Kaj je hemangioma: vzroki, zdravljenje in prognoze

Hemangioma: kaj je to? Je eden najpogostejših benignih tumorjev. Hemangioma je tvorba iz žilnega zidu, ne daje metastaz, ampak lahko povzroči ponovitev. Ponavadi se verjame, da se skoraj vsaka oseba na neki stopnji življenja sooča s hemangiomom, še posebej v otroštvu. Po statističnih podatkih je 1 od 10 otrok že v zgodnji dobi dobil hemangiom.

Struktura tumorja

Histologija kaže, da je hemangiom lahko v več oblikah:

• Mladoletnik. Sestavljen je iz kapilar, ki tvorijo en sloj endotelijskih celic. Rast takega hemangioma je infiltracijski, tj. tumorske celice se začnejo razvijati v okolna zdrava tkiva. Narava takšne rasti je zelo hitra.
• Cavernous. Tudi tak tumor izstopa iz kapilare, vendar med njimi obstajajo pregrade, v katerih se nabira kri. Včasih se koagulira, masa pa nastane iz krvnih strdkov, ki so poraščeni s povezovalnim tkivom. Običajno kavernozni hemangiomi imajo večkratnik.
• Racemski. Najbolj redek tip tumorja, ki ga sestavljajo venske ali arterijske (debele stene) posode. Njena najljubša lokacija je lahko glava ali vrat.
• Intermuskularno. Tumor prizadene mišice, kite, maščobno tkivo in človeško kožo. Skupaj z žilnimi formacijami rastejo maščobne, gladke mišice in fibrozna tkiva.

Klinična slika

Kožne pokrivala so najpogosteje izpostavljene hemangiomi, še posebej koži obraza. Hemangioma na obrazu pregleduje zdravnik, ki razjeda na mestu. Praviloma, nepravilna oblika in ne ravna, vendar se dvigne nad kožo. Barva se spreminja od rdeče do vijolične barve. Na njej lahko ugotovite, katera mreža je najbolj razvita v hemangiomu kože - venski ali arterijski.

Če je tvorba bolj rdeča, v strukturi prevlada arterijska mreža in obratno. Po pregledu lahko zdravnik tudi opazuje središče tumorja - točko, iz katere se plovila razlikujejo v vseh smereh. Narava tega pojava je lahko stelatna in razvejana, kar je pomembno pri diagnozi.

Kavernasti hemangiom kože, na primer, izgleda kot nodularna tvorba vijolice, ki se povečuje s kašljem ali drugim stresom. Treba je opozoriti, kako se tumor ob stiskanju ob stiku: pri stisnjenosti kavernozni hemangiom postane bled in se zgostra in po odstranitvi tlaka postane enako kot prej.

Simptomi

Glavni simptom je hitro rast tumorja. Ko se otrok rodi, je lahko videti kot majhna rdeča pika, po prvih dveh mesecih pa lahko raste do velikosti pesti. V zanemarjenih primerih lahko raste do velikosti, ki zavzame večino obraza ali trebuha. V večini primerov lahko to povzroči okužbo, ker se začne krvavitev, flebitis in tromboza. In to je zelo nevarno, saj bo kršitev lokalnega obtoka vodila do edemov in trofičnih sprememb. Zato je treba zdravljenje s hemangiomi začeti pravočasno.

Včasih je v ustih še hemangioma, pogosteje - na ustnicah in jezikih. To povzroča izredno neprijetne občutke, saj se jezik lahko zgosti zaradi kalitve hemangioma. Nato se več ne prilega v usta, tk. jezik postane ogromen, nenehno razpoke in krvavitve, dihanje je zelo težko.

Še manj pogosti je ta benigni tumor v prebavnem traktu. Po lokalizaciji lahko oseba zazna krvavitev. Toda ker je lahko povezana z drugimi boleznimi, opravlja več izpitov. Hemangioma se pogosteje oblikuje v rektumu, ki ga je mogoče zamenjati s hemoroidi.

