Stroški brahiterapije pri raku prostate v Obninsku

Rak prostate v moških v zadnjih letih, po statističnih podatkih, kaže stalno povečanje incidence in se nanaša na pogoste oblike maligne narave. Onkologi po vsem svetu iščejo nove učinkovite metode za boj proti tej bolezni, trenutno je eden od njih prepoznan kot brahiterapija.

Kaj je brahiterapija?

V tem primeru se nanaša na vrste sondirnih zdravil vir sevanja se izvaja s posebnimi manipulacijami v obolelem organu. S to metodo največji odmerek vpliva na osredotočenost tumorja, sosednja sosednja tkiva pa se izogibajo obsevanju. Metoda se pogosto uporablja za zdravljenje rasti tumorjev notranjih organov ženske in moške spolne sfere, rektuma, požiralnika, jezika in drugih.

Razlika med metodo in standardnimi metodami zdravljenja

V primerjavi z radioterapijo za zdravljenje raka prostate se natančnost delovanja poveča, toksični učinek se zmanjša. Brahiterapija je enkratni postopek in ga ni treba ponoviti. Minimalno invazivna metoda ne zahteva operacije, dajanje sevajočega vira znotraj tumorja se opravi s pomočjo posebnih igel, znotraj katerih so radioaktivni elementi. Prednosti brahiterapije:

• učinkovitost obdelave v mediju s slabo prognozo bolnikov je 89%, študija v skupini kazalnikov, ki kažejo ugodno zdravljenje raka pri 96% primerov;
• recidivi in ​​zapleti se pojavijo pri približno 20% po brahiterapiji;
• ni potrebe po kastraciji (orhidectomy);
• hospitalizacija bolnika je približno 1-2 dni, izjema je visokofrekvenčni učinek, ki zahteva včasih ponavljanje postopka;
• Po seji je bolnik hitro obnovljen, izraz traja odvisno od posameznih indikatorjev od dveh dni do tedna;
• po brahiterapiji je spolna funkcija popolnoma ohranjena;
• postopek nima starostnih omejitev (ne sme se zamenjevati z določenimi kontraindikacijami).

Vrste brahiterapije

Postopki se med seboj razlikujejo, odvisno od vrste opreme, lokacije in velikosti tumorja. Uporablja se brahiterapija za zdravljenje raka prostata v prvi in ​​drugi stopnji, zadnja stopnja zahteva stereotaktično stereotaktično 3D različico postopka. Za njegovo izvajanje obstajajo kontraindikacije, zlasti motnje limfnih vozlov in prisotnost razgradnje metastaz iz rakastega tumorja. Glede na lokacijo tumorja je brahiterapija razdeljena na naslednje vrste:

• intracavitarna;
• intravaskularni;
• znotraj tkiva;
• notranjost je razsvetljena;
• površni.

Intrakoloterapija

Intrakavitarni tip se uporablja, kadar se rak žleze nahaja v votlinah (maternica, analni kanal, vagina). V prostoru za votlino namestite aplikatorje, kjer je potem vir sevanja, kateremu je dan določen program. Ta metoda se uporablja pri zdravljenju organov, pri katerih nastajajo lumeni (žolčni kanali, požiralnik, bronhi). Sodobne tehnologije omogočajo povečanje učinkovitosti intracavitarne brahiterapije.

Znotraj tkivnega tipa brahiterapije

Ta vrsta brahiterapije se uporablja za vpliv na tumor, lokaliziran v gostih notranjih organih z izrazito strukturo tkiva. Kot vodniki radioaktivni elementi na mestu tumorja uporabljajo aplikatorji ali iglice. Zdravljenje raka prostate izvajajo dve vrsti radioaktivnih vsadkov:

• začasne visoke frekvence;
• konstantna nizka frekvenca.

Kot časovni elementi Iridij se jemlje z visoko stopnjo frekvence. Konstante vsebujejo paladij in jod v majhnih odmerkih z nizko frekvenco, ki ostanejo v telesu pacienta po postopku.

