Simptomi in zdravljenje vnetja trigeminalnega živca

Najbolj občutljiv lobanjski živec je trigeminski živec. Ta homolog segmentne hrbtenice ima bogat sistem povezav, ki se nanaša na njegove periferne in osrednje delitve. Večina aferentnega toka se projicira na interneurone v jedrih trigeminalnega živca, ki mu omogočajo, da sodelujejo z različnimi strukturami stebla ter z možganskimi in limbičnimi sistemi.

Značilnosti morfološke strukture živca prispevajo k nastanku algogenega sistema s periferno kompresijo vlaken. Ternary živec aktivno vpliva na možgansko skorjo, medtem ko je dražilni učinek v obrazu veliko močnejši kot isti učinek na drugih površinah kože.

Trigeminalna nevralgija

Med vnetji živca obraza je prvo mesto zasedeno z trigeminalno paroksizmično nevralgijo kompresijskega izvora. Poleg te bolezni so:

• posthermetična nevropatija;
• odontogenska nevropatija.

Etologija

Etiologija te vrste nevralgije, povezane z različnimi primeri trigeminalnega pritisk na živec s stiskanjem hrbtenice looplike plovil v spodnji ali zgornji regiji malih možganov arterije, ki se srečujejo izpah ali širi spremembe povzročajo.

Očitno je, da je trigeminalna nevralgija prav zaradi tega vzroka in le v redkih primerih je lahko prizadeta, na primer, z multiplo sklerozo. Patogeneza v trigeminalni nevralgiji ima primarna periferna geneza bolezni, saj se na zgodnji stopnji bolezni pojavlja sprememba strukture vlaken.

Trikotični živec: simptomi in zdravljenje vnetja

Za paroksizmična nevralgija je značilna sprememba videza pacienta, tako da bo prvi pogled pomagal povedati o bolezni:

• oseba lahko izrazi strah in celo grozo, trpi pred začetnim bolečim napadom;
• značilni enoslojni odzivi, rahlo odprta in nekoliko odprta usta;
• najmanjši premik ali dotik bolnega območja povzroči bolečine;
• Včasih bolniki komunicirajo pisno, tako da med pogovorom gibanje čeljusti ne povzroči novega napada bolečine paroksizma;
• med bolečim napadom se oseba ustavi z omamljanjem bolečine;
• Pogosto ima bolnik boleče trzanje ali tike, medtem ko pacient poskuša stisniti območje bolečine in ga celo utrgati;
• med poslabšanjem bolniki ne morejo jesti, britjo zobje.

Izstopne točke živčnih vlaken se ne odzivajo vedno s sindromom bolečine. Cinkove cone so lokalizirane na medialnih obraznih področjih:

• lezija prve veje ustreza bolečini v notranjem očesnem kotu, med obrvmi, na dnu nosu;
• druga veja reagira z bolečino na nosnih krilih, nad zgornjo ustnico, na nasolabialni grebeni obraza, zgornja čeljust boli znotraj sluznice;
• ko se stisne tretja veja, brada boleče, sluznica je spodnje čeljusti vpletena v bolečino, hipezusija se pojavi med dolgotrajnim tokom brez ustrezne terapije.

Kako se oblikuje sindrom bolečine?

Zaščitni odboj bolečine obvešča o bolezni in opozarja na spremembe v delovanju celotnega organizma ali posameznih notranjih organov. Bolečina opravlja zaščitno funkcijo, dokler se vzrok ne odpravi, nato pa signal za bolečino postane nepotreben. Če se bolečina ponavlja nenehno in se ne prekine, potem centralni živčni sistem utopi zavest in s tem moti druge sisteme telesa.

To je splošno sprejeto bolečina nastane v možganih na ravni vidnih polmesec (talamična bolečina, za lokacijo katerega ni točnega mesta). Včasih se pojavijo neprijetni občutki pod vizualnimi hribovskimi kraji, nato se pojavijo na mezencalnem območju. Ureja stopnjo bolečine aktivnosti možganske skorje, prednji izbral svoje oddelke, povezane projekcije vlaken z mrežastim, limbični sistem, v drugih delih skorje in optičnih Talamus.

Delovanje trigeminalnega živca

Dobava krvi trigeminalnega živca izvira iz posod različnih sistemov:

• v obrobnem predelu pred vstopom v lobanjsko votlino krvi prihajajo iz kroga zunanje karotidne arterije;
• regija intrakranialnega območja in trigeminalnega vozla se hkrati dobavlja iz sistema notranje in zunanje karotidne arterije;
• v jedru trigeminalnega živca in krvni prevodni krvi se prevaža iz kroga bazilarne arterije.

