Levostatični mastoiditis, značilen za napoved zdravljenja s simptomi

Mastoiditis v medicini imenujemo vnetna kostna bolezen mastoidnega procesa na templju in sluznici. Njeni patogeni so isti mikrobi, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa. Pri prvih znakih bolezni morate videti zdravnika.

Struktura mastoidnega procesa

Izrastek časovne kosti - zoženi projekcijska ušesom, da sestoji iz več med seboj povezanih votlin, ki vsebujejo zrak in se posreduje z mastoida jame z tympanic votline srednjega ušesa. Jama je največja votlina vseh v mastoidnem procesu.

Za posameznika v strukturi za vsako osebo se mastoidni proces poveže z mišico, ki je razdeljena na tri komponente:

• mastoid;
• napetost;
• klavik.

Glede na vrsto strukture, vrste mastoidnih procesov:

• Diplomatski tip strukture je kopičenje majhnih votlin, ki vsebujejo kostni mozeg;
• Za pnevmatično konstrukcijo so značilne velike celice z zrakom;
• Sclerotska vrsta strukture je šibko izražena struktura celic različnih velikosti.

Za razvoj mastoiditisa je pnevmatska struktura največja, potek bolezni je v veliki meri odvisen od te značilnosti.

Patogeneza bolezni

Po razvoju in postopnem zmanjševanju srednjega ušesa otitisa razvoj mastoiditisa. Kaj je to? Mastoiditis je pogosto zapletena posledica akutnega vnetja srednjega ušesa. Včasih otomastoidit (gnojni otitis) razvije po prenosu okužbe z nazofarinksa v tympanic votlino in sluznice slušnem kanalu. Glede na zapletenost sedanjega desnem in levem mastoiditis tri faze:

• Eksudativna faza vključuje v svojem pretočnih celic mastoida procesa v pokostnice in sluznice celice so narejene eksudat ga zgosti v vnetja plašča.
• Proliferativno-alternativna faza označuje spremembe, ki vključujejo vnetni proces kostne proliferacije dodatka.
• Tretja stopnja se imenuje destruktivna, na njenih kosteh uničijo osteoklasti in opazujemo granulacijo. Za kostno tkivo med celicami se pojavi nekroza, nastanejo se votline in se razvije mastoidni proces, imenovan empijema. Nadaljnje uničenje vodi proces v trdo lupino možganov v zadnjem ali srednjem lobiju, ki je obkrožena s komplikacijami v lobanji različnih zahtevnosti.

Nadaljnje uničenje in gnojno vnetje vplivata na časovni, zigotični del in medsebojni prostor materničnega vratu. Pus, ki uide na površino med deformacijo mastoidnega septuma, lahko tvori subperiostealni absces.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju mastoiditisa. Vključujejo:

• pnevmatična struktura mastoidnega procesa;
• aktivnost in virulenca povzročitelja;
• zmanjšana imuniteta telesa, na primer s kroničnimi boleznimi, kot so nefritis, diabetes, pankreatitis itd .;
• težave pri odstranjevanju žvepla iz votline srednjega ušesa;
• zapostavljenega otitisnega medija, ki se lahko razvije zaradi uporabe metod alternativne medicine.

Simptomi bolezni

Splošni kazalniki

Za skupne in lokalne simptome je značilna mastoiditis. Simptomi kažejo zvišanje temperature, spremembo laboratorijske krvne slike. Te manifestacije bolezni se ne razlikujejo od simptomov gnojno vnetje srednjega ušesa. Z naraščajočo dinamiko se opravi analiza indeksov za razvoj vnetja v telesu mastoidnega procesa.

Včasih po prenehanju simptomov gnilobnega otitisa po pol mesečniku pride do poslabšanja klinične slike in dobrega počutja. V tem primeru se vrnejo pogosti znaki bolezni, uho lahko znova začne zboli in izstopa gnoj iz ušesnega kanala. Včasih gnoj ne sme izhajati, ker odtok od nje poteka po drugačni poti in vpliva na druge organe lupine možganov ali vratu. V primeru hude okužbe mastoiditis ne nastane kot posledica otitisa, ampak raste z njim.