Na spodnje okončine lahko vplivajo tudi tumorji, zlasti v mišicah in podkožnem tkivu. Tovrsten hemangiom ima difuzen (drugače povedan, porazdeljen) značaj in okoliška tkiva se spreminjajo.

V jetrih lahko hemangiom doseže zelo velike velikosti. Ker tumor raste precej hitro, nato pa začne stisniti obolel organ, potiskati njeno tkivo narazen, vendar praktično ne skozi njega. Zaradi tega se hemangioma imenuje benigni: lahko povzroči samo stiskanje žolčnega trakta ali sosednjih organov. Zdravljenje hemangioma se pogosto ne začne pravočasno, ker je na začetku težko opaziti. Kako lahko zdravnik sumi na hemangiomo? Samo z palpacijo jeter, ki preiskuje bolnika z angiografijo in skeniranje jeter.

Diagnostične metode

Seveda ne smete zaupati zdravniku, ki ni celo določil potrebnih postopkov za pregled bolnika. Vendar pa je treba diagnozo potrditi z resnejšimi metodami, ki ne vključujejo palpacije. Da bi razjasnili diagnozo, dajemo krvni test za določitev trenutnega stanja bolnika. Ponavadi analiza kaže, da se je število trombocitov zmanjšalo, hkrati pa tudi hemoglobin in eritrocite. Če se sumi na kavernozni hemangiom, se za določitev obsega bolezni in globine tumorja izvede ultrazvočni pregled sumljive neoplazme. Terapijo z magnetno resonanco in računalniško tomografijo izvajamo, če se tumor nahaja v votlini notranjih organov in kosti.

Kako zdraviti hemangiom?

V najkrajšem možnem času se morate posvetovati z zdravnikom, če se je površina hemangija povečala 2 ali večkrat v enem tednu! Poleg tega, če se ti hemangiomi nahajajo na vratu ali glavi.

Preden je diagnoza že ugotovljena, je že treba začeti zdravljenje. Katere metode lahko ozdravijo bolezen?

• krioterapija;
• kirurška metoda;
• skleroterapija;
• elektroakagulacija;
• radioterapija;
• laserska terapija.

Najbolj osnovna metoda je kirurško zdravljenje. Zelo pogosto se uporablja, če se hemangiom nahaja na vratu, v podkožnem tkivu, jetrih, črevesju in mišicah. Med operacijo je tumor popolnoma ali delno odstranjen z izrezom, posode se šivajo. Metoda je učinkovita v primeru velike verjetnosti relapsa. Ampak odstranitev hemangioma je treba storiti tako, da okoliško zdravo tkivo ne vpliva. Medtem ko pustite kos tumorja s posodami na prizadetem območju, se lahko razvije resna krvavitev. In to je lahko zelo nevarno, zlasti za otroke.

Če se uporablja delna resekcija hemangioma? Ko je nemogoče, da ga enkrat izbrišete. Preostale dele tumorja se lahko odstranijo v nadaljnjih operacijah ali s pomočjo krioterapije. Običajno po operaciji koža postane pokrita z grdo brazgotino, nato pa se kožne lopute presadijo na mesto odstranitve hemangioma. No, ali lahko narediš drugo plastično operacijo.

Kako zmanjšati pretok krvi v tumor? Za to je uporabljena stara, a učinkovita in dokazana metoda. Tumor je žvečen in šivanje s svojim vaskularnim tkivom. Še posebej je primeren za velike tumorje. Zdaj pa se uporabljajo bolj sodobne metode, ker goljufanje včasih ne daje precej visokega zdravstvenega stanja.

Če je hemangiom relativno majhen in se nahaja na koži, se lahko uporabi krioterapija. Iz balona v vrečko iz usnja se vzame kos snežne mase, katere temperatura je 80 stopinj. Ta kos se uporablja za hemangiom 40 sekund. Ta postopek se izvaja do petkrat, vendar šele po tem, ko vsi vnetni pojavi pridejo na nič. Včasih ta metoda odstranjuje preostala področja hemangioma ali ponavljajočih se tumorjev. Bistvo metode je, da se s hitrim hlajenjem razvije aseptično vnetje in tkivo prekaša.

