Necrotični ulcerativni stomatitis

-Nekrotizirane ulcerozni stomatitis je akutna vnetna bolezen ustne votline, ki vpliva na vse plasti ustne sluznice površini ter jo spremlja edem, eritem in vročino.

V človeškem telesu so bakterije v obliki vretena majhne, ​​kar povzroča nastanek ulceroznega stomatitisa. V žlebu žvečilnih gumijev so, v prizadetih zobah in kariesa v periodontalnih kanalih. Njihovo število se znatno poveča, če ne upoštevamo osnovnih pravil zobne higiene.

Splošne informacije in vzrok bolezni

Razvil Vincentov stomatitis z zmanjšanjem celokupne imunitete telesa. Glavni dejavniki, ki povzročajo bolezen, so:

• beriberi;
• nedavno prenesene virusne akutne bolezni: herpes, akutne dihalne okužbe, pljučnica;
• živčne okvare;
• pomanjkanje vitaminov;
• prekomerno delo;
• živčne napetosti;
• presnovne motnje v telesu;
• kužni mikroorganizmi;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• slabši obrok.

Bolezen se lahko razvije tudi v ozadju alergijskega ali herpetičnega stomatitisa.

Še posebej so ogroženi ljudje, ki imajo mehanske poškodbe ust (neustrezno nameščene zobne proteze, neprijetni tesnili, ostri delci zob).

Ime bolezni je prišlo iz starodavne Grčije. V prevodu iz starodavne grške "stomatitis" pomeni "usta".

Simptomi bolezni

Primarni znaki stomatitisa so rdečina, pogosti v sluznici. Rdečica se začne nabrekniti. Postopek spremlja očiten pekoč občutek.

Če ne opazite vnetja pravočasno in sprejmete potrebne ukrepe, se pojavijo majhni razjedi okrogle in ovalne oblike sive ali bele barve. Rdeči halo in film na vrhu sta vidna okoli rane. Preostala površina je lahko naravna in normalna. Težave z dihanjem, obstaja močna bolečina zaradi ran.

Karakteristični kraji pojava razjed - ustnice in lica (znotraj ust), površina pod jezikom. Z enostavno obliko bolezni je samo ena rana. Za hudo obliko stomatitisa so značilni globoki in veliki ulkusi, zaradi česar je govor in jedo težko.

Stomatitis Vincent

Vincentov ulcerozni nekrotični stomatitis po naravi je razdeljen na akutno, kronično in subakuto. Izoliraj hudo obliko bolezni, srednje in svetlobe. Potek bolezni se pojavi v stopnjah.

Začne se z blago zanositvijo, ki se kaže vzporedno z znaki gingivitisa: krvavitve dlesni, hiperemije. Simptomatsko povečanje, nastopi letargija, močno zmanjšana učinkovitost, izguba apetita. Na sluznici ust so boleče razjede, pokrita s plastjo rumene barve, ki v 4 dneh postane zelenkasto-siva barva.

Necrotizirana tkiva s spodnjo površino, ki je tesno varjena, in ko jih poskušajo odstraniti, so izpostavljene krvavitve.

Oblike ulceroznega nekrotičnega stomatitisa:

1. Z lahkim oblikom je prizadeto območje omejeno. Splošno stanje bolnika ni kršeno.
2. Za zmerno težo je značilno povečanje telesne temperature, zmanjšanje operativnosti. V tem primeru lokalni ulcerativni stomatitis napreduje, globina in površina lezije se povečujeta.
3. V hudi obliki stomatitisa je izražena klinika. Baza razjed je v debelini mišičnega sloja.

Neobstoj zdravljenja osredotočenosti patologije se lahko razširi na kostno tkivo in povzroči nastanek alveolarnega kostnega osteomielitisa.

Lokacija Vincentovega ulcerativnega nekrotičnega stomatitisa povzroči nastanek trismusa v retromolarni regiji. Zaradi vnetja mišičnih mišic pacientu postane težko odpreti usta. Če se bolezen razširi na tonzile, se lahko razvije angina Simanovsky-Plaut-Vincent.

Kronični ulcerozno-necrotični stomatitis teče počasi. Razjede, ki so bili obarvani s sivo-belo barvo. Na prizadetih območjih se ugotovi uničenje kosti, na mestu razjede nastanejo brazgotine.

Diagnostika

Diagnoza ulceroznega nekrotičnega stomatitisa ni enostavna, ker ima znake, podobne drugim boleznim krvi. Vendar obstajajo določeni klinični podatki prepoznavne lastnosti:

1. Na prizadetih območjih se nabira kri.
2. Sluzna površina ustne votline ima boleče bledo senco.
3. Dolgi gumi krvavijo.

Necrotizirajoči stomatitis spremlja povečanje in konsolidacija regionalnih bezgavk: submaksilarni, bron, maternični vrat in aksilarni. V ustni votlini zaradi hude bolečine se refleksivno intenzivira ločevanje sline, ki postane viskozna, debela in močna, težave pri požiranju, gibanje jezika in ustnic.

