Kaj je epiretinalna fibroza oči?

Ta pogoj je rezultat prekomernega kopičenja kollagena- sicer le-teh v steklaste votline, v neposredni bližini osrednjega dela notranje mrežnice površini značilen membrane, ki povzroča zamegljen vid - svetlobo, trakaste formaciji bližini makule (del odgovoren za ostrino vida).

Epiretinalna membrana je eden od vzrokov motenj vida. Pravzaprav gre za obliž brazgotinskega tkiva, ki sčasoma stisne in zategne mrežnico, kar povzroča poslabšanje vizualne funkcije. V primeru motenj vida je potrebno zdravljenje.

Etologija

1. Glavni vzrok za nastanek epitelijske membrane je zadržanje steklastega iz mrežnice. Podobne spremembe so najbolj značilne za starejše bolnike in s starostjo se poveča verjetnost njihovega pojava.
2. Drug vzrok epiretinalne fibroze je lahko očesne bolezni - npr. Uveitis, otekanje mrežnice.
3. Poškodba telesu vida.
4. Učinki kirurških posegov.
5. Diabetična retinopatija pri diabetes mellitusu.
6. Zadnji ločitev steklovino lahko povzročijo do pretrga mrežnice plasti, ki vodi do neposrednega stika s retinalnega pigmenta epitelijskega steklaste votline. To bo neposreden vzrok za pojav fibroze.
7. Epiretinalna membrana se lahko pojavlja tudi brez očitnega razloga, idiopatično.

Kako se kaže epiretinalna fibroza?

Začetne faze te bolezni oči lahko ostanejo neopažene. Ampak sčasoma, epiretinalna membrana lahko povečajo velikost in povzroči določene kršitve vizualne funkcije. Takšni primeri že zahtevajo zdravljenje. Bolniki praviloma kažejo naslednje kršitve:

• zmanjšana jasnost slike;
• izkrivljanje ali nejasnost obrisov predmetov;
• "Oblak" vidne slike;
• morda dvojni vid v očeh, tudi če gledaš predmet z eno oko;
• poslabšanje vida pri slabi svetlobi;
• težave pri branju, zlasti pri majhnih tiskanih izdelkih;
• Težave pri ogledu majhnih predmetov;
• ukrivljenost ravnih črt (deformacije so najbolj izrazite v osrednjem delu vidnega polja);
• lahko pride do videza in v prihodnosti - povečanje velikosti mrtve točke.

Poškodbe fotoreceptorskih celic mrežnica se ne pojavi, dokler membrana zaradi napredovanja procesa postane gosta in debela in ne povzroča edema.

V starosti, epiretinal fibroza oko je nagnjena k napredovanju, zato znajdejo v simptome, značilne bolezni, bi morala biti obvezna, da se posvetuje z specialista oftalmologa za diagnosticiranje in, če je potrebno, zdravljenje.

Diagnostika

Oftalmolog diagnoze na podlagi temeljite oftalmoskopom, mora angiografijo treba opraviti za potrditev diagnoze, ki se izvaja prepozna različne kršitve.

Če želite izključiti druge patologije očesa, dodatno voditi fluorescenčno angiografijo- in meriti debelino makule in prepoznati znake njenega edema - optično koherentno tomografijo.

Zdravljenje

Epiretinalna membrana morda ne potrebuje posebne medicinske pomoči - v primeru rahlega zmanjšanja funkcije vida. Manjše pomanjkljivosti sčasoma postanejo zaznavne in ne zmanjšujejo kakovosti življenja. Asimptomatski tok se pojavi pri mlajših bolnikih.

V nekaterih primerih se lahko brazgotinsko tkivo spontano obnovi iz mrežnice - v teh primerih se vizualna funkcija obnovi.

Zdravilne metode zdravljenja s farmacevtskimi izdelki ne kažejo na epiretinalno fibrozo. Edina učinkovita metoda zdravljenja - odstranitev operativne membrane.

Cilj zdravljenja je odstranitev fibroze z minimalnim tveganjem za mrežnico, ohranjanje njegove anatomske strukture in funkcije.

Kirurško zdravljenje izvedemo pri epiretinal fibroza pomeni izrazito okvaro funkcije vida. Med delovanjem, je del steklastega telesa odstranimo v območju tvorbe fibroze, ter nadomestilo za volumsko injicirali raztopino kuhinjske soli, ki dopuščajo ne bo prestavljeno mrežnice. Skupaj s fragmentom steklastega telesa se tkivo makularnega območja izloča. Rezultat takega zdravljenja je ohranjanje preglednosti optičnih medijev očesa. Kirurško zdravljenje izvedemo v lokalni anesteziji, po operaciji so bolniki dajali protivnetno in protibakterijskih učinkovin v obliki kapljic za oči, da se prepreči infekcijo zdravljenje.

V nekaterih primerih je po odstranitvi steklastega telesa potrebno ponovljeno posredovanje za odstranitev epiretinalne membrane- Izvajamo lasersko obdelavo, ki z minimalnim tveganjem za poškodbe mrežnice izključi grobo membrano.

Operativno zdravljenje po tej shemi se lahko uporablja ne glede na etiologijo epiretinalne fibroze oči.