Intravaskularna vrsta brahiterapije

Uporabi pri zdravljenju stenoze koronarna plovila. Včasih je vir γ ali β-sevanja vključen v lumen posode, ki se po izvedenem ukrepu umakne. Metoda zahteva posebno drago opremo in zanesljivo zaščito zdravstvenih delavcev, kar povzroča določene težave. V teku je razvoj, ki bo povečal razpoložljivost te metode.

Brahiterapija je odvisna od vrste vgrajevanja vira sevanja, razdeljena na:

• ročni način;
• avtomatska metoda.

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo v sodobnih razmerah

Na različnih stopnjah bolezni, odvisno od starosti in na voljo vzporedne bolezni, so bolnikom predpisane nekatere vrste zdravljenja. Optimalna metoda začetnih stopenj tumorja prostate v mladosti je kirurški poseg in odstranitev neoplazme. Kot alternativo se brahiterapija v zadnjem času vse bolj uporablja.

Postopek ki jo izvaja skupina strokovnjakov, ki jo sestavljajo kirurg, onkolog, radiolog, fizik na medicinskem področju, anesteziolog in medicinska sestra. Interakcija teh zaposlenih se kaže v začetni fazi priprave pacienta za postopek in v naslednji stopnji rehabilitacije in vrednotenja rezultatov. Vsi bolniki se razvijajo do dozimetričnega načrtovanja pred ali med implantacijo, pregled se izvaja v kontrolnem mesecu - eno in pol po brahiterapiji.

Metode vizualnega nadzora

Pogosti metoda računalniške tomografije prostate, ki je najučinkovitejša in cenovno dostopna, kar vam omogoča jasno vizualizacijo obrisa prostate in dajanje virov sevanja. Hkrati se z ultrazvočno in magnetno resonančno terapijo določi velikost, oblika in lokacija raka prostate. Raziskava poteka v naslednjih fazah dela s pacientom:

• pregled za kratek čas pred postopkom (največ za en mesec);
• vizualizacija med integracijo vira sevanja;
• popravljanje odmerka obsevanja med brahiterapijo z uporabo programske opreme;
• študijo po uporabi implantata v mesecu in pol.

Pri izvedbi implantacije radioaktivni element uporablja ultrazvočni transrectalni pregled ali metodo računalniške tomografije. Ne glede na postopek za snemanje, mora strokovnjak jasno vidimo obris prostate, osnova ima zgornji odsek, semenskih mešičkov in vlaken. zahteva tudi sliko, ki je poleg dna tkiva in mišice medeničnega dna na vrhu prostate. To je potrebno, če vir sevanja pade na te regije.

Zdravljenje dobro prenašajo bolniki z napredovalo starostjo, ki imajo komorbidne bolezni. Ob istem času se lahko po pacientu vrne na način življenja, ki je običajen za pacienta naslednji dan po odhodu iz klinike. Približno 80% moških živi približno 10 let po uporabi brahiterapije za raka prostate.

Naloge in načela brahiterapije

Načelo nizkofrekvenčne brahiterapije je neprekinjeno uvajanje radioaktivnih elementov v patološko spremenjena tkiva prostate in ohranjanje sevanja v notranjosti že nekaj časa. Kancerogene celice so stalno obsevane in zato propadejo. V ruskih klinike se uporabljajo kot elementi v sledovih joda, saj so domači medicinski znanstveniki niso dosegli dogovora o učinkovitosti vpliva drugih radioaktivnih snovi. Z razpadom joda v tumorju ga uniči, toda okoliške celice se izogibajo škodljivim učinkom.

Visokofrekvenčni pogled na postopek je kratkotrajna izpostavljenost radioizotopi z visoko sevalno močjo, na primer iridij. Mikrokapsule po dobavi celic, ki jih je prizadel tumor, se odstranijo po kratkotrajnem delovanju (10 min.). Za učinkovito zdravljenje raka prostate se taki postopki praviloma izvajajo trikrat z intervalom 2-4 dni. Takšen močan učinek na tumor je indiciran za tiste paciente, pri katerih se predvideva rast tumorja s širjenjem metastaz. Včasih je brahiterapevtska metoda kombinirana z obsevanjem radioterapije.