Elektrokoagulacija je predpisana, če je tumor majhen. Kaj je bistvo te metode? Tkivo se uniči, ko se trenutno pretaka. Metoda je boleča, zato se bolniku ponudi anestezija. Ta postopek se ponovi po 2 tednih.

Včasih se tumorji nahajajo, kjer ne želite brazgotin in brazgotin. To področje vključuje osebo in je vedno vidno okoliškim delom telesa. Če je hemangiom votla ali kapilarna, se uporablja radioterapija, ker druga obdelava še vedno povzroča neprijeten estetski rezultat. Za zdravljenje uporabljamo radioaktivni stroncij in fosfor. Drog se uporablja na zelo blizu pozornosti, tako da žarki ne prizadenejo zdravih območij. Polje sevanja je odvisno od vrste tumorja in njegove velikosti, obdelava pa poteka enkrat, več ur.

Uspešno uporabljena laserska ablacija. Toda ta postopek je primeren samo za tiste hemangiome, katerih premer je 2 cm ali manj. Uporaba laserskega tumorja se razgrajuje pod vplivom visoke temperature. Katere so prednosti te metode: krvavitev je nemogoča, saj so posode skupaj s tumorjem vnetljive. Po tem se površina na površini, ki pride 2 tedna po laserskem zdravljenju,

Vzroki za bolezen

Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, zakaj se pojavlja hemangioma. Po mnenju znanstvenikov lahko vpliva pojav bolezni niz naslednjih neugodnih vzrokov:

• okužba med nosečnostjo;
• zmanjšana imuniteta;
• slaba ekologija;
• dedni dejavnik.

V času, ko se razvije mesenchymalno tkivo ploda, lahko vsi ti dejavniki neposredno vplivajo na možnost razvoja benignih tumorjev. Lahko je prirojeno ali pridobljeno v prvih tednih otrokovega življenja.

Napoved bolezni: kaj morate upoštevati

Kot smo že omenili, glavni simptom je rast tumorja. Razdeljen je na obdobje intenzivne rasti, obdobja zastaranja in regresije. Natančno napovedati, kako hitro in v kakšni velikosti bo rast hemangioma, je težko. Tumor lahko raste do nekaj centimetrov na teden ali mesec. Ampak znano je, da pri šibkih novorojenčkih raste veliko hitreje kot pri zdravih in dolgotrajnih otrocih. Še posebej hitro se benigni tumor razvije v prvih mesecih po rojstvu otroka. Takoj ko otrokovo starost doseže 6 mesecev, se začne drugo obdobje razvoja tumorja - stopnja rasti. Na tej točki ne pozabite na tumor, tudi če se sčasoma ne spremeni.

Morda traja več let, preden se spremeni značaj tumorja. Včasih obstaja regresija: mesto se zmanjša, dokler ne izgine v celoti, postopoma se blede, dokler ne postane barva kože. Po popolni konvergenci mesta se lahko njegova lokacija zazna z rahlo spremenjeno barvo kože na mestu lezije. Toda to velja le za preproste hemangiome.

Če je tumor kaverno, potem nikoli ne bo izginila sama, jo je treba pravočasno odstraniti, dokler ne začne kaliti v okoliškem tkivu.

Zapleti bolezni

Če se tkivo tumorja nenehno moti z oblačili ali celo travmatizira, potem krvavitve ni mogoče izogniti. To je mogoče tudi pri hemangiomih notranjih organov: jeter ima lahko hudo izgubo krvi, kar vodi do anemije in drugih posledic. Na primer, trombociti lahko aktivno iščejo hemangiomi; telo misli, da je ta tumor napačno posodo. Vse to vodi do kršitev koagulabilnosti krvi.

Tudi če se hemangiom nahaja v perineumu, na ustnicah ali samo v krat, se razvije čir. To je preobremenjeno z dejstvom, da se razjeda nato začne vname in se zgodi. To lahko privede do okužbe. In kdo ve, kakšno okužbo lahko pride skozi telo skozi čir? Zato ne prezrite te bolezni, bolje je začeti zdravljenje hemangioma v času.