Osteoartroza: razumeti, kaj je

Osteoartritis je revmatična bolezen, ki povzroča hude degenerativne spremembe v sklepih. Sprva povzroči razpad hrustanca v sklepih in nato vzame za sam spoj. Osteoartritis se razvije v ozadju pomanjkanja kisika v strukturnih elementih sklepa. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, stare od 40 do 60 let.

Kaj je osteoartritis?

Torej, to znamo osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen, kar povzroča spremembe na vseh površinah z nastankom osteofitov. Slednji so posebni izrastki na površini kosti. Izzovejo deformacijo krvnih žil in slabijo prehrano tkiv. Pravzaprav zaradi tega deformacije osteoartritis pogosto določijo zdravniki zaradi deformacije osteoartritisa.

Osteoartritis vpliva ne samo na ljudi, ampak tudi na živali. Sledi te bolezni najdemo na ostankih starodavnih ljudi in živali med paleontološkimi izkopavanji.

Danes so znanstveniki ugotovili, da se osteoartritis odkrije v 70% primerov bolezni sklepov in se nanaša na revmatične bolezni. Za revmatične bolezni je značilna naklonjenost vezivnega tkiva. Takšen poraz je lokalni in sistematičen. V zadnjem primeru zdravniki govorijo o avtoimunski motnji, ki povzroča poškodbe večini organov in tkiv človeškega telesa. Lokalni poraz ne preseže določenega območja.

Osteoartritis lahko udari pacient katere koli starosti. Vendar pa je starejša oseba, večja je tveganje za razvoj te bolezni. Če je pri bolnikih, starejših od 50 let, v 27% primerov ugotovljena bolezen, se pri bolnikih za 60 to število približa 97%.

Zaradi prizadevanj zdravnikov sodobni bolniki redko prejemajo invalidnost zaradi osteoartritisa. Vendar obstaja veliko primerov začasne invalidnosti.

Etologija osteoartritisa

Ta bolezen se razvija pod vplivom velikega števila različnih dejavnikov na človeško telo. Vendar pa zdravniki nagibajo k dodeljevanju trije glavni vzroki za osteoartritis:

• Displazija. To pomeni prisotnