Flegmonova maksilofacijalna površina

Flegmonova maksilofacijalna površina je vnetni proces, ki ga spremlja sproščanje gnojila. Zelo hitro se širi okoli sosednjih tkiv. To je zelo nevarna patologija, ki jo je treba nujno zdraviti. V nasprotnem primeru se pričakuje, da bo bolnik umrl. V tem članku bo bralec spoznal, kaj je flegmon maksilofacialne regije, o simptomih bolezni, metodah diagnoze in zdravljenja.

Vzroki za razvoj patologije

Flegmon iz maksilofacialne regije se razvije zaradi okužbe tkiva z bakterijami. Najpogosteje gre za mikroorganizme, kot so: stafilokoki, streptokoki, črevesje in pseudomonas aeruginosa.

Običajno se okuži zaradi bolnih zob. Prav tako se lahko pojavi zaradi različnih bolezni glave. Včasih je bolezen poškodovana.

Vnetni proces je zelo hitro uniči stene organa, v katerem je bolezen prvotno izvirala, in se začne širiti na sosednja tkiva in organe. Posledično je moten krvni pretok v prizadetih tkivih, kar vodi v splošno zastrupitev celotnega organizma. Purulent eksudat se premika vzdolž posod na druge strukture glave, kar povzroča pogoste simptome flegmona.

Vrste bolezni

Odvisno od narave razvoja in poteka patologije zdravniki razlikujejo med akutnim in subakutnim flegmonom. Subacute obrazec je razdeljen na dve vrsti:

• Limited. Ne poskuša se širiti.
• Nagnjeni k hitremu širjenju.

Po vrsti lokalizacije vnetnega procesa flegmona je maksilofacijalna regija razdeljena na več vrst.

Flegmon vremenske regije

Flegmon vremenske regije se kaže z naslednjimi simptomi:

• Huda bolečina, ki ima pulsanten značaj.
• Oteklina časovnega območja glave.
• Kršitev simetrije obraza. To je posledica penetracije gnojnega eksudata pod kožo. Hkrati koža nad tem mestom ne spreminja videza. Pri palpaciji gibanje gnojnice pod kožo ni določeno.
• Omejitev gibljivosti spodnje čeljusti zaradi razvoja kontrakture časovne mišice.

Orbitalni flegmon

Ta vrsta patologije se ponavadi razvije zaradi okužbe, ki se razprostira od bolnih psov in malih molarjev. Poleg tega se lahko pojavi tudi okužba zaradi tromboflebitisa kotne vene.

Za bolezen je značilno naslednje simptomatologija:

• Huda bolečina v očesu.
• Glavobol.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Edem očesnih vek in konjunktiva.
• Opazimo napetost očesnega očesa.
• Pogosto vnetni proces takoj zajame 2 očesa.

Če pacientu ne pomagate pravočasno, lahko gnojni eksudat preide skozi venske sinuse na meninge in poišče možgane.

Flegmon vestibularnega prostora

Ta vrsta flegmona se običajno obravnava skupaj s flegmonom pterygoidne fosse. Dejstvo je, da imajo skupno anatomsko mejo. To pomeni, da se v primeru, ko je prizadeta ena struktura, vnetni proces zelo hitro razširi na drugega. Posledično so klinični znaki v obeh primerih enaki.

Primarni flegmon se razvije zaradi vnetnega procesa molarjev zgornje čeljusti. Sekundarni flegmon je posledica širjenja gnojnega eksudata iz časovnih in parotidnih regij.

Pri bolnikih s tem flegmonom sledi simptomi bolezni:

• Huda bolečina. Bolniki določijo svojo lokacijo takoj za zgornjo čeljust in nad njo. Boleče občutke so podane v ušesu, oko in tempu.
• Hude glavobole.
• Splošna slabost.
• Znaki splošne zastrupitve.
• Asimetrija obraza.
• Pacient ne more popolnoma odpreti usta.
• V zgornjem delu ust se lahko vidi gosti infiltrat. Izgleda kot zlepljena prehodna krat, v kateri ima sluznica rdečo barvo in sije.
• Pri palpaciji arka čeljusti se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine.

Flegmon pterygo-čeljustnega prostora

Glavni razlog za razvoj te vrste vnetnega procesa je širjenje patogenih bakterij iz okuženih zobnih zob.

