Curettage iz periodontalnega žepa: kaj je to?

Brez odstranitve izračuna parodontalnih bolezni ni mogoče pozdraviti. Dejstvo je, da gre za zobne depozite, ki so glavni vir patogenih bakterij. Še enkrat bodo okužili periodontijo. Zato bo vsako zdravljenje neučinkovito. Najboljši način, kako se znebiti trdih zobnih nanosov, je curetaža periodontalnih žepov. Kaj je to? To bo obravnavano v tem članku.

Kaj je periodontalni žep?

Ko je veliko zobnih depozitov, sproži vnetje v dlesni. Zaradi tega se sproži mehanizem uničenja periodontalnega in stagnacijskega tkiva. Posledično nastane periodontalni žep,

Izkušen zdravnik mora pogledati dlesni, da določi stopnjo uničenje periodontalna bolezen. Čim globlje in širše je vidna vrzel, se je nadaljeval proces razpadanja.

V hudih oblikah patologije lahko zrušitev zob zlomi, kar vodi v izgubo slednjega.

V zgodnjih fazah je mogoče to patologijo zaznati le s pomočjo rentgenske slike.

Glavni simptomi patologije

Sprva nastanka periodontalnega žepa ni opazna. Toda še bolj je razvoj bolezni, bolj ostrejši in bolj raznolik simptomi:

• Pacient začne uživati ​​nelagodje pri jedenju hrane.
• V ustih je neprijeten vonj. Niti dobro čiščenje niti uporaba visokokakovostnih sesalcev ne pomagajo znebiti tega.
• Mehka tkiva okoli peroralnega žepa rdečica in začnejo sijati.
• Obstajajo krvavitve dlesni. Kriza se začne z minimalnim učinkom na dlesni.
• Ko se počutiš dlesni, se bolnik v njih pritožuje. Včasih, ko se palpacija iz dlesni začne pojavljati gnojna vsebina.
• Motnost zob je zabeležena.
• Pacient se lahko počuti splošno poslabšanje dobrega počutja.

Če se pojavi katerikoli od teh simptomov, mora bolnik takoj stopiti v stik z zobozdravnikom. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči izgubo zob.

Glavni vzroki za nastanek peroralnega žepa

Kot je bilo že omenjeno, se ta bolezen pojavlja zaradi prodiranja bakterij v cervikalno področje zobne krone. Mikrobi tvorijo film neviden s preprostim očesom na površini sklenine in začnejo aktivno razmnoževati. Produkti njihove vitalne aktivnosti povzročajo hudo vnetje.

Rast mikrobov se pospeši z naslednjimi dejavniki:

• Preobremenjena prehrana v smeri ogljikovih hidratov.
• Neustrezna ustna higiena.
• Različne škodljive prehranjevalne navade in kajenje.
• Kršitve hormonskega ozadja.
• Oslabljena imuniteta.
• Bolezni zob.

Kakšne so posledice patologije?

Parodontalni žep ni lahka deformacija tkiv. To je precej nevarna patologija, ki jo je treba čim prej obravnavati. V nasprotnem primeru se bolnik lahko sooči s resnimi zapleti.

Najpogostejši zaplet je akuten absces. Če ga bolnik zanemari, bo prešel v kronično obliko.

Parodontalni žep, med drugim zelo pogosto povzroči mobilnost zob. Pogosto ohlapne zobe povzročajo hude bolečine. In včasih se spustijo iz alveolarnih lukenj.

Vnetna postopek v periodontiju povzroča limfadenitis in zelo pogosto povzroči splošno zastrupitev bolnika.

Če bolnik ne dobi kvalitativnega zdravljenja, bo patologija z visoko stopnjo verjetnosti vplivala na čeljustno kost.

Kakšen je zdravljenje periodontalnega žepa?

Pri zdravljenju te patologije se lahko uporabljajo terapevtska in kirurška zdravljenja. Zobozdravniki se zatekajo k tej ali tisti metodi, ki temelji na zanemarjanju patologije in rezultatov analize.

