Kaj je anurija, simptomi in zdravljenje?

Kadar se v sečnem mehurju ustavi urinarna urinina, se diagnosticira anurija. Kaj je to? Ta pogoj se šteje za zelo nevaren, saj lahko privede do nastanka nepopravljivih procesov, ki povzročijo usoden izid. Ta bolezen pomeni zmanjšanje količine urina, ki vstopa v sečnico in njegovo popolno odsotnost. V tem primeru se lahko bolniki pritožujejo ne samo zaradi nezadostne količine sproščenega urina, ampak tudi zaradi pomanjkanja urina za uriniranje. To patologijo je nujno treba obravnavati.

Vzroki za razvoj patološkega procesa

Anuria je resna patologija, ko je v mehurju popolnoma odsoten urin. Problem tega stanja leži v ledvicah ali ureterjih. Običajno je vzrok anurije blokada ureterja iz urina ("kamni"). Da bi urin popolnoma vstopili v mehur, je treba istočasno blokirati dva urejevalca.

Mnogo bolj pogosto, razvoj anurije vodi do drugih bolezni. Na primer z velikimi tumorskimi velikostmi sosednjih organov začne simetrično stiskati urejevalce, s čimer preprečuje izliv urina iz ledvic v mehur.

Poleg tega se pogosto opazi anurijaImam ljudi s kardiovaskularno odpovedjo. Znano je, da če nivo tlaka v ledvični arteriji ne presega 80 mm živega srebra, ledvice prenehajo filtrirati urin. Za kršitev filtracije lahko pride do težkih zastrupitev s kovinami ali alkoholom.

Anurija lahko povzroči tudi bolezni ledvic, kot so glomerulonefritis in pielonefritis. Poleg tega pojav anurije vodi do transfuzije krvi, ki je rhesus ali se v skupini razlikuje od pacientove krvi. Takšni primeri so značilni za vojno, ko ni dovolj časa za preverjanje krvnih skupin in tekočine se vlije, ki temeljijo le na podatkih iz zgodovine.

Bolezni, ki vodijo k anuriji

Najpogostejša bolezen, ki vodi v anurijo, je kardiovaskularna odpoved. Ta patologija je lahko prepoznati po videzu bolnika, z modrimi prsti, ustnicami, ušesnimi lobanji, nosom. Pacient se lahko pritoži na suh kašelj, težko dihanje, ki ga spremljajo bolečine v srcu in pljuvanje. Pogosto imajo ti bolniki hipertenzivno krizo. Če se na podlagi takih pritožb preneha izločanje urina, se mora oseba nujno posvetovati z terapevtom in urologom za nujno zdravljenje.

Anuria se pojavi, ko tumorji velikih velikosti, ki začnejo iztisniti lumen ureterjev. Pacient se pritožuje zaradi stalne bolečine v trebuhu, ki se pojavi v spodnjem delu hrbta, ker se zamuda v iztoku urina ne razvije takoj, ampak postopoma. Opaženo je hujšanje, kar je nespecifični znak rakastega tumorja.

Odkar razvoj dvostranske blokade uree se redko pojavlja, zato je treba urolitiazo obravnavati tudi kot bolezen, ki vodi do anurije. V tem primeru ima bolnik ledvično koliko in popolno odsotnost urina.

Pojav anurije vodi v kronično obliko pielonefritisa. Pritožbe pacienta so povezane s periodičnimi bolečinami v območju ledvic, skupaj s povečanjem telesne temperature in splošnimi simptomi. Toda takšna simptomatologija ni prisotna pri takšni bolezni, kot je glomerulonefritis, in za natančno diagnozo je treba opraviti histološko študijo ledvične parenhima.

Poleg tega se anurija pojavlja pri naslednjih nalezljivih boleznih:

• leptospiroza;
• rumena mrzlica;
• kolera.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi anurije so odsotnost urina in potrebo po uriniranju. Toda poleg njih obstaja še več drugih funkcij, ki omogočajo diagnosticiranje te nevarne patologije brez napake pri pregledu bolnika. Bolezen se praviloma razvije zaradi zmanjšanja količine sproščenega urina. Ob napredovanju patologije klinični sliki dopolnjujejo novi simptomi:

• kršitev kislosti;
• rast azotemije;
• uremični pljučni edem;
• kršitev metabolizma vodne elektrolize;
• poslabšanje splošnega stanja;
• akutni bakterijski in ne-bakterijski vnetni procesi;
• poraz centralnega živčnega sistema.

