Kaj je to - senzorinauralna izguba sluha. Zdravljenje in preprečevanje

Uho je organ čutov, ki ne opravlja samo zvočne funkcije, ampak je tudi glavna sestavina vestibularni aparat

Struktura in glavne funkcije ušesa

Zgornja enota se uporablja za zajemanje in prenašanje zvočnih valov proti bobničnemu ovratniku. To je zelo tanek film, ki vibrira in pošilja svoje vibracije na slušne koščice, deluje kot vzvod, razširitev zvočno valovanje. Zadnja od slušnih kostanj je v stiku z notranjimi tekočinami ušesa in jim prenaša vibracije. Njihovo gibanje ustvarja valove, ki spodbujajo avdio senzorje: lasne celice. Te živčne celice na koncu proizvajajo električne impulze, ki jih dosežejo slušni centri možganov.

Anatomsko je človeško uho razdeljeno na tri dele.

Zunanje uho sestoji iz zornega kota in zunanjih slušnih kanalov. Zaradi svoje strukture omogoča prenos zvočnih valov v smeri matične membrane, ki zagotavlja površino za zbiranje zvoka in vibrira v odziv.

Srednje uho prenaša mehansko energijo vibracij zvoka. Sestavljen je iz sistema treh koščice (Malleus, incus in stapes), ki razširjajo in prenašajo vibracije od bobniča na ovalno okno - luknjo v steni kosti srednjega ušesa votlini.

Notranje uho: poleg vestibularnega aparata, pretvori vibracijski zvok v živčne impulze. Zvočni koščice pomnožimo vibracije in jih dostavijo na notranje uho s tekočim dražljaj v polžu (endolymph) spiralno strukturo nameščena v notranjem ušesu. Živčne celice pomagajo pretvoriti zvočni val v električni signal, ki se prenaša iz slušnega živca v možgane.

Izvajajo se zelo pomembne funkcije v slušnih in vestibularnih mehanizmih notranje tekočine v ušesih. "Labirint" v temporalni kosti, napolnjen s tekočinskim perilimfom. V kostnem kanalu je vrsta lupine, ki je napolnjena z endolimfom. Vibracije ali gibanje te tekočine povzročajo stimulativni učinek na senzorje, bodisi akustične ali vestibularne.

Kaj je izguba sluha?

Izguba sluha je nezmožna, delna ali popolna, da zazna zvok v eni ali obeh ušesih. Verjetnost je, da so prisotnost in kronična izpostavljenost glasnim zvokom glavni dejavniki, ki sčasoma prispevajo k izgubi sluha. Vsaka zunanja prepreka na zunanji ušesni kanal, na primer vtikač iz ušesne žice ali vode, lahko povzroči začasno izgubo sluha. Perforacija bupolične membrane ali imobilizacija ene ali več slušnih kostanj je eden od najresnejših primerov izgube sluha.

Vsaka izguba sluha kot posledica mehanskih sprememb se imenuje prevodna gluhost. Patologije živca v kohleji ali možganih se imenujejo senzorineuralna izguba sluha.

Senzorineuralna izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha se pojavi, ko lahko poškodujete lase celice v notranjem ušesu (kohleja) ali nevronske poti. Senzorineuralna izguba sluha je najpogostejši tip trajne izgube sluha, najpogosteje pa se pojavi zaradi naravnega procesa staranja ali poškodb.

Izguba sluha je lahko blago, zmerno, hudo ali akutno. Raven izgube sluha se določi s preskusom poslušanja, da se določi zvok, izmerjen v decibelih (dB), ki ga bolnik lahko sliši.

• Enostavna izguba sluha (akustični primanjkljaj od 25 do 39 dB). Enostavna izguba sluha lahko oteži prepoznavanje govora, zlasti v hrupnih okoljih.
• Zmerno izgubo sluha (akustični primanjkljaj od 40 do 69 dB). V tem primeru ima pacient težko govoriti govor brez sluha.
• Huda (akutna) izguba sluha (akustični primanjkljaj od 70 do 89 dB). Ti ljudje potrebujejo neko obliko alternativne komunikacije, kot je branje ustnic ali znakovni jezik, tudi če uporabljate slušno pomoč.
• Gluhoto ali globoka izguba sluha (akustični primanjkljaj nad 90 dB). Tisti, ki popolnoma ne morejo slišati zvokov, lahko uporabijo kohlearni implant.