Na samem začetku patološkega razvoja je mogoče obvladati s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Govorimo o higienskem čiščenju zob z ultrazvokom in uporabo antiseptikov: klorheksidin ali Miramistin.

Te postopkov so učinkoviti samo v tistih primerih, ko globina periodontalnega žepa ni dosegla 2 mm. Če je globina žepa večja od 2 mm, se operaciji ne da izogniti.

Kirurške metode zdravljenja

Vse kirurške metode za zdravljenje periodontalnega žepa imenujemo kiretaža. Curettage je neposreden instrumentalni vpliv na podstavni prostor. Odvisno od resnosti patologije zdravniki uporabljajo odprto ali zaprto curettage.

Trenutno več kot učinkovito preprosto ne obstaja način zdravljenja periodontalnih žepov. Po tem bolnik povsem obnovi periodontijo. V tem primeru je vredno razmisliti, da ima vsaka metoda zdravljenja svoje indikacije in kontraindikacije.

Zaprta kirettaža

Glavna naloga kirurga v zaprti kuretazi je odstraniti subglacialne depozite in granulacijsko tkivo, ki je nadomestilo uničen periodontinij. Glavna pomanjkljivost zaprte kuretaže - kirurg je prisiljen delati slepo. Ne vidi površine korenin in ne more oceniti stanja periodontalnih žepov. Iz tega razloga lahko ostanejo nekatere granulacijske formacije in nanosi na zobeh.

Da zaprto zdravniki s kuretažo se odločijo, kdaj globina periodontalnega žepa ne presega 3 milimetrov. To omogoča bolj ali manj zagotovilo popolnega zdravljenja bolnika. Če je žep globlje, bo učinek tega postopka začasen. Pred kratkim se bo periodontitis vrnil z obnovljeno energijo.

Ta postopek ima več kontraindikacije:

• Iz periodontalnega žepa se izloča gnoj.
• Obstaja sum o abscesu.
• Obstajajo žepi v kostnem tkivu.
• Razpraševanje tkiva dlesni.
• Mobilnost zob tretje stopnje.

Zaprta curettaža periodontalnega žepa se izvaja v več faze:

1. Zdravnik izvaja antiseptično zdravljenje z usti. Nato opravi anestezijo z lokalnimi anestetiki.
2. Z uporabo zdravil in skalirjev zdravnik odstrani depozite z zobne površine in temen koreninski cement. Po tem se površina zob polira z uporabo posebnega orodja.
3. Z uporabo bagra ali ražnja zdravnik očisti vsebino periodontalnega žepa: granulacijo, epitelij, mehke depozite.
4. Predelani žep speremo z antiseptičnimi in stiropičnimi pripravki. Zelo pomembno je, da pritrdite krvni strdek, ki zapre dostop do zobnih lukenj.
5. Na zadnji stopnji se uporabi zaščitni preliv.

Po kliničnem žilnem pontonalnem žepku tri dni je prepovedano jedo trdo hrano.

Pri izvajanju higienskih postopkov je priporočljivo bolj natančno uporabljati krtačo na mestu operacije.

Pogosto se po zaključeni kiretazi bolnik sooči s takimi zapleti, kot so: pulpitis, krvavitev, suppuracija dlesni. To ni kazalnik kakovosti dela kirurga. Končne rezultate postopka je mogoče reči šele po nastanku brazgotine. Ne bo prej kot nekaj tednov.

Zaradi svoje preprostosti je zaprta kirettaža pogosto vadili v majhnih zobozdravstvenih ordinacijah, ki so imeli izkušene kirurge in periodontiste, si ne morejo privoščiti. V drage klinike, pri zdravljenju zmernega do hudega periodontitisa, vedno uporabljamo odprto kiretažo.

Vakuumska curettage

To je nekakšen zaprt postopek. Njegova glavna razlika od klasične zaprta kirettaža je, da med zdravljenjem zdravnik uporablja kirete, priključene na vakuumsko napravo. To omogoča ne samo, da se strgajo, temveč tudi takoj odstranijo. To omogoča znatno zmanjšanje tveganj zapletov. Ampak to je edini plus te metode. V nasprotnem primeru ima enake pomanjkljivosti kot klasična zaprta kirettaža.

