Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) - nova generacija medicinskih zdravil, ki imajo protivnetno, antipiretik in analgetično (analgetični) učinek. Njihov mehanizem delovanja temelji na blokiranja določenih encimov (ciklooksigenaze, COX), ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov - kemični ki prispevajo k čutenju bolečine, povišane telesne temperature, vnetja.

Beseda "nesteroidna", ki se nahaja na naslovu teh zdravil, opozarja na dejstvo, da zdravila iz te skupine niso umetna analogi steroidnih hormonov - a močnih anti-hormonskih sredstev. Najbolj priljubljeni predstavniki NSAID so diklofenak, ibuprofen.

Načelo dela nesteroidnih protivnetnih zdravil

Če so analgetiki namenjeni za boj proti bolečini, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo dva neprijetna simptoma bolezni: vnetje in bolečino. Veliko zdravil te skupine se šteje za neselektivne zaviralce ciklooksigenaznega encima, ki zavirajo učinek obeh izoform (vrst) - COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza odgovorna za tvorbo arahidonske kisline, prostaglandinov in tromboksana, ki ga dobimo v zameno od celične membrane fosfolipidov uporabljajo fosfolipaze A2 encim. Med drugimi funkcijami so prostaglandini regulatorji in mediatorji pri nastanku vnetja.

Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Večina uživalcev NSAID uporablja za zdravljenje kroničnega ali akutnega vnetja, ki jih spremlja bolečina. Protivnetna nesteroidna zdravila so postala zelo priljubljena zaradi učinkovite terapije sklepov.

Naštevamo bolezni, v katerih so navedena zdravila predpisana:

• dismenoreja (bolečina v menstruaciji);
• akutni protin;
• postoperativne bolečine;
• bolečine v kosteh zaradi metastaz;
• obstrukcija črevesja;
• zvišana telesna temperatura (visoka telesna temperatura);
• manjša bolečina zaradi travme ali vnetja mehkih tkiv;
• ledvični kolik;
• bolečina v hrbtu;
• Parkinsonova bolezen;
• osteohondroza;
• migrena;
• bolečine v glavi;
• revmatoidni artritis;
• artroza.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovoljeno uporabljati med erozivnimi in ulceroznimi lezijami v prebavilih, zlasti na stopnji poslabšanja, citopenije, izrazitih krvavitev ledvic in jeter, nosečnost, individualna nestrpnost. Treba je previdno imenovati bolnike z astmo, pa tudi ljudem, ki so predhodno imeli negativne reakcije med prejemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Razmislite o najučinkovitejših in znanih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar je to potrebno antipiretični in protivnetni učinek:

• Ibuprofen;
• Indometacin;
• Meloksikam;
• Naproxen;
• Celekoksib;
• Diklofenak;
• To je etanol;
• Ketoprofen.

Nekatera zdravila so šibkejša, ne agresivna, nekatera so namenjena za akutno artrozo, če je nujna intervencija potrebna za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Glavna prednost nove generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil

Neželeni učinki so opaženi med dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Med zdravljenjem osteohondroze) in so sestavljeni iz lezij črevesne sluznice in želodca krvavitev in razjede. Ta slaba NSAID povzročajo bil vsesplošno izpostavljenost nova generacija zdravil, ki inhibirajo COX-2 samo (vnetje encim) in ne vpliva na delovanje COX-1 (zaščito encimskega).

To pomeni, da nova generacija zdravil skorajda nima stranskih učinkov ulcerogeničnih (sluznice prebavnega poškodbe sistema), povezane z dolgotrajno uporabo neselektivnih NSAID, vendar poveča možnost nastanka trombotičnih zapletov.

Od minusov nove generacije zdravil je mogoče ugotoviti le njihove visoke stroške, zaradi česar so za mnoge ljudi nedostopne.