Da bi predstavili akustično raven pomanjkanja sluha, spodaj so ravni nekaterih znanih zvokov. Decibel - enota zvočne glasnosti.

• 20 dB - ura;
• 30 dB - šepetanje;
• 50-60 dB je običajen pogovor;
• 80 dB - alarmni signal;
• 85-90 dB - sušilec za lase;
• 100 dB - snežne sani, rock koncert;
• 120 dB - sirene reševalnih vozil;
• 140 dB (praga občutljivosti na bolečino) - reaktivna letala;
• 180 dB - zagon lansirnega vozila.

Zvoki, ki se približajo 100 dB, lahko povzročijo poškodbe sluha.

Vzroki za senzorično izgubo sluh je raznolik, vendar ga je mogoče povzeti v dveh kategorijah: prirojeno in pridobljeno izgubo sluha.

Kongenitalna izguba sluha je prisotna ob rojstvu, to pa je najpogostejši problem pri majhnih otrocih. To je lahko dedna vzrok ali povzročena zaradi nenormalnega razvoja med nosečnostjo.

Pridobljena izguba sluha se lahko pojavijo zaradi velikega števila dejavnikov. Mednje spadajo poškodbe, prekomerni hrup, Menereov meningitis. Izguba sluha je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil.

Pogosto kršitev delovanja ušesnika po primarni ali sekundarni poškodbi ali okužbi zaznamujejo spremenjeni deli notranjih tekočin ušesa. To pomeni, da so se kot glavni končni učinek pojavili različni škodljivi dejavniki pri kopičenju endolimfa ali perilimfa v notranjem ušesu, kar v večini primerov povzroči akustična pomanjkljivost.

S senzorinuralno izgubo sluha v obeh ušesih imate morda težave pri razumevanju zvoka, tudi če je zaznati, da je glasnost precej visoka. Z enostransko izgubo sluha je lahko težko usmeriti zvok v hrupnih krajih ali v lokalizacijo zvoka.

Diagnostika

Diagnoza pomaga določiti resnost vaše težave s sluhom za kasnejše zdravljenje. Vaš zdravnik ali specialist lahko priporoči, da sprejmejo številne ukrepe za zdravljenje prevodnih sistemov, vendar v nekaterih primerih je nemogoče preprečiti izgubo sluha.

Diagnoza temelji na preučevanje evociranih potencialov. Zapišejo električne tokove, ki prehajajo v možgane (potencial), ki jih povzročajo določeni dražljaji, ki so lahko akustičnega ali vestibularnega izvora.

Polžu in slušni živec, da dobimo tak potencial, če spodbujena z ustreznimi zvoki, so ti testi imenovani akustični izzvan potenciali možganskega debla (ABR).

V večini primerov je diagnoza senzorinevralna izgubo sluha, ki temelji na ugotovitvi, da je izguba sluha zaradi kršitve prenos zvočnih valov ni povzročil.

Študija poteka kot zelo zanesljiv protokol, ki natančno odgovarja na vprašanja o lokaciji lezije in možnih vzrokih. To vam omogoča, da sprejmete ukrepe za ciljno zdravljenje odvisnosti od drog.

Senzorineuralna izguba sluha. Zdravljenje

V primerih, ko je senzorinauralna izguba sluha trajna, lahko nekatere možnosti dodatno izboljšajo sposobnost slišati in komunicirati. Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha pomeni: slušni pripomočki, kohlearni vsadki, jezikovno izobraževanje in izobraževalno in socialno podporo.

Ko audiološka ocena vodi do diagnoze nepovratne nevrozenzorične izgube sluha, je rešitev zdravljenja zagotovo slušni aparat.