Povišanje temperaturnih indeksov je lahko nepomembno, vendar pa tudi po subfiguracijskih rezultatih po začasni normalizaciji ne smejo biti neopažene. V laboratorijskih krvnih indikatorjih je levkocitoza s premikom v formuli na levo in povečan ESR. Hkrati se splošno stanje bolnika poslabša, apetit pa se zmanjša.

Specifični simptomi

Značilnost bolečine je, da se lahko pojavi na območju ušesa, vendar se pogosto bolniki pritožujejo nad bolečino v večjem delu glave s strani prizadetega mastoidnega procesa, ki postane močnejši ponoči. Boleče občutke povečajo palpacija dodatka na območju mesta ali vrha. Ob ušesih se začnejo čudni zvoki ali gluhost.

Pregled bolnika razkriva infiltracijo na koži ali njeno hiperemijo na območju procesije. Zguba za ušesom je gladka in zmanjšana, hkrati pa je ušesna školjka potisnjena naprej. Suppuracija je lahko pulzirajoča, prosta, včasih nastajajo strdki v obliki smetane, takoj po čiščenju spodnjega slušnega kanala. Pogosto, da gnoj izloča skozi zadnjo steno zunanjega ušesa prehoda, ampak včasih gnojni izcedek vprašal, če zaprt prehod za njih v bobnič in pyorrhea gre v drugo smer.

Pomemben simptom, ki je bil ugotovljen med instrumentalnim pregledom, je izolacija nivoja zgornje zgornje stene in njenega previsa v kostnem delu slušnega kanala. To je posledica periostitisa in pretiranega tlaka produktov razgradnje. Tukaj se pojavlja fistula za prehod gnusa na zunaj. Opazimo infiltracijo in debelino membrane deformiramo.

Simptomi zapletene stopnje vnetja mastoidnega procesa

Rentgen primerja stanje zdravega in obolelega ušesa, kaže drugačno stopnjo uničenja pnevmatične strukture mastoidnega procesa, vpetja votlin. Kasneje v degenerativnih oblikah mastoiditis destruktivno procesa na sliki, lahko osvetlitev obravnavati zaradi uničenja pregrade in zapolnjevanje votlin granulaciji in gnoj.

Simptomi izbruhnejo gnoj skozi mastoida skorje in razvoj subperiosteal absces so še bolj glajenje gub na uho in naprej nabreklo zadnji del ušesa. V tem primeru pride do gnilobnega vnetja v ličnice, piramide, luske in druga področja časovne kosti.

Če bolnik drži glavo nagnjeno na prizadeti strani, in medtem ko je tam otekanje tkiva preko celotne dolžine kljućnico s postopkom, gnoj se razprostira od konice procesa mastoida od interfascial cervikalne prostorov. Odlikujejo se samo prelomna mesta v zgornjem delu mastoidnega procesa. Na celičnih kanalih v vratnem prostoru se gnoj premakne v mediastinum in nastane medstenstenitis. V odvisnosti od področja distribucije so obrazci različni:

• preboja zunanjo steno in širjenje procesa gnoj skozi digastric v vratu in abscesov postavitev imenujemo mastoiditis Moore;
• Širjenje vnetja na ličnico se imenuje zygomatitis;
• razvoj bolezni v lestvicah časovnega kostnega skvamitisa;
• pritok gnoja v piramido v kosteh templja se imenuje petrosite, za katerega je značilna delna ali popolna paraliza odhajajočega živca.

Na vsakem območju bolezni opazimo hiperemijo, bolečino in infiltracijo ustrezne površine kože.

Izjava o diagnozi

Tipičen potek bolezni se ne razlikuje po zapletenosti diagnoze, vendar je pri vsakem atipičnem primeru potrebno razmisliti. To upošteva niz standardnih funkcij. Za natančno diagnozo, uporabo rentgenskih žarkov, računalniško tomografijo ali magnetno resonančno terapijo. Te metode so najbolj informativne, lahko nudijo informacije o intenzivnosti bolezni, stopnji degenerativnega procesa.