Kakšna je naslednja generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo precej bolj selektivno, bolj so zavirajo COX-2, medtem ko COX-1 ostane skoraj nespremenjen. To lahko pojasni precej visoko učinkovitost zdravila v kombinaciji z minimalnimi neželenimi učinki.

Seznam učinkovitih in priljubljenih protivnetnih nesteroidnih učinkovin nova generacija:

• Xefokam. Zdravilo, ki temelji na Lornoxicamu. Njena značilnost je dejstvo, da ima zdravilo večjo sposobnost, da ustavi boleč občutek. Na tem kazalniku je podoben morfinu, vendar hkrati ne povzroča zasvojenosti in nima opiatastega učinka na osrednji živčni sistem.
• Movalis. Ima antipiretični, dobro izražen protivnetni in analgetični učinek. Glavna prednost te droge je, da se z nenehnim nadzorom zdravnika lahko uporablja zelo dolgo. Izdeluje ga meloksikam v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, v mazilih, supozitorijah in tabletah. Tablete zdravila so zelo priročne, ker imajo podaljšan učinek, in dovolj je, da uporabite eno tableto čez dan.
• Nimesulide. Uspešno se uporablja za zdravljenje artritisa, vertebrogenih bolečih občutkov v hrbtu itd. Normalizira temperaturo, lajša hiperemijo in vnetje. Jemanje zdravila hitro vodi v večjo mobilnost in manj bolečin. Uporablja se tudi v obliki mazila za nanašanje na težavo.
• Celekoksib. Ta zdravilo bistveno olajša stanje bolnika z artrozo, osteohondrozo in drugimi boleznimi, učinkovito se bori proti vnetju in ublaži bolečine sindrom. Neželeni učinek na prebavnem sistemu na delu zdravila je minimalen ali popolnoma odsoten.

V primerih, ko dolgotrajna uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila stare generacije. Včasih pa je to zgolj prisilno ukrepanje, saj vsi ljudje ne morejo privoščiti samega zdravljenja teh zdravil.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Po kemičnem izvoru so ta zdravila z nekislinskimi in kislimi derivati.

Kislinski pripravki:

• Priprave na osnovi indoocetne kisline - sulindak, etodolak, indometacin;
• Oksikam - meloksikam, piroksikam;
• Salicipates - diflunizal, aspirin;
• Na osnovi propionske kisline - ibuprofena, ketoprofena;
• Pirazolidini - fenilbutazon, natrijev metamizol, analgin;
• Priprave iz fenilocetne kisline - aceklofenak, diklofenak.

Nekadicni pripravki:

• Derivati ​​sulfonamida;
• Alkanones.

V tem primeru se nesteroidni pripravki razlikujejo po intenzivnosti in vrsti delovanja - protivnetno, analgetično, kombinirano.

Glede na moč protivnetnega učinka V tem zaporedju (najmočnejši na vrhu) so razporejeni srednji odmerki zdravil:

• Flurbiprofen;
• Indometacin;
• Piroksikam;
• Natrijev diklofenak;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirin;
• Amidopiroin;
• Ibuprofen.

Z analgetičnim učinkom zdravila so urejena v tem vrstnem redu:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indometacin;
• Natrijev diklofenak;
• Amidopiroin;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroksikam;
• Aspirin;
• Ibuprofen.

Najpogostejši navedeni NSAID so: za kronične in akutne bolezni, ki jih spremlja vnetje in bolečina. Na splošno so nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin: poškodb, artroza, artritis, itd ...

Pogosto nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin z migrenami in glavoboli, ledvično koliko, postoperativno bolečino, dismenorejo in podobno. Zaradi inhibitornega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretični učinek.

Izbira odmerka

Vsako novo zdravilo za bolnika je treba predpisati na začetku v najmanjšem odmerku. Z običajno prenosljivostjo v nekaj dneh dnevni odmerek.

