Hipotiroidizem pri otrocih: simptomi, vzroki, zdravljenje

Hipotiroidizem imenujemo endokrini patologije, ki je povezana z nezadostnim proizvodnjo ščitničnih hormonov ali ščitnice neučinkovitega delovanja v celicah. Otroci, ki so bile ugotovljene s to boleznijo, so pogosto brez volje, letargija, zaostaja v fizični, duševni in psihomotorično razvoj. Pri njih se pojavijo pozni prvi zobje, fontanel je zaprt, prikazana je mišična hipotenzija. Da bi pravočasno odkrili hipotiroidizem pri otrocih, je potrebno izvesti novorojenčka pregled, ki določa raven T4, TSH, antitireodnyh protitelesa, tiroglobulina in ščitnice scintigrafijo in ultrazvokom.

10. in 12. teden intrauterinega razvoja Funkcija ščitnice ploda začne (preden je trenutek njenega razvoja v celoti odvisna od ščitničnih hormonov v telesu matere). Tiroidni hormoni se proizvaja v thyrocytes (posebnih celic, ki se nahajajo v žleze ščitnice), od katerih glavna naloga je ujetje in kopičenje joda, ki je v krvni plazmi. So nepogrešljiv element, ki vpliva na normalen razvoj otroka v prenatalne in poporodnem obdobju na prvi. Z njihovo pomočjo je diferenciacija tvorbo kosti in pravilno delovanje imunskega, hematopoetske in sistemi dihal, zorenje možganske skorje možganov.

Pri pomanjkanju otroka danega hormona povzroča resne posledice. V tem primeru je mlajši, temnejši je hipotiroidizem. Mentalni in fizični razvoj je odložen, kršijo se vsi metabolni procesi v telesu, sistem termoregulacije ne deluje pravilno.

Hipotiroidizem pri otrocih: vrste

Spremembe, ki jih povzroča bolezen, se v ščitnični žlezi vedno ne pojavljajo. V nekaterih primerih bolezen prizadene višje organe. Spremembe hipotalamusa in hipofize (strukture možganov) vplivajo na delovanje žleze. Glede na poškodovano hormonsko raven se razlikujejo naslednje vrste te bolezni:

1. Primarno: ščitnična žleza je poškodovana, nezadostna količina triiodotironina in tiroksina je dodeljena.
2. Sekundarno: spremembe v hipofizi, nezadostna količina ščitničnega stimulirajočega hormona, ki je odgovorna za delovanje ščitnice.
3. Terciarno: hipotalamus je poškodovan (najvišji nivo), v telesu manjka tirotropin sproščujoči hormon.

Glavni razlogi

Hipotiroidizem pri otrocih se najpogosteje razvija zaradi intrauterine ali genetske okvare. V tem primeru se imenuje prirojeno. Tudi bolezen se lahko pojavlja kot posledica neželenih učinkov (travma, izpostavljenost, jemanje nekaterih zdravil med nosečnostjo) v 4-9 tednih pojava plodu. V tem času se tvori ščitnična žleza. To vodi do različnih napak: popolna odsotnost, majhnost, napačna lokacija.

Redko lahko otrok pokaže neobčutljivost tkiva hormonom žleze zaradi dednega upora in genetske okvare. Neuspehi pri nastanku ploda tudi privedejo do nenormalnega razvoja hipotalamusa in hipofize.

Obstaja tudi posebna oblika hipotiroidizma - prehodna. Ta varianta se razvija predvsem v tistih predelih zemlje, kjer je v vodi in proizvodih določena majhna vsebnost joda. Če je matere diagnosticirano s patologijo tega organa, se lahko otrok rodi s to boleznijo. Če odstranite vzroke, ki so povzročili prehoden hipotiroidizem pri otrocih, bo sčasoma izginil.

Tudi v življenju otroka lahko pride do različnih dogodkov, ki povzročajo spremembo ščitnice. Ta oblika bolezni se imenuje pridobljena. Njeni glavni razlogi so:

1. Radioaktivne in druge poškodbe vratu.
2. Sprejem nekaterih zdravil (spojine broma in litija, jodidov).
3. Vnetni procesi (avtoimunski ali infekcijski).
4. Nizka vsebnost joda v prehrani.

Kako se hipotiroidizem razvije pri otrocih?

Mnogi starši so zainteresirani za to, kaj je hipotiroidizem in zakaj ga je treba nadzorovati, tako da otrok nima te patologije. Treba je razumeti, da hormoni, ki jih proizvaja ščitnična žleza, delujejo drugače in vplivajo na človeško telo. Njihove glavne naloge so:

1. Vzpostavitev popolne osebnosti otroka z ustvarjanjem in ohranjanjem celičnih struktur v možganih.
2. Pravilna metabolizem v hematopoetskih, mišično-skeletnih, imunskih in prebavnih sistemih.

Hipotiroidizem pri otrocih: simptomi

Klinićni znaki pridobljenega in prirojenega hipotiroidizma so skoraj enaki. Če je bila bolezen odkrita pozno, so simptomi postali precej bolj izraziti. Kadar se hipotiroidizem pri novorojenčkih kaže na zmanjšanje glavnih funkcij ščitnice. To se kaže:

1. Otrok se rodi bodisi pravočasno bodisi malo kasneje od določenega časa (pri 41-42 tednih) z precej veliko telesno težo (od 4 kg).
2. Popkovnica se pozno umakne, rana se lahko zdravi dolgo, včasih pa tudi popkovnična kila.
3. Diagnoza prirojene zlatenice, ki že dolgo ne mine, se fontani v velikem obsegu razlikujejo, manjše manifestacije anemije.
4. Tudi če ima prostor udobno temperaturo, otrok ne ohranja telesne vročine, včasih je "hrupno dihanje", obstajajo zastoji za dihanje.
5. Novorojenček ne jesti dobro, počasi se zanima, njegov apetit se zmanjša in pojavi se napihnjenost.