Pojav digitalne tehnologije zdaj omogoča proizvodnjo slušnih pripomočkov, ki reproducirajo zvok na zelo podoben način kot človeško uho.

Toda slušni pripomočki so lahko učinkoviti samo, če je dvostranska senzoričnauralna izguba sluha blaga ali zmerna. Za resnejšo izgubo sluha slušni aparati morda ne bodo dovolj. V hujših primerih lahko razmislimo o vprašanju kohlearne implantacije.

Cochlear Implants

Če imate hudo izgubo sluha na eni ali obeh ušesih, je lahko vsadek kot zdravljenje senzorineuralne sluha izguba ena od možnosti. Za razliko od pomoči, ki ojača zvok in ga usmerja v ušesni kanal sluha, polžev vsadek (znan tudi kot "Bionic ušesa") kompenzirati umetno poškodovane dele notranjega ušesa.

Cochlearni vsadki so sestavljeni iz zunanje komponente (mikrofon-sprejemnik in avdio procesor), pa tudi iz notranjih delov. Vsadek se kirurško vstavi pod kožo in doseže kohlearni živec. Procesor naprava Zunanji prejme zvok mikrofon, ga analizira in ga pretvori v signale, ki se prenašajo na notranji sprejemnik, dekodirajo in poslanih mikromrežnem v obliki električnih impulzov na slušni živec. To pomeni, da so kohlearni vsadki primerni samo za ljudi, ki imajo slušne nevronske poti normalno.

Kohlearni vsadki, seveda, ne dajejo akutnega zaslišanja, vendar pa so njihova dejanja dovolj polnopravno življenje.

Obstaja nekaj medicinske metode zdravljenja senzorineuralne izgube sluha, vendar so na eksperimentalnem nivoju še vedno v fazi razvoja.

Kako preprečiti senzorično izgubo sluha

Ušesa so krhke strukture, ki jih je mogoče poškodovati na več načinov in takšne škode ni vedno mogoče preprečiti. Na primer izguba sluha zaradi oteževalnega medija lahko preprečimo z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem.

Ocenjuje se, da se s primarnim preprečevanjem lahko izognemo polovici vseh primerov senzorineuralne sluha. Nekatere od teh preprostih preventivnih strategij vključujejo:

• Inoculacije otroke proti otroškim boleznim, vključno z ošpicami, meningitisom, rdečkami in mumpsom.
• Cepljenje najstniških deklet in odraslih žensk v rodni dobi proti rdečkam pred nosečnostjo.
• Presejanje in, po možnosti, zdravljenje sifilisa in drugih okužb pri nosečnicah.
• Izboljšanje prenatalnega in perinatalnega zdravljenja.
• Spremljanje stanja otrok z dejavniki z visokim tveganjem (na primer z družinsko anamnezo izgube sluha, rojenega z majhno porodno težo).
• Zmanjšanje vpliva (poklicnih in rekreacijskih) glasnih zvokov z uporabo osebne zaščitne opreme.

Tveganje poškodbe akustičnega napada je odvisno od intenzivnosti in trajanja izpostavljenosti hrupu. Nekaj ​​nasvetov za zmanjšanje tega tveganja.

Nosite zaščita sluha na delovnem mestu. Če delate v hrupnem okolju, kot so pub, nočni klub ali gradbišče, morate uporabljati slušne pripomočke, kot so slušalke. Posebno oblikovane slušalke lahko zaščitijo ušesa, ki vam omogočajo, da nosijo najglasnejše zvoke in jih zaznavajo na sprejemljivo raven. Stalna izpostavljenost hrupu, ki je enaka ali večja od 85 dB, lahko na koncu povzroči izgubo sluha.

Izogibajte se tveganjem, povezanim z rekreacijske dejavnosti. Nekatere vrste rekreacije in zabave, kot so vožnja s snežnimi motornimi vozili, lov in glasna glasba dolgo časa, lahko poškodujejo vaš sluh.

Med poslušanjem glasbe zmanjšajte glasnost. To je še posebej pomembno, če imate majhne otroke, ker so ušesa bolj občutljiva na zvoke.