. Poleg tega je včasih krožna, pri čemer je plošča stisnemo z vseh strani enakomerno in razpršeno, če je izboklina deluje neenakomerno, ampak na obodu.

Prvi primer ima praviloma do 80% vseh izboklin. Najpogosteje je to rezultat v disku degenerativnih-distrofičnih procesov. Skoraj ves čas se pojavi s patološkimi simptomi in ima veliko nevarnost za zdravje ljudi.

V zadnjem primeru se pojavijo simptomi, ko glavni del diska izstopa neposredno proti koreninam hrbtenjače. Če se to ne zgodi, je bolezen skrita.

Lokalne izbokline

Razvrsti več vrst, ob upoštevanju smeri ekstrudiranja diska:

• Ventral. Izstopanje se razteza naprej glede na hrbtenico. Nima nobenih znakov in je popolnoma varna, zato ne predstavlja posebnega kliničnega interesa.
• Stranski. V tem primeru plošča štrli proti hrbtenici. Tveganje za ščipanje živčnih končičev se pojavi le, če se štrlečica povečuje. V drugih primerih se potek bolezni pojavlja brez simptomov.
• Zadneborkovye. To je najbolj klinično pomemben in nevaren izrastek, saj štrlečo prehaja proti hrbtenjači ali njegovim živčnim koreninam. In doseže določeno velikost, tkivo diska stisne hrbtenjačo in živčne korenine, kar vodi do resnih zapletov in simptomov.

Simptomi

Bolezni Dolgo časa lahko prehaja asimptomatsko. Znaki se pojavijo, ko hrbtenica ali korenine hrbtenice živijo trpijo, stiskanje štrlečega diska. S tem v mislih lahko rečemo, da nekatere vrste izboklin (ventralno) nikoli ne spremljajo patološki simptomi, ampak se odkrivajo absolutno naključno med pregledom iz drugega razloga.

Simptomi izrastkov odvisno od lokacije. Ni skrivnost, da velikost hrbtenjače ne ustreza dolžini hrbtenjače: konča na ravni 2-3 pršila. V spodnjem prostoru je snop živčnih vlaken, ki se imenuje ponev. Zato se med izbruhom do 2-3 ledvenih vretenc pojavijo tipični znaki in vse spodaj spremlja konjski repni sindrom.

Najpogostejši znaki izbruhov v hrbtenici so:

• togost v ledveni hrbtenici;
• kronične bolečine v spodnjem delu hrbta, kar lahko daje spodnjim okončinam. Bolečina se intenzivira in se manifestira z ostrimi gibi;
• zmanjšana občutljivost spodnjih okončin;
• motnje delovanja medeničnega organa (mehurja, črevesja);
• sindrom akutne bolečine v obliki lumbaga, ki se nenadoma pojavi z ostrimi in nerodnimi gibi. Bolečina ne dovoljuje, da se oseba premika in traja do nekaj ur;
• atrofija mišic spodnjih okončin in poslabšanje mišične moči;
• razvoj pri moških rektalne disfunkcije.

Med ščetkanjem hrbtišča možganji se lahko pojavijo nižje parapareze - zmanjšana motorična funkcija nog, ki je vzrok invalidnosti. Zato s prvimi simptomi ali videzom grožnje tega zapleta oseba opravi operacijo, to je edini način za ohranjanje zdravja.

Konjski repni sindrom

Konjev rep se imenuje snop živčnih vlaken, zapusti v lumbosakralni hrbtenici iz hrbtenjače in zagotovi inervacijo (senzorične in motorične) spodnjih okončin in medeničnih organov. Med njegovim ščipom lahko štrlina diska razvije konjski repni sindrom, ki se lahko manifestira:

• šibkost mišic v nogah;
• sindrom bolečine v nogah, zadnjici in spodnjem delu hrbta;
• izostritev refleksov spodnjih udov;
• motnje mehurja;
• izguba občutljivosti okončin;
• kršitve v spolni sferi;
• krvavitev črevesja.

Diagnoza izcedka

Ne glede na tipične simptome, to Bolezen potrebuje podrobno diagnozo, ker obstajajo številne patologije, ki kažejo podobne znake. Poleg tega je potrebna specifikacija velikosti, lokacije in vrste izboklin za napovedovanje prehajanja bolezni in razvijanje vrste terapevtskih ukrepov.

Če želite to narediti, uporabite:

• radiografija hrbtenice;
• standardni niz laboratorijskih testov;
• podrobno študijo nevrolog;
• pielografija;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

"Zlati standard" za diagnozo je MRI, saj ta pregled omogoča določanje štrlečih delov in odkrivanje vseh njegovih lastnosti. Poleg tega je popolnoma neboleč in varen način diagnoze, ki skoraj brez kontraindikacij.

Zdravljenje izboklin

Zdravljenje poteka tako operativno kot konzervativno. Neposredno se nastavek ne velja za indikacija za operacijo, ampak samo na zaplete, kot je ščipanje hrbtenjače ali spinalnih korenin živcev. Znebite izbočen disk, v nasprotju z kilo, je to lahko samo konzervativni načine, vendar pa je potrebno veliko časa.

Konzervativno zdravljenje

Z aktivnim sindromom bolečine in poslabšanjem predpisuje postelji, zdravilno zdravljenje, imobilizacija oddelka za hrbtenico, njegovo raztovarjanje. Medicinski izdelki omogočajo hitro odpravljanje bolečin in vnetja živčnih korenin. Za zdravljenje uporabljamo zdravila iz naslednjih skupin:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• narkotični in narkotični analgetiki;
• zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije;
• mišični relaksanti;
• dekongestanti;
• vitamini skupine B;
• kondroprotektorji.

Zdravilo, čeprav hitro olajša bolnikovo bolečino, vendar nikakor ne vpliva na prehod patologije, zato ni glavni način zdravljenja. Metode, ki dejansko prispevajo k delni regresiji in stabilizirajo proces, vključujejo:

• masaža;
• terapevtska gimnastika;
• fizioterapevtski postopki;
• osteopatijo in ročno terapijo;
• refleksoterapija;
• hrbtenjače;
• zdravljenje sanatorija;
• kinezioterapija.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo z izstopanjem so:

• izboklina stisne živčne korenine ali tkivo hrbtenjače;
• hitro napredovanje bolezni v primeru nenadnega pojavljanja kompresije hrbtenjače;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja za pol leta, in oseba ima močan sindrom bolečine.

Če povzamem, je treba opozoriti, kljub sodobnemu razvoju operacije hrbtenice, kakršen koli postopek na hrbtenici je dokaj visoko tveganje. Zato je treba poskušati znebiti bolezni z vsemi drugimi konzervativnimi metodami zdravljenja. Tudi če je ta način zelo težko in dolgotrajno, v tem primeru vam ne bo treba zaupati v napačne roke.