V 3-6 mesecih Pri teh otrocih simptomi dosežejo svoj vrh. Na tej točki ni mogoče doseči povratnega preoblikovanja. Do enega leta se lahko pojavijo simptomi pridobljenega hipotiroidizma:

1. Povečanje telesne mase je prepočasno in ne ustreza starosti.
2. Koža je groba in otekla.
3. Jezik je velik, pade iz ust, telo je dolgo in se ne prilega dobro s kratkimi okončinami in vratom.
4. Znaki poškodbe možganov so opazni: otrok začenja zadrževati glavo pozno, razlikuje zaspanost, letargija, redko in grobo kriči.

V 2-5 letih pride do kasnejšega razvoja simptomov hipotiroidizma pri otrocih. Ta oblika bolezni se imenuje subklinična. V tem primeru potrebni hormoni delno proizvajajo ščitnice, vendar to ni dovolj za razvoj otroka.

Pridobljen hipotiroidizem se lahko razvijejo v šoli ali v mladosti. V tem primeru so glavni simptomi naslednji:

1. Organ povečuje velikost.
2. Koža nabrekne in je suha.
3. V delu srca obstajajo prekinitve.
4. Pogosto zaprtje proti napenjanju.
5. Zaspanost, letargija, nagnjeni izrazi obraza, ki pa ne vplivajo na intelektualni razvoj.

Diagnoza hipotiroidizma pri otrocih

Za diagnozo se izvaja preučevanje količine pomembnih hormonov v otrokovem krvi v sodobnih laboratorijih in diagnostičnih centrih. Zelo pomembno je, da diagnosticiramo prirojeno obliko bolezni pravočasno. Če se patologija diagnosticira po enem mesecu življenja, bo poškodba živčnega sistema nepovratna. V tem primeru zdravljenje ne bo prineslo pozitivnih rezultatov.

Da bi bila diagnoza hitra, so vsi novorojenčki vzeli vzorec: nekaj kapljic kapljice kaplja na poseben filtriran papir. V dobljenem vzorcu se preuči količina ščitničnega hormona. Če je rezultat negativen, potem to potrjuje odsotnost patologije. Če je rezultat vprašljiv ali pozitiven, se morate obrniti na pediatričnega endokrinologa.

Kako deluje zdravljenje?

Pri zdravljenju vseh vrst hipotiroidizma so nujno potrebni hormonski pripravki. V otrokovem telesu je uvedena potrebna količina sintetičnega derivata ščitničnega hormona. Najbolj priljubljena sredstva pri zdravljenju hipotiroidizma pri otrocih so:

1. Ščitnica živali, izdelana iz tkiva ščitnice.
2. Sintetični tiroksin (triiodironin).
3. Zdravilni pripravki Thyreocombe.

Zdravnik izbere potreben odmerek hormonskih zdravil v skladu s posameznimi kazalniki in značilnostmi patologije pri določenem otroku. Po hormonskem zdravljenju izginejo vsi simptomi pridobljenega hipotiroidizma. To se zgodi s prirojeno patologijo, če je pravilna diagnoza opravljena pravočasno. Ko zdravnik opazi, da so bili odpravljeni vsi vzroki za hipotiroidizem in se bolnikovo stanje vrnilo v normalno stanje, je terapija preklicana. V nekaterih primerih se to hormonsko nadomestno zdravljenje izvaja v celotnem življenju.

Če je bil ugotovljen razvoj kretinizma popolno zdravljenje je nemogoče. Ampak jemanje hormonskih zdravil bo pomagalo izboljšati potek bolezni nekoliko.

Treba je opozoriti, da kadar hormonska terapija ni potrebna za spoštovanje posebnega režima dneva ali prehrane. Možne so postopki utrjevanja, drugi fiziološki postopki pa običajno niso dodeljeni.

Pri otrocih ni posebnega preprečevanja prirojenega ali pridobljenega hipotiroidizma. Ampak nosečnice morajo upoštevati določena pravila:

1. Upoštevajte pravilno prehrano, v vaši prehrani mora biti dovolj izdelkov z jodom.
2. Ali pravočasno opravite vse potrebne raziskave.
3. Pustite slabe navade za nekaj časa.
4. Zaščitite se pred okužbami.

Operacija na ščitnični žlezi se izvaja le, če se s pomočjo tumorskega procesa prekine. V drugih primerih ni praktično. Pri zdravljenju hipotiroidizma ni potrebe po uporabi drugih zdravil: antibiotikov, vitaminov, fitopreparacij. Ker so neučinkoviti. Uporaba homeopatskih zdravil se šteje za dvomljive, zato ne ogrožajte zdravja vašega otroka.

Napoved

Tu je vse odvisno od pravočasnosti diagnoze, oblika bolezni, pravilnost zdravljenja, starost otroka. Običajno, če je bila diagnoza opravljena pravočasno, zdravljenje pa je bilo predpisano pravilno, nato pa patologija poteka. V prihodnje ti otroci ne opazijo razlike v duševnem ali telesnem razvoju s svojimi vrstniki.

Odsotnost zdravljenja ali začetek hormonske terapije kasneje povzroči, da bolezen nepreklicno vpliva na razvoj telesa. Otrokom, ki so bili diagnosticirani s hipotiroidizmom, morajo biti pod stalnim nadzorom pediatričnega endokrinologa, pediatra, otroškega nevrologa, ki bo spremljal stanje ščitnice.