Adenoidi 2. stopnje pri otroku: diagnoza in zdravljenje

Če je vaš otrok stalno dihanje usta, če smrči ponoči in se pritožuje nad zamašen nos - to je lahko posledica ne le prehlad ali izcedek iz nosu. Pri otrocih pogosto rastejo nazofaringealni tonzil, kar blokira komunikacijo nosne votline in žrela.

Adenoiditis

Nasofaringealni tonzil, ki se nahaja v luči nazofarinksa, opravlja pomembno varovalno funkcijo telesa.

Zgornja plast sluznice je limfoidno tkivo, katere celice se borijo proti vsem okužbam zunanjih in notranjih lastnosti. Z oslabitvijo imunosti se celice limfnega tkiva ne morejo boriti proti vnetnemu procesu in posledično povzročijo proliferacijo tonzilov. Telo poskuša nadomestiti pomanjkanje imunosti in povečuje število zaščitnih celic, kar na žalost vodi v nasprotni rezultat.

Z rastjo faringealnega tonzila posega v komunikacijo nosu in žrela, kar vodi k motenju nosnega dihanja.

Adenoiditis v večini primerov to se dogaja ravno pri otrocih in stopnja imunitete otroka v prihodnosti je v veliki meri odvisna od uspeha zdravljenja. Breaking dihanje skozi nos, poraščena goltnih tonzile, da otrok diha skozi usta, kar olajša vdor hladnega zraka s hladno dihalnih poti, ki je polna pogostih pojavov prehladi.

Vzroki za bolezen

Rast glodic faringea spodbuja:

• pogoste prehlade zgornjih dihalnih poti;
• oslabljena imuniteta;
• dedno nagnjenje;
• virusne okužbe (gripa, tonzilitis, škrlatna zvišana telesna temperatura itd.);
• izpostavljenost onesnaženemu zraku;
• fetalna hipoksija med nosečnostjo ali porodom;
• alergijske reakcije.

Simptomi adenoiditisa

Glavni simptom povečanja gornjih tonzil je poslabšanje (do popolnega prenehanja) nosnega dihanja. Glede na velikost povečanih adenoidov se delijo 3 stopinje bolezni:

• 1 stopinja - prekrivanje lumina nazofarinksa za tretjino. V tej fazi bolezni otroka brez oteženo dihanje nos podnevi, ponoči pa se je oteklina mandljev zaradi venskega pretoka krvi in ​​ima otrok dihati skozi usta;
• 2 stopinj - popolna odsotnost nosnega dihanja zaradi prekrivanja zračnega kolona od polovice do dveh tretjin;
• 3 stopinj - popolno prekrivanje zračnega kolone.

Prva stopnja adenoiditisa s pravočasnim in kvalificiranim zdravljenjem ne pomeni posebne nevarnosti. Vendar druga stopnja adenojiditisa lahko povzroči resne posledice za zdravje otroka.

Adenoidi 2. stopnje

Adenoidi 2. stopnje se ponavadi začnejo pojavljati v starosti 3-7 let, ko otrok začne obiskati vrtec in je izpostavljen neznanim bakterijam, zaradi česar se pogosto poškoduje. Adenoidi 2. stopnje so polni takih zapletov, kot so:

• Nočno smrčanje - zaradi dejstva, da hipertrofirani tonzili ustvarjajo oviro za vstopni zrak.
• Ponavljajoče prehlad - zaradi oralno respiracije zrak vstopi respiratornega trakta ni topla, suha sluznica ust in žrela.
• Motnje spanja - zaradi motenj nosnega dihanja, otrok nemirno spi.
• Promiskuiteta govor Brujanje - pri konstantni kompenzacijsko dihanjem skozi usta je nenormalen razvoj obraznih kosti, kar vodi do nastanka malocclusion in, posledično, do motenj govora.
• Izguba sluha - zaraščene nosnih polipov prekrivajo vstopno odprtino za Evstahijeve cevi, ki ima za posledico poslabšanje prezračevanje srednjega ušesa votline, kot tudi negativno vpliva na mobilnost bobniča. Posledično se otroško sluh zmanjša.
• Pogostni otitis - prekrivanje vhoda v evstahijsko cev spodbuja ustvarjanje ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
• Zaspanost, razdražljivost-motnje nosnega dihanja zmanjšujejo absorpcijo kisika za 15-20%, kar seveda vpliva na duševno in telesno stanje otroka. Adenoidi 2. stopnje pri otroku povzročijo glavobole, hitro utrujenost in zamudo pri razvoju.