Terapevtski odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil so velik razpon, z nedavno trend k povečanju enojnih in dnevnih odmerkov zdravil, ima odlično toleranco (ibuprofen, naproksen), hkrati pa ohranja omejitve največjega odmerka indometacin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le z uporabo povišanih odmerkov NSAID.

Neželeni dogodki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v večjih odmerkih lahko povzroči:

• Sprememba v delovanju krvnih žil in srčnega utripa, povečan pritisk, palpitacije;
• Kršitev uriniranja, odpoved ledvic;
• Kršitev CNS - dezorientacija, spremembe razpoloženja, apatija, omotica, zamegljen vid, glavobol, tinitus;
• Alergijske reakcije - koprivnica, angioedem, eritem, anafilaktični šok, bronhialna astma, bulozni dermatitis;
• Črevesje, gastritis, prebavne krvavitve, perforacija, spremembe v delovanju jeter, dispepsične motnje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba storiti med minimalni možni časi in minimalni odmerki.

Uporaba nosečnosti

Pri pripravkih iz skupine NSAID med nosečnostjo ni priporočljivo, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav ni mogoče zaznati neposredne teratogene učinke, se šteje, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzroči zaplete ledvic pri plodu in predčasno zaprtje duktusa arteriozusa. Obstajajo tudi informacije o prezgodnjem rojstvu. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri ženskah s antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protivnetnih zdravil

Movalis

Je vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki ima dolg čas delovanja in je dovoljena za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki omogoča njegovo uporabo pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, osteoartritisu. Ščiti hrustančno tkivo, ni prikrajšan za antipiretične in analgetične lastnosti. Uporablja se za glavobol in zobobol.

Določanje odmerkov, možnosti za jemanje (sveče, injekcije, tablete) je odvisno od vrste in resnosti bolezni.

Celekoksib

Zaviralec COX-2, ki je izrazito izražen analgetično in protivnetno delovanje. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih, škodljivo vplivajo na sluz prebavnega trakta skoraj ni, tako kot COX-1, ima relativno nizko stopnjo razmerja, oziroma ne moti sintezo prostaglandinov ustavnih.

Indometacin

Nanaša se na najučinkovitejša nehormonska zdravila. Z artritisom zmanjša otekanje sklepov, razbremeni bolečine in močan protivnetni učinek. Pri uporabi medicinskega pripomočka morate biti previdni, ker ima velik seznam neželenih učinkov. V farmakologiji se zdravilo proizvaja pod imeni Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Združuje sposobnost učinkovitega zmanjševanja bolečin in temperature ter relativne varnosti, ker se zdravila na njegovi podlagi lahko kupijo brez recepta. Ibuprofen se uporablja kot antipiretično zdravilo, vključno z in za novorojenčke.

Kot protivnetno zdravilo ne uporabljajo tako pogosto, a jo je zdravilo zelo priljubljena in revmatologije: uporablja se za zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in drugih skupnih bolezni.

Najbolj priljubljena imena so Nurofen, Ibuprom, MIG 400 in 200.

Diklofenak

Oblika izdelave - kapsule, tablete, gel, supozitorije, raztopina za injekcije. V tem pripravku za zdravljenje sklepov se odlično združita tako visok protivnetni učinek kot tudi visoka analgetična aktivnost.

Narejen je pod imeni Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl itd

Kondroprotektorji - alternativna zdravila

Zelo pogosto za zdravljenje sklepov uporabite kondroprotektorje. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med kondroprotektorji in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Slednji hitro odstranijo bolečine, hkrati pa imajo številne neželene učinke. In hondroprotektorji ščitijo tkivo hrustanca, vendar jih je treba sprejeti po tečajih. V sestavi najučinkovitejših chondroprotectors obstajata dve snovi - hondroitin in glukozamin.

Protivnetna nesteroidna zdravila so odlična pomoč pri zdravljenju številnih bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da odstranijo le negativne učinke simptomov na zdravje, zdravljenje bolezni, ki jih neposredno proizvajajo druge metode in zdravila.