V živca delo vpliva na stanje, v katerem je avtonomna oživčenje krvnih žil, kjer je pretok krvi in ​​spremembe v strukturi žilnih sten. Če so čeljustno in mandibularni živčnih vlaken nepravilnosti in vpliv na tonu žilnih sten, kar vodi do motenj prekrvavitve.

Starostne sklerotične spremembe v posodah in deformacija kanalov zmanjšujejo stopnjo krvnega pretoka, medtem ko prehajajo krvne žile z vsebino in stagnacijo. To, skupaj z drugimi nevromuskularne bolezni v starosti, vodi do krvavitve krvnega obtoka trigeminalnega živca.

Ne samo, da je kršitev krvnega pretoka živcev povzroča bolečino in na koncu do patoloških sprememb trigeminalnega živca prtljažnik, temveč tudi številnih poškodb in škode so bistvenega pomena. Impulsaciu patološko povzroči vnetje v območju prehoda poškodbe živcev v območju čeljusti in drugih degenerativnih spremembah.

Diferencialna diagnostika

Previdno preučevanje kliničnih simptomov kaže, da diagnoza vsebuje manifestacije resnične trigeminalna nevralgija (kratkotrajne bolečine, nastanek le-teh zaradi žvečenja, govora, stranišča, požiranja). Prisotne so Kurkovye cone, učinkovitost zdravljenja z karbamazepinom je opazna. Pri bolnikih različnih skupin obstajajo različne manifestacije elektronskih študij fizioloških indikatorjev, na primer električna prevodnost standardnih akupunkturnih točk na obrazu.

Med diagnozo trigeminalnega vnetje trigeminalnega živca poleg določitve bolezni zahteva identifikacijo fazi bolezni in njenem času (poslabšanje remisije, itd).

V prvi fazi simptomi spremembe občutljivosti so zunaj akutnega obdobja odsotni, morda ni konjuktivnega ali roženičnega refleksa. Začetek bolezni je značilna za stiskanje ene veje, druge ali tretje sklede, prva pa vpliva v izjemnih primerih.

Druga stopnja za katerega je značilno ohranjanje bolečine med obdobjem poslabšanja. Za tretjo fazo obstajajo stalne, ne preveč intenzivne bolečine, zoper katere obstajajo akutne boleče paroksizme, obstaja sprememba občutljivosti v obliki hipoestezije, včasih pa obstaja trismus. V zadnjih dveh fazah sta vključeni drugi in tretji podružnici, včasih so prizadeti vsi trije.

Če se bolezen nadaljuje, so prizadete sosednje veje trigeminalnega živca. Z poslabšanjem bolezni vsi njeni simptomi pridejo v ospredje:

• obstajajo kratkoročni paroksizmi, ki spominjajo na kratke udarce električnega toka in opozorilne cone;
• v obdobju remisije in odpusta je pomanjkanje sprožilnih območij.

Zdravljenje trigeminalnega živca z zdravili

Poseben mehanizem pojavljanja bolečine v vnetju trigeminalnega živca na obrazu narekuje taktiko osebnega zdravljenja. Kako zdraviti trigeminalni živec, če so analgetični analgetiki istočasno nemoči? Običajni medicinski pripravek v preteklih letih, ki ima terapevtski učinek, je bil difenin, ki je bil del skupine antiepileptičnih zdravil. Pomen ima uvod v zdravljenje karbamazepina, ki korenito izboljšuje bolnikovo stanje.

Karbamazepin kot aktivna sestavina je vključen v pripravke tigratol, finlepsin, stazepin. Široko uporabljena in zdravila, ki temeljijo na valprojski kislini. Ti vključujejo convulex, orfil, acetiprol, depakin. Učinkovito delovanje zdravil suksilepa, trimetin, antilepsin. Včasih napačna diagnoza določa pacientovo trigeminalno nevralgijo, v resnici pa je opaziti enega od primerov prozopalgije. V tem primeru se uporaba antiepileptičnih zdravil konča z neučinkovitim rezultatom in simptomi ne izginejo.

Dalj antiepileptiki pri zdravljenju pacientov z vnetjem trigeminalnega živca, vodi do zmanjšanja zdravila. To je posledica razvoja tolerance za uporabljeno drogo, včasih pa pacient razvije neželene učinke, ki zahtevajo znižanje dnevne obrestne mere. Neželeni stranski učinki privedejo do neustreznega določanja odmerka, ne da bi upoštevali priporočila farmakokinetike za zdravilo.

V smislu škodljivih učinkov za zmanjšanje dnevne potrebe niso učinkovita, je prehod na podobnih zdravil proti epilepsiji ukrep dodaja terapije z derivati ​​gama - aminomaslena kislina, npr phenibut 0,25 g ali 0,5 g Podobno dodajanje pantogam odmerka 0,5-1 g trikrat na dan. Uporabljamo intravenske injekcije 20% -ne raztopine natrijevega oksibutirata na osnovi glukoze.