Pogosti pojavi z ulcerativnim stomatitisom niso vedno enaki. V nekaterih primerih se bolezen nadaljuje pri nizkih ali normalnih temperaturah, v drugih - temperatura se lahko dvigne na 40 ° C.

Prisotnost bolezni se določi s pomočjo globoke analize venske krvi, bakterioloških študij in skrbnega zunanjega pregleda.

Karakteristični znaki v vnetnem procesu so:

• povečano število belih krvnih celic;
• premik levo od formule levkocita;
• rast ESR.

S pomočjo bakterioskopije skupaj z rezidenčnimi mikroorganizmi odkrijejo povečano število Fusobacteria in Borrelia Vincenta.

Citološka analiza kaže prisotnost nespecifičnega vnetja. Na začetni stopnji nekrotičnega stomatitisa preiskovani material pokaže večje število nevtrofilcev v fazi razpadanja. Nadalje - fagocit nevtrofilcev in hystinga.

Zdravljenje

Prva stvar, ki jo potrebujete za zdravljenje ulceroznega nekrotičnega stomatitisa, je profesionalno krtačenje zob, odstranjevanje kamnov in mehke plošče. V prisotnosti kariesa se takoj odpravi. Usta sperejo z antiseptiki: furacilin, kloramin, vodikov peroksid ali kalijev permanganat.

Namakanje se izvaja s pomočjo univerzalna zobna enota, Esmarch vrč ali brizga za vodo. Posebno je potrebno speriti vrzeli med zobmi. Tako se lahko v 5-10 dneh znebite katarnega stomatitisa. Vendar pa v primeru preoblikovanja in manifestacij ulcerativnih ali aftozo-ulcerativnih simptomov lokalno zdravljenje ne bo dovolj. Poleg vsega navedenega je treba izvajati tudi antiseptične posebne postopke.

Pri akutnem ulcerativno-nekrotičnem stomatitisu je potrebno aktivno kirurško zdravljenje razjed v anesteziji. Za to je pogosto dovolj dolgo, da sperite usta z novokainom, ki se skozi poškodovano sluznico absorbira in anestetizira.

Nekrotična plošča se odstrani z bombažem tampon, ki se navlaži v novocainu, raztopino penicilina ali mikrocida. Ta postopek pomaga ustvarjati dostop do vnetega tkiva, zatiranje vitalne aktivnosti anaerobne flore.

Področje natančne obdelave prizadetih območij, aplikacija rešitev penicilina in mikrocida. V ta namen je priporočljivo kombinirati streptomicin, penicilin in gramicidin.

Pred nanosom antibiotikov je treba preveriti občutljivost mikroflore osredotočenega na razjedo. Če mikroflora so odporne na antibiotike - morate uporabiti drugo, saj je lokalna uporaba penicilina in nekaterih drugih antibiotikov prispeva k nastanku odpornih Staph shtammof, in zdravila lahko povzroči preobčutljivost več kot intramuskularno injekcijo. Pospešiti epitelizacijo lahko uporabljate regenerativne masti, rose boke in morske buče.

2-3 dni po lokalnem zdravljenju se krvavitev dlesni zmanjša ali preneha, bolečina se zmanjša, vonj umazanije izgine iz ustne votline, rane se očistijo nekrotičnega razpada.

S hudo obliko ulcerativnega stomatitisa predpisujejo splošno dezintoksikacijo in antibakterijsko zdravljenje, uporabo multivitaminov in antihistaminikov. Ugoden učinek na zdravljenje fizioterapije bolezni: ultrazvok, UFO. Ko se akutnih vnetnih pojavov izginejo higiene sistem uporablja ustno votlino: ekstrakcija gnila zob, zdravljenje kariesa periodontalna ponovno racionalno protezo.

Ulcerativni stomatitis: zdravljenje

Za zdravljenje stomatitisa so potrebne tudi dodatne komponente za kakršnokoli obliko perforacije, in sicer:

• vnos vitamina "C" 3-krat na dan 0,3 grama za 7 dni;
• sprejem vitamina "B";
• jemanje vitamina K 3-krat na dan za 0,015 grama za 4 dni.

Analgetik lahko analiziramo s piramidonom.

V akutnem poteku bolezni je priporočljivo počivati ​​v postelji, jesti pravilno in jemati več tekoče hrane, ki vsebuje kalorije.

Če se bolezni pravočasno diagnosticirajo in se izvede kompleksno zdravljenje, se vnetni proces popolnoma zavre. Zapostavljena bolezen lahko privede do uničenja kosti, osteomielitisa in umika gingiva.

Da bi preprečili stomatitis je treba za zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni upoštevati ustno higieno. Pomembno je: pravilna vgradnja protez in krepitev imunosti.