Prepoznavanje diferenciala se opravi s furuncleom zunanjega ušesa, ko se postavi v del zadnje stene. Simptomi furuncle v nekaj podobnem mastoiditisu, vendar obstajajo razlike, ki primerjajo kazalnike manifestacij bolezni, da pravilno diagnozo.

Zdravljenje mastoiditisa

Obstajata dve metodi zdravljenja - kirurški in konzervativni. Glede na zapletenost poteka bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici ali ambulantni metodi. Zdravljenje drugo vrsto je skupno za prvo fazo bolezni, kjer ni kosti spremembe in odtok gnoj gre skozi perforacije bobniča.

Zdravila

Osnova za zdravljenje z konzervativno metodo je dajanje antibiotikov v skladu z odobreno shemo. Kot sredstva se izberejo sredstva za obsežno izpostavljenost različnim skupinam mikrobov in virusov, prednostno beta-laktamskih zdravil. Organiziran je prost odtok gnusa iz celic procesa bradavice. Uporabite lokalno namakanje z antibiotiki, medtem ko morate upoštevati reakcijo ušesne flore. Bodite pozorni na prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni nazofarinksa in sinusov nosu.

Terapevtsko zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, če se stanje bolnika v 24 urah ne izboljša, je treba operativno intervencijo nemudoma obravnavati. Včasih delno izboljšanje bolnikovega stanja omogoča izbiro v smeri konzervativnega zdravljenja, ki ga močno optimizira. Toda pozorni ste na glavne simptome, če ne prenesejo drugega dne.

Bistvo operacije

Druga možnost faza zahteva takojšnjo operacijo, še posebej, če obstajajo znaki lobanji zapletov razvijajo abscesi, zapleti v obmejnih območjih srednjega ušesa, gnoj preboj v vrh grebena ene od shem.

Operacija je sestavljena iz odpiranja anturusa in izvajanja trepanacije mastoidnega procesa, pri čemer so patološka in degenerativna tkiva popolnoma odstranjena. V nekaterih primerih operacija popolnoma odstrani proces mastoidov z vrha. Pri otrocih v zgodnjih letih se razvoj ne razvija, zato se izvaja anthotomy.

Med delovanjem se v votlinah mastoidnega procesa obnovi uničevalni proces s kombiniranim odvajanjem votline okoli membrane. Operacija poteka pod anestezijo, včasih pa odraslim dobimo lokalno anestezijo.

Potek operacije

Med je antromastoidotomy kožni rez izvede in podkožno plast pokostnice, rezanega dolžine 3 cm, medtem umikajo iz vidnega polja za ušesom pol centimeter. Če je bolezen zapletena absces, rez, da odteče gnoj. Premikanje mehko tkivo in skorje odpiranje kosti v razlogi mestu procesu, dal podaljšek rano.

Kožna rana je na sprednji strani omejena z zadnjim robom slušnega kanala, od zgoraj - linea temporalis, od spodnjega dela vrha dodatka. Trepanacija kosti se izvaja s posebnimi rezkalniki, dleta ali dleta. S temi aktivnostmi se odprejo celice, polne gnojne vsebine.

Po odstranitvi prizadete kosti se postopoma premaknejo v jamo in odprejo za zagotovitev odtekanja votline okoli membrane. Sondiranje opravite s posebnim orodjem za določitev timpanona. Med nadaljnjimi operacijami se odstranijo degenerirane kosti in gnojne vsebine. To naredite previdno, da ne poškodujete nakopiča nakovala, se ne dotikajte obraznega živca, sigmoidnega sinusa in polkrožnega kanala.

Na koncu manipulacij je votlina v kosti grizirana s posebnimi rezili ali kostmi. Po tem se rana speremo s toplo antiseptično raztopino, z brisanjem in prevleko s primarnimi šivi. Tampon je treba odstraniti skozi ušesni kanal in rano za nazaj se zdravi z odprto metodo.

V obdobju po operaciji se zdravljenje z antibiotikom nadaljuje, predpisan je kompleks vitamina in preventivni preventivni ukrepi. Izvede se vsakodnevno prelivanje. Zdravljenje ran je ponavadi tri tedne po operaciji.