Dodeli baklofen trikrat na dan za 35-50 mg, vendar je pri učinkovanju karbamazepina slabše. Kot eksperimentalno zdravljenje smo uporabili zdravilo Mioglinol, ki je uspešno opravil klinična preskušanja in se izkazal za učinkovitega.

Vrednost v trigeminalni nevralgijski nevralgiji se uporablja pri zdravljenju antidepresivov. Od njih je najbolj priljubljena amitriptilin, ki je predpisana pri 50-150 mg na dan. Antidepresivi zmanjšajo anksioznost, mehčanje občutek hude bolečine, obrezana strah nastajajoče nov napad, zdravljenje depresije zapiske v vedenju bolnika.

Izvedene množične psihološke raziskave kažejo na spremembo v psihi, še posebej, če sodnik spremeni spremembe ob upoštevanju obsega nevrotične triade. Za normalizacijo stanja se amitriptilin uporablja v kombinaciji z anti-paroksizmalnimi zdravili. Če imajo bolniki pogoste bolezni žil ali spremembe povzroča nastanek starejših, terapevtska shema vključuje vazoaktivne snovi (kavinton, trentalni).

Druge metode zdravljenja nevralgije obraznega živca

Zelo učinkovit za zdravljenje akupunktura v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporabite spirituonokainovske blokade prizadetih živčnih vlaken, vendar ne vedno. Te injekcije vodijo, kot kažejo morfološke študije živčnih vlaken, razvoj fibroze in degenerativne spremembe v debelih živcih. Večkratna uporaba takih blokad s časom se z učinkovito izbriše in zdravilni pripravki postanejo neaktivni.

Druga vrsta zdravljenja je kirurški poseg za dekompresijo živčnega in žilnega snopa pri bolnikih z nevralgijo pri diagnozi stenoze kanala mandibule in infraorbitalnega kanala. Razširjena uporaba fizioterapije v obliki hidrokortizonske fonoforeze na izstopnem mestu vključene veje živčnega debla.

Ultrazvok se uporablja kateri ima pretok 0,2-0,4 W na kubični centimeter za 5 minut. Skupaj je priporočljivo narediti takih 15 postopkov. Nihajoči in diдинаnamični tokovi delujejo učinkovito. Pri izvajanju del na eno elektrodo dano časovno mandibularni skupni, drugi pa je nameščen na izstopni točki drugega ali tretjega dela. Razmestitev elektrod je sprememba glede na vezju živčnih vlaken, je včasih bolje, da jih urediti v prečni smeri.

Ukrepi zdravljenja odontogenske nevrologije trigeminalnega živca

Zdravljenje odontogenske nevropatije je namenjeno zaustavitvi vzroka bolezni, odpravljanju vnetij na problemskem področju, odstranitvi različnih tujih vključkov, npr. Polnjenju materiala ali spreminjanju neuspešne proteze. Uporabite analgetike, kompleksov vitaminov B po standardni metodi, stisnite z dimeksidom v razmerju 1: 2 na prizadetem območju.

V fazi odontogenske nevropatije, ki je prešla v kronično obliko, se za terapevtsko zdravljenje uporabljajo zdravilna sredstva anabolične skupine, na primer kalijev orotat. Vzemite intramuskularne injekcije fosfadena, odmerek nanesite s hitrostjo 40 ml dvakrat dnevno. Skupaj za potek zdravljenja, ki ga potrebujete preživeti 60 intramuskularnih injekcij.

Če zdravljenje trigeminalnega živca nastane po travmatični poškodbi ali vnetju, potem določite elektroforezo trilona ali lidaze, ponovite elektroprocedure s tiaminom ali novokainom. Učinkovito je dodati acetilsalicilno kislino v elektroforezi.

Prognoza bolezni

Nevralgija ni bolezen, katere posledica je smrtonosni izid. Ampak tiste boleče občutke, ki jih bolniki doživljajo, močno pokvarijo svoje življenje in zmanjšajo njegove kakovostne sestavine. Vnetje trigeminalnega živca je dolgotrajno in težko zdraviti v zapletenih primerih. Toda rezultat zdravljenja je odvisen od bolnika in predpisane metode zdravljenja. Sledite zdravniškemu nasvetu in izvedite zapletene dejavnosti, ki vodijo k temu zmanjšanje intenzivnosti bolečine in podaljšanje obdobja med poslabšanjem. Če terapevtske sestave ne pomagajo, se moramo zoperstaviti operaciji.