Cicatricial phimosis: znaki, fotografije in zdravljenje brez kirurškega posega

Fimoza pri otrocih je nezmožnost sproščanja iz kožiceka penisa. Starši ne smejo skrbeti, potem ko so zaslišali to diagnozo po pregledu fanta s strani zdravnika. Za začetek je treba razumeti, ali obstajajo patologije in ali jih je treba zdraviti.

V zdravem otroku je glava na penisu prekrita s kožo, ki ščiti spolni organ pred okužbami - kožico. Ko zorite, se kožica vedno bolj premika in sprošča glavo. Da bi olajšali ta proces, je treba površino med glavo in notranjim delom kožiceka prejema posebno tekočino iz bližnjih žlez - smegma, ki služi kot mazivo za striženje.

Sorte fimoze

Do trenutka pubertete je fimoza norma in ne potrebuje radikalnih ukrepov: sama poteka pravočasno. Ta pojav se imenuje fiziološka fimoza, pri 95% fantov pa na leto. Vendar obstajajo znaki, ki kažejo na prehod v patološki proces.

Fiziološki

Fiziološka fimoza Otroci so prirojeni. Koža kožice v novorojenčkih je fiksirana z glavo s posebnimi trni, ki ne omogočajo sproščanja glave. To je zaščitni mehanizem, ki ščiti notranji predpotniški prostor od pridobivanja patoloških okužb in nadaljnjega vnetnega procesa (balanopostitis). Ob upoštevanju otrokovega odraščanja in povečanja penisa, glava ločuje trne in se odpre.

Fimoze ni treba zdraviti do 3 let, če ni bolečih občutkov. Ne premikajte kožice - lahko travmatizirati spolni organ.

Pri posebni negi zunanjih spolovil ni potrebno. Med kopanjem voda prehaja v predpusno območje, z izpiranjem preveč maziva. Za umivanje z otroškim milo je dečkov genitalij potreben ne več kot enkrat na teden.

Značilnosti bolezni bodo odvisne od starosti fanta, otrok, mlajših od 3 let:

• pri dojenčkih (do enega leta) in novorojenčkih koža na koncu penisa tesno privzdigne glavo. Ne spadajte v okužbo predputne votline. Nič ni treba skrbeti;
• pri otrocih 1-3 let je glava odkrita v 90% primerov. Toda v smugma preputialnogo prostor lahko prodre škodljivih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje. Spremljajte otrokovo stanje in higieno.

Fimoza pri otrocih, starih 3-13 let, poteka samostojno:

• 3-7 let v 95% primerov;
• 8-10 let, osem fantov od desetih;
• 11-12 let - v 2/3 dečkov;
• 13 let - v 1/3 otrok.

Kot je razvidno, ni razloga za zaskrbljenost, če ni zapletov.

Kadar trinajstletni otrok ima simptome fimoze, se je treba posvetovati z zdravnikom. Neodvisno bolezen ne prehaja.

Patološko

Patološke nepravilnosti so posledica pridobljene (sekundarne) ali prirojene fimoze. Ne glede na to je lahko:

• hipertrofično. Obstaja presežek kože, ki preprečuje odpiranje glave.
• brazgotinjenje. Na kožici se pojavi veliko brazgotin.

Hipertrofična fimoza je obloga glave penisa s prekomerno količino kože, ki se na koncu zmanjšuje. Pogosto se zgodi pri otrocih s prekomerno telesno težo. Maščobno tkivo se kopiči na območju javnega prostora in trebuha, ki razširja kožico. V predsocialnem delu padajo škodljivi mikroorganizmi, ki se množi v mazivu in vodi v vnetni proces. Zato je njegovo preprečevanje zelo pomembno.

Cicatricialna fimoza pri dečkih. Za to patologijo je značilno zmanjšanje elastičnosti kože, redčenje kožice in nastajanje brazgotin (belkasta barva). Pojavi se zaradi nalezljivih vnetij ali poškodb. V prvem primeru se oblikuje edem kožice. Koža je raztrgana in na mestu rane se postopoma pojavi brazgotina. To vrsto problema je mogoče odpraviti brez kirurškega posega le s pogojem odsotnosti zapletov.