Ta simptom anurije, kot otekline, lahko razložimo z dejstvom, da telo stagnira tekočino. Bolnik se lahko moti šibkost, težko dihanje, suha usta, mišični in glavoboli, prezgodnje stanje, vonj amoniaka iz ust, žeja, kožni srbi, kar kaže na razvoj ledvične odpovedi.

Če je centralni živčni sistem vpleten v patološki proces, se motnje kažejo z zatrtim stanjem ali vzročno vzbujanjem. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, kar je povezano s postopnim edemom medeničnega organa.

Klinična diagnoza

Če bolnik med dnem nima enega grama urina, je treba izključiti tako bolezen kot akutno zadrževanje urina. Zato je za diagnosticiranje anurije potrebna tako temeljna študija kot izločevalna (izločevalna) urografija. Če v tem primeru urin sploh ni v nasprotju ali ona se nahaja samo v ledvični votlini, potem je mogoče trditi, da je pacient res anuria, v tem primeru pa mora opraviti dodatne študije, da ugotovi vzrok.

Predvsem izvedemo ultrazvok ledvic in mehurja, s čimer se izognemo ne le urolitiaza, ampak tudi raka medenične organe. Če se ta metoda ne daje odgovora na vprašanje, zakaj je bilo anurijo, je bolnik poslan na splošno analizo sprememb v krvi. Če bodo bele krvne celice v velikih količinah odkriti z laboratorijskimi testi, da kaže na vnetje.

Zaradi računalniške tomografije so izključene anomalije na področju onkoloških bolezni in razvoja ledvic. Z uporabo te metode se ugotovi, v kakšnem stanju se nahaja ledvična parenhimma in ali je prizadeta purulentni vnetni proces.

Cistoskopija je instrumentalna diagnoza, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje anurije. Pri takšni bolezni opazimo spalni mehur in pomanjkanje urina v odprtinah uretera.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje anurije je nujni in izredno potreben ukrep. S takšno boleznijo pacient potrebuje nujno hospitalizacijo, saj resnično ogroža bolnikovo življenje. Načini zdravljenja so odvisni od vzrokov takšne bolezni.

Arenalna in predenalna oblika anurije zahteva nujno zdravniško pomoč. Zdravljenje v tem primeru mora biti usmerjeno k vzdrževanju kardiovaskularne aktivnosti in vključuje subkutano injekcijo 1 - 2 ml 10% raztopine kofeina in intravensko dajanje 20 ml 40% raztopine glukoze. Če pride do šoka, morate sprejeti potrebne ukrepe za obnavljanje normalnega krvnega tlaka. Bolniki v tej situaciji so hospitalizirani v intenzivni negi za hemodializo.

Zdravljenje ledvične anurije poteka tudi v bolnišnici s peritonealno dializo ali hemodializo. Pacientu je predpisana protistrupa in terapija za detoksikacijo infuzije. Ločeno se opravi obdelava za obnovitev ravnotežja vode in elektrolitov ter preprečuje azotemijo. Za to so intravenske infuzije osmotskih diuretikov, plazmefereze, izločanja želodca, sprejem unitiola in enterosorbentov, peritonealna dializa.

Zdravljenje postrenolne anurije se izvaja izključno s kirurškimi metodami, hospitalizacijo za tega bolnika na kirurškem in urološkem oddelku. Tukaj opravljamo ultrazvočni in rentgenski žarki, nudimo nujno nego in izvedemo nefrostomijo.

Tako je anurija zelo nevarna bolezen, ki jo povzročajo številne bolezni. Ta pogoj zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zdravljenja te bolezni doma ni mogoče izvesti, ker je takšna patologija kritična in vodi do smrti. Doma se izvaja samo postoperativno okrevanje bolnika.