Kako se obnašati pri bolniku po operaciji

Pojav neželenih učinkov

Intervencija v človeškem telesu s pomočjo vse medicinske postopke vedno pusti oznako. Če se uporablja kot zdravilo za brahiterapijo, se neželeni učinki lahko pojavijo nenehno, začasno ali odsotni. V primerjavi s standardnim obsevanjem neželenih dogodkov je opaziti manj, ker je radioaktivno sevanje usmerjeno na specifična področja prizadetih tkiv. Neželeni učinki se lahko pojavijo:

• v nasprotju z urinom funkcijo izločanja;
• pri zmanjšanju erekcije in pojavu impotence;
• pri različnih boleznih rektuma.

Če je bolnik odpuščen iz bolnišnice po zdravljenju raka prostate brahiterapijo, nato okrog osebe v krogu s polmerom 1 metra, sevanje ne sme presegati vrednosti 10 μSv na uro. To sledi varnostnim pravilom za druge. Meritve opravljajo fiziki, ki delajo v medicinski industriji, preden se bolnik izpusti iz zdravstvene ustanove. Zapisuje številke v dokumentih o razrešnici, ki jih bo oseba prisotna pri prenosu nadzornih okvirjev na železniških postajah, letališčih in podobnih mestih.

Priporočila za bolnika po postopku, v obdobju rehabilitacije

Podobno radioaktivnost bo spremljala oseba v šestih mesecih po prehodu brahiterapije, saj je razpolovna doba približno dva meseca, poleg tega pa morate skrbeti za svoje zdravje:

• teža dvigovanih uteži ne sme presegati 5-6 kg, vsa gibanja je treba opraviti gladko, brez odvečnih naporov;
• Ne morete iti za šport in trdo delo, lahko pa tudi sedite brez prekinitve samo za eno uro in pol;
• poskušajte preprečiti zaprtje v črevesju in prelivanje mehurja;
• Ne pijte alkohola, niti piva in ne vzdržite ocvrtih, začinjenih in maščobnih živil;
• v tesnem stiku z drugimi, da pazljivo vstopite, ne morete dolgo ostati blizu bodočim materam in otroke dvignite na kolena dva meseca po zdravljenju s prostato.
• če je vir emisij radio je prišel ven z urinom, bi moralo biti, brez dotika roke, dal v vrečko in dal v roke otrok postaviti na prvem kliničnem obisku plača svojega zdravstvenega osebja za odlaganje;
• če je bolniku, ki je bil podvržen brahiterapiji, predpisan zdravljenje za drugo bolezen, se je treba posvetovati z zdravniki, zlasti v primeru fizioterapevtskih metod.

Po pol-dva meseca po brahiterapiji pod pogojem, da je velikost prostate postala enaka predoperativnim parametrom, se oseba zanj začne vrniti k običajnemu načinu življenja. Lahko opravite lahke vaje, plavate, dvigujete težke predmete. Tri mesece kasneje, nekdanji bolnik preveri krv za PSA, in šest mesecev po koncu procesa razpada, človek postane varen za okoliške ljudi. V prvem letu se PSA in ultrazvočni pregled opravita po treh mesecih, ob koncu tega obdobja - v šestih mesecih.

Kakšni so stroški brachoterapije v različnih mestih?

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje, saj se cena določi ob upoštevanju številnih dejavnikov in odtenkov ter je odvisna od:

• raven zdravstvene ustanove, ki izvaja postopek;
• pristojbino zdravnika, ki se je udeležil;
• posebej izbrana vrsta brahiterapije;
• državno podporo in kvote.

Različna mesta v Rusiji prosite za drugačne stroške. Na primer, v Kazanu, cene se določijo po nabavni vrednosti, Krasnodar bo udaril s poceni znesek, velika Samara ali Yekaterinburg bo zahteval prekinitveno ceno. Ker lahko kapitalske klinike ponujajo pacientom izbiro več vrst terapij, se stroški gibljejo med 200-500 tisoč rubljev. V Obninsku, postopek brahiterapije stane najmanj 100 tisoč rubljev.

Omeniti je treba to uporaba brahiterapije Pri zdravljenju raka prostate so v mnogih primerih pozitivni rezultati. Učinkovitost metode je postala priljubljena med bolniki.