Odprite curettage

V času operacije kirurg odstrani vse ostanke iz površine zob, oblikovanje granulacije odstrani njegove dlesni, popolnoma odpravlja parodontalnih žepov in izvaja vsaditvijo umetnega kosti.

Glavni pokazatelj za to operacijo je globina periodontalnega žepa več kot 3 milimetre. Prav tako se ta postopek izvaja pri odkrivanju patološke deformacije vmesnih papil in odkrivanju ohlapnosti gumije na zob.

Ta operacija ne morem v naslednjih primerih:

• Globina žepa je več kot 5 mm.
• Dlesni so preveč tanki.
• Goli očesni vidni nekrotični procesi ob robu dlesni.
• Nalezljive bolezni ustne votline.

Pred poslovanjem je previdna priprava:

• Iz zob se odstranijo vse površine.
• Zdravljenje se izvaja za lajšanje vnetja z dlesni.
• Če obstajajo znaki, so zobe združene.

Operativna intervencija se opravi pod lokalno anestezijo. Občasno zdravnik obdeluje spletno mesto, pri čemer ne zajema več kot 8 zob.

Na prostem Curettage sestavljajo naslednje stopnje:

1. Kirurg odpre dlesni sluznico v celotnem prostoru zoba kosti in jo odstraniti. Za boljši odmik je rez zasnovan z dodatnim rezom okoli vratu zob.
2. Po tem zdravnik razkrije površino korenin in kostnega tkiva, da bi videl vse napake.
3. Kirurg odstranjuje vse depozite in granulacijske formacije z ultrazvokom in posebnimi kirurškimi kiretami. Po odstranitvi napak se korenine zoba in kosti zdravijo z antiseptiki. Po potrebi zdravnik opravi sintetični kostni vsadek. To se naredi le, če so globoki periodonski žepi.
4. Polje delovanja je šivanje. Potem se na vrhu postavi poseben povoj, ki zagotavlja najboljše zdravljenje. Nadomestne šivalne obroke se ponavadi odstranijo 10 dni po postopku.

Postopek patchwork

To je nekakšna odprta kirettaža. Njegova glavna razlika od klasičnega postopka je, da dostop do vsebine žepa kirurg ustvari povsem mobilno loputo. To pomeni, da se površina žvepla preprosto zavrže. To vam omogoča boljše razumevanje koščenih žepov in površin korenin zob.

To varianto odprtega kirurgija je priporočljivo izvajati z globino parodontalnih žepov do 8 mm.

Sledi operacija zavrni, če:

• Obstaja resorpcija alveolarnega procesa do globine do sredine korena zoba.
• Razkrije se resorpcija kostnega tkiva v neposredni bližini več korenine
• Pacient ima resno somatsko patologijo.

Patchwork operacija poteka v več fazah:

1. Kirurg ali njegov pomočnik izvaja sanacijo ustne votline in jo obravnava z antiseptičnimi raztopinami. Sledi lokalni anesteziji.
2. Zdravnik oblikuje loputo in ga vrne nazaj.
3. Kirur popolnoma odstranjuje vse depozite s površine zoba, temen cement iz korena in poliže njihove površine s pomočjo posebnih orodij. Po tem se odstranijo vse granulacijske formacije in odvečni epitel iz mehkih tkiv.
4. Pokrov je nameščen in zasukan. Hkrati pa robove lopute potegne material šiva na vratu zob.
5. Operacija se zaključi z uporabo zaščitnega preliva.

Postoperativna priporočila so ravno tako kot pri odprti curettage.

Glavna pomanjkljivost operacije patchwork je, da lahko povzroči patološko mobilnost zob in povzroči izpostavljenost vratu.

Zaključek

Zaprta in odprta kirettaža, pa tudi vse sorte teh operacij imajo eno skupno nalogo - odstranitev depozitov in izločanje periodontalnih žepov. Brez teh postopkov je nemogoče doseči stabilizacijo zapostavljenega periodontitisa.