Kako diagnosticirati adenoiditis:

• Zbiranje anamneze - zdravnik zbira informacije o prvih znakih bolezni, posluša pritožbe.
• Pharingoskopija - ocena stanja sluznice orofarinksa.
• Sprednji rinoskopski pregled nosnih prehodov.
• Nazaj rhinoskopija - ovrednotenje velikosti in strukture hipertrofičnih gobčičastih tonzil z vstavljanjem ogledala v ustno votlino. Ta študija je zelo informativna, vendar se v otroštvu redko uporablja, ker mora bolnik med diagnozo ostati popolnoma nepremagljiv.
• Raziskovanje prstov - se uporablja, če ni mogoče opraviti zadnje rinoskopije.
• Radiografija nazofarinksa v stranski projekciji je hitra in neboleča študija, ki pomaga natančno določiti velikost in obseg širjenja adenoidov.
• Endoskopija se opravi z endoskopom z lokalno anestezijo.
• Bakteriološka setev - se izvaja za identifikacijo patogena.

Adenoidi 2. stopnje pri otrocih: zdravljenje

Obstajajo dve metodi zdravljenja adenoidov 2. stopnje pri otroku:

• konzervativno;
• kirurški.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija v glavnem vključuje uporabo več skupin zdravil in poleg tega včasih predpisano fizioterapijo.

Zdravila:

• Soline: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, raztopina natrijevega klorida 0,9%. Uporablja se za umivanje nosu sluzi.
• Antiseptiki - protargol, raztopina Albutsida 20%, koloidno srebro. Imajo protimikrobni učinek, posušijo površino sluznice.
• Protivnetno - euphorbium compositum, Derinat. Poleg tega, da se ta zdravila borijo z vnetjem, zmanjšujejo tudi edemski sluz.
• Vasokonstriktor - nasivin, Rhinostop. Halazolin. Ta zdravila morata strogo dozirati in uporabljati ne več kot 3-5 dni.
• Antibiotiki in antipiretična zdravila - se uporabljajo v posebej hudih primerih.

Fizioterapija:

• Laserska terapija - zmanjšuje količino zaraščenega limfoidnega tkiva.
• Elektroforeza-zdravila (difenhidramin, kalcijev klorid) v nosnih prehodih s pomočjo posebne naprave.
• UHF-terapija-ima analgetični, imunomodulacijski in restavrativni učinek.
• Gryazerapiya - ima protivnetno in regenerativno delovanje.
• Visokofrekvenčna magnetoterapija (induktoria) - izboljša mikrocirkulacijo tkiv, spodbuja zdravljenje poškodovanih mest tkiv.

Kirurška metoda zdravljenja

Izvede se kirurški poseg v primeru naslednjih zapletov adenojiditisa:

• ob pojavu geniantitisa;
• kadar obstaja enureza;
• z razvojem ponavljajočega se otitisa, bronhialne astme;
• z apnejo (zaustavitev dihanja) med spanjem;
• z zamikom pri razvoju otroka.

Obstajajo dva načina za odstranitev faringealnih tonzil pri otroku:

• adenektomija - adenoidi se popolnoma odstranijo, operacija je indicirana v prisotnosti vnetnega procesa in ponavljajočih se poslabšanj;
• adenotomija - delno odstranjevanje glodalnic faringeala, se izvaja brez vnetja.

Kirurški poseg je v bolnišnici pod splošno ali lokalno anestezijo, na prazen želodec.

Aspiracijska adenotomija se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo, posebno orodje - adenotomy Beckmann, ki je votla cev s priloženo enem koncu sesanja, in drugi konec - sprejemnik za adenoide. Trajanje operacije je 1-5 minut.

Endoskopska adenomotomija izveden pod splošno anestezijo z endoskopom, je bolj natančen in manj invaziven. Trajanje operacije je 10-30 minut.

Postoperativno obdobje

Če je bila operacija izvedena pod splošno anestezijo, potem se otrok po operaciji prenese v enoto intenzivne nege, če se pod lokalno anestezijo otrok prenese na oddelek. Po posegu lahko pride do omotice, slabosti, bruhanja. Po 2-3 dneh po operaciji so otroci odpuščeni domov.

Za pravilno zdravljenje tkiv po posegu je treba upoštevati določeno prehrano. V prvih postopnih dneh Otrok lahko hranite samo z mehko, izbrisano hrano: kašo, pire krompir, kisseli, lahke juhe. Po 5-7 dneh lahko postopoma uvajate v dieto otroškega soufla, omlete, testenin in podobne hrane.

Med celotnim postoperativnim obdobjem ne morete uporabiti:

• topla in hladna živila;
• trda hrana: krekerji, piškotki, oreški;
• slana, začinjena, kisla hrana;
• gazirane, sladke pijače.

Med postoperativnim obdobjem je prikazana tudi zmerna telesna aktivnost. Za uspešno regeneracijo tkiva po operaciji ni potrebno nobenega zdravila. Samo v primeru pojava sindroma bolečine se kaže uporaba zdravila proti bolečinam na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Če bodo izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, bo postoperativno obdobje hitro in ugodno.