Vzroki za fimozo

Trenutno ugotovite naslednje razloge:

• vnetni proces (balanopostitis);
• travma na kožico;
• anomalije pri razvoju vezivnega tkiva zaradi dedne predispozicije.

Simptomi fimoze

Simptomi bolezni pri dečkih so naslednji:

• zapletenost uriniranja do znatne zamude. To je reakcija otroka na boleče ali neprijetne občutke. Pojavi se v poskusih, je ušinek šibko izoliran, spada v prepuščeni del, od tega se povečuje;
• glava penisa ne zapusti zaradi majhne luknje na koncu kožice;
• gnoj v prepuce;
• vnetje kožice in glave;
• povečane bezgavke;
• visoka temperatura.

Verjetne posledice

Neobdelana patološka fimoza naslednje posledice:

• balanopostitis je vnetje kožice in glave penisa, ki ga povzročajo škodljivi mikroorganizmi. Bakterije se začnejo razmnoževati pri mazanju predkupne votline. Pus iz otokov iz kožice se izloča, začne se brazgotinjenje. Med odsotnostjo zdravljenja vnetje prehaja v organe genitourinarnega sistema in v sečnico, ki povzročajo pijelonefritis, cistitis in uretritis;
• brazgotine na koži. Z erekcijo nastanejo mikrostrukulati, če se glava penisa poveča v volumnu in raztegne kožico. Brazgotine ozdravijo, na njihovem mestu so majhne brazgotine, zaradi česar kožica ni tako elastična. Bolezen je nagnjena k napredovanju;
• kronične okužbe;
• težave med spolnim odnosom, ki so povezane s fiziološkimi in psihološkimi vidiki;
• parafimoza. Med spolnim odnosom ali masturbacijo se kožica premakne in pritrdi glavo, kar preprečuje vrnitev v prvotni položaj. Krši krvni obtok. Brez potrebnega zdravljenja tkiva na glavi umrejo. Po določenem času se razvije gnojno vnetje in okužba krvi. Zdravljenja ne bi smeli zamuditi;
• psihološke težave. Fant ugotovi, da je njegov penis drugačen zaradi tega zapletenega ali sramežljivega;
• maligni tumor. Pojav patologije prispeva k kopičenju v predtralnem prostoru smegme.

Diagnoza bolezni

Glavna diagnoza je urološki pregled. Praviloma ni potrebnih dodatnih raziskav in analiz. Zdravnik zasliši odrasle osebe o stanju otroka, simptomih bolezni in drugih potrebnih informacijah. Po zaključku pregleda urologi določi zdravljenje: operativno ali konzervativno (brez kirurškega posega).

Zdravljenje fimoze

Zdravljenje otroške fimoze bo odvisno od sočasnih zapletov in stanja bolezni. Ne-kirurška medicinska oskrba potrebujejo:

• s balanopostitisom, ki potrebuje ločitev adhezivov za umik gnoja. Po postopku, urolog napolni penis s furatsilinom ali kalijevim permanganatom. Doma boste potrebovali 6-8 dni za kopanje. Pred kopanjem v vodi dodajte decokcijo kamilice ali mangana. V predpristopno votlino dajte antibakterijsko mazilo;
• Če se v prepuščenem območju nabere velika količina masti. Urolog bo ločil trne s posebnim orodjem in odstranil presežek. Zaradi ločevanja se masti ne kopičijo več;
• med paraphimozo. S pravočasnim dostopom do zdravnika lahko ročno vrnete kožico kože;
• s komplikacijo uriniranja. Otrok dobi zdravilo proti bolečinam in predpisuje kopeli z dodatkom kalijevega permanganata. Če otrok ne uspe urinirati, se v sečnico vstavi kateter.

Kirurgija

Obrezovanje Kožo je potrebno, če:

• brazgotinjenje fimoze;
• Pojavili so se zapleti: paraphimoza, balanopostitis, motnje uriniranja itd.

Potrebno je uporabiti operacijo le v primeru zapletov. Sprva uporabljali konzervativne metode zdravljenja doma, ki jih je priporočil zdravnik.

Postopek obrezovanja kožice ni povezan s starostjo. Zapleti se pojavljajo zelo redko. Operacija ima več stopenj:

• Preverjanje stanja dojenčka. Predoperativni testi je treba opraviti. Med operacijo otrok ne sme imeti nobenih bolezni.
• Če so preskusi normalni, začnejo postopek. Uporablja se splošna anestezija.
• Obrezovanje prepuce. Operacija traja največ 20 minut. Koža se krožno razreže, brez uzdah. Stran za rezanje se šije s kašo.
• Obravnava penisa s posebnimi raztopinami.
• Urin ali vstajanje je dovoljeno nekaj ur po operaciji.

Zapleti po operaciji

Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

• suppuration. Zdravljenje z antiseptičnimi in antibakterijskimi zdravili;
• krvavitev zaradi šibkega šiva. Ponovno šivati ​​ali postaviti tesen povoj;
• nepopolno obrezovanje kožice. Neenakomerni robovi kože. Izvedite postopek ponovitve, da preprečite ponovitev fimoze in za kozmetične namene;
• Meatitis je vnetni proces v sečnici. Fant boleče urinirati, glava postane rdeča. Predpisati antibiotike in pladnje s kalijevim permanganatom.

Postoperativno obdobje

Postoperativno obdobje ne potrebuje posebnih prizadevanj staršev. Zahtevano:

• poskrbite, da umazanija in urin ne pridejo na jutranje;
• kadarkoli je to mogoče, zamenjajte povoj vsak dan;
• sledite navodilom kirurga (bodite na pooperativnem pregledu, uporabljajte posebna mazila);
• nositi ohlapno in udobno spodnje perilo.

Home Treatment

Med hipertrofično manifestacijo bolezni brez zapletov lahko opustite kirurško poseganje. Za zdravljenje te bolezni doma bo potreben precej dolg čas - do enega leta, približno trikrat na teden.

Otrobi otroka, nežno in nežno potegnite kožico, dokler otrok ne počuti manj bolečine in nelagodja. Dodajte nekaj kapljic vazelinega olja v predpotno votlino.

Masti

Uporabite hormonska zdravila (hidrokortizon, betametazon ali prednizolon). Ta mazila dajejo koži boljšo elastičnost in elastičnost, zato jo je lažje raztegniti. Istočasno odstranjujejo otekline, spodbujajo celjenje ran in odpravljajo vnetja. Pred uporabo izdelka je potrebno temeljito izpirati predpone s svetlo raztopino kalijevega permanganata. Zdravilo se uporablja za predpustno votlino. Takšne manipulacije se nadaljujejo do popolnega okrevanja. Prepovedano je uporabljati hormonska zdravila brez imenovanja kirurga.

Preprečevanje fimoze

Preprečevanje te bolezni je precej preprosto. Če želite preprečiti neprijetne zaplete, se obrnite na svojega otroka z androgom ali urologom. Specialist bo rekel, ali se spolni organi normalno razvijajo pri otroku. Občasno obiščite zdravnike, še posebej pri starosti 10-12 let, ko ima otrok obdobje pubertete.

Nadzirajte higieno vašega otroka. Očistite otroške gibe od penisa do zadnjice po odstranitvi. Otrokom je treba redno kopati. Ne uporabljajte antibakterijskih mila.

Fimoza pri otrocih, ki ne povzroča neugodja, je normalna do trenutka, ko je spolno zorenje. Ne storite ničesar v tem trenutku. Poiščite zdravljenje za androloga ali urologa, če deček razvije zaplete ali še ni začel odpirati glave penisa na 13 let. Otrok bo lahko pomagal pri operativnem ali konzervativnem zdravljenju. Obrezovanje je majhno incidenco zapletov in se dobro prenaša.