Za ta flegmon je značilno naslednje znaki:

• Slinavost ustne votline.
• Pacient ne more odpreti usta.
• Boleč občutek pri požiranju.
• Pod kotom spodnje čeljusti je jasno viden infiltrat.
• Motnja občutljivosti spodnje ustnice in brade.
• Sluzne ustne votline so rdeče, otečene in močno boleče.
• Vneto mehko nebo.

Flegmon v bližini hipofaringealnega prostora

Ta vrsta patologije je zelo redko primarna. Najpogosteje se razvije zaradi drugih odontogenih flegmonov.

Patologija je naslednja klinična manifestacije:

• Huda bolečina na eni strani pri požiranju. Zaradi nje bolnik ne more pogoltniti niti svoje sline.
• Splošna slabost.
• Splošna hipertermija.
• Pacient ne more popolnoma odpreti usta.
• Povečanje in mobilnost bezgavk vratu.
• Na prednjemu palatnem loku so tonzile in mehko nebo zaznani žari infiltracije.
• Včasih stoji stranski steni žrela, ki pokriva 2/3 žrela.
• Zvok glasu se spremeni.

Ta vrsta patologije se hitro razvija in je zelo težko prenašati pri bolnikih. Če ne opravite pravočasnega zdravljenja, lahko gnojni eksudat doseže dno ust in jezik korena. To bo povzročilo edem epiglottisa in stenotično zadušitev.

Flegmon iz posušene regije

To je a vnetna postopek, ki vpliva na vlakna, ki se nahajajo pod zaobljeno žvečilno omako. Patologija se razvija zaradi širjenja okužbe bolnikov z velikimi molarji zgornje čeljusti. Vzrok za bolezen je lahko poškodbe parotidne regije in parotitisa.

Ta vrsta flegmona v maksilofacijalni regiji ima naslednja klinična stanja manifestacije:

• Slinavost blizu ušesa. Poveča se z jedjo.
• Asimetrija obraza.
• Prisotnost pod kožo boleče infiltracije.
• Bolnikova usta se odpira slabo.
• Če je vzrok za patologijo postal parenhimskih mumpsu, iz žlez slinavk, ki se nahajajo v bližini ušesa, se lahko dodeli gnoj, pomešan s slino, izločena v razpadajoče vonj.

Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se vnetje hitro širi naprej in vodi do flegmona spodnje čeljusti.

Flegmon iz parazitskega prostora

Vnetni proces se razvija pod žvečilnimi miši. Njen vzrok je najpogosteje okuženi molarji spodnje čeljusti.

Bolniki s to patologijo se pritožujejo na naslednje simptomi:

• Območje žuželke žvečilo.
• Ob odprtju ust je bolečina.
• V nekaterih primerih se spodnja čeljust popolnoma zniža in pacient ne more odpreti usta.
• Asimetrija obraza.
• Obstajajo znaki regionalnega limfadenitisa.

Flegmon na dnu ust

Za to bolezen je značilno resno stanje bolnika. On ima močno zastrupitev telesa. Ne govori dobro. Njegov glas je bil hripav. Dno spodnje čeljusti nabrekne. Roleri pod jezikom rdečega in prekrijejo vlaknati premaz. Jezik je dvignjen. Pacient ga ne more premakniti, kajti vsako gibanje povzroči močno bolečine. Ob spodnji čeljusti in na bradi je tudi otekanje. V tem primeru ni opaziti razbarvanosti in lajšanja kože.

Zapleti

Z zelo hudim potekom flegmona na maksilofacijalnem območju se gnojni eksudat lahko razširi v podkožno tkivo in neposredno na kožo z naknadnim uničenjem. V krajih erozije se gnoj prosto giblje, kar pogosto vodi do samozdravljenja.

Zaradi hitrega širjenja te patologije lahko povzroči naslednje nevarnosti zaplete:

• Osteomielitis kostnih struktur glave.
• Mediastinitis.
• Meningitis.
• Abširanje možganov.
• Uničenje sten velikih plovil.

Vsi ti zapleti lahko prekinejo pacientovo življenje, zato je glavna naloga zdravnika pravilna diagnosticiranje flegmona maksilofacijalnega območja in imenovati pristojnega zdravljenje.

Diagnoza patologije

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi zunanjega pregled in anamneza. Praviloma so zunanji manifesti patologije in pritožbe bolnikov dovolj za diagnozo flegmona. Za dodatne metode diagnoze se zdravniki navadno uporabljajo za pojasnitev resnosti patološkega procesa ali za določitev natančne lokacije gnojnega eksudata.

Z globokim flegmonom so predpisani ultrazvok in računalniška tomografija. Za natančno ugotavljanje vzročnega dejavnika vnetja se setev gnojnega eksudata naredi v hranilnem mediju. To omogoča zdravnikom, da izberejo najbolj občutljiv antibiotik.

Zdravljenje flegmona v maksilofacijalni regiji

Pri vlogi pacienta zdravnikom v začetni fazi bolezni zdravniki predpisujejo terapevtsko zdravljenje. Pacientu predpisujejo tečaje antibakterijske terapije, injekcije kalcijevega klorida, izpiranje ust in grla z antiseptičnimi raztopinami in fizioterapijo. Seveda se zdravljenje lahko predpisuje šele po tem, ko je bil odstranjen glavni vir okužbe: bolni zob, posledice travme itd.

Omeniti velja, da je lahko zdravljenje tudi v začetni fazi bolezni neučinkovito in znaki patologije se bodo povečali. V tem primeru zdravniki spremenijo taktiko in začnejo uporabljati kirurške metode zdravljenja.

Glede na splošno stanje pacienta je predpisana resnost patologije in njegova lokalizacija, lokalna ali splošna anestezija. Po anesteziji kirurg odpre flegmon in odstrani vse njegove vsebine. Če je potrebno, zdravniki dodatno odstranijo mrtve in nesposobne kasnejše tkiva. Nato se rana spere z raztopinami antiseptičnih in antibakterijskih zdravil ter šivi z drenažo. Slednje je potrebno za odstranitev novoustanovljenega eksudata.

Pospešiti zdravljenje Uporabljamo specializirane mazila. Tudi bolnikom, ki so podvrženi operaciji, se dajejo naslednja zdravila:

• Antibiotiki: penicilin, amoksicilin, biseptol, metronidazol.
• Anestetiki in protivnetna zdravila.
• Tavegil, Suprastin.
• Priprave za stimulacijo osrednjega živčnega sistema.
• Zdravila, ki povečujejo imunost.
• Vitamini C in B.

Zdravniki lahko s hudo zastrupitvijo predpisujejo bolnikovo hemodializo in limfodializo.

Ker imajo pacienti okvaro proces požiranja in žvečenja, jim je predpisana posebna prehrana. Vsa hrana do trenutka okrevanja bo morala tekočo. Najpogosteje ration ki jih zastopajo proizvodi, kot so:

• Kisela smetana.
• Krem.
• Piščančja juha.
• Sveža jajca.

Vsak dan večkrat dnevno se usta operejo z furatsilinom, klorheksidinom in drugimi zdravili.

Sestava postoperativne rehabilitacije vključuje fizioterapevtske postopke. V akutnem obdobju bolezni fizioterapija pomaga zmanjšati resnost vnetnega procesa in spodbuditi imunski proces telesa. V podakutnem obdobju postopki fizioterapije pospešujejo regeneracijo tkiv in ponovno vzpostavijo funkcionalnost.

Najpogosteje se bolnikom predpisujejo naslednje vrste fizioterapija:

• UHF terapija.
• Ultravijolično obsevanje.
• Svetlobna terapija.
• Lasersko zdravljenje.
• Ultrazvočno zdravljenje ran.

Pri hudem poteku bolezni je mogoče predpisati zdravilo Hyperbarotherapy.

Sklepi

Flegmonova maksilofacijalna površina - zelo nevarna patologija, katere zaplete lahko povzročijo smrt pacienta. Ne poskušajte sami pozdraviti. Samo zdravniki v bolnišnici se lahko soočijo z njo. Zato se pri pojavu znakov bolezni ne odložite obisk klinike.

Še bolje je, da se ne razvije takega patologije. To ni težko narediti: dovolj je spremljati vaše zdravje in pravočasno zdraviti zobe. To se bo izognilo razvoju flegmona v maksilofacijalni regiji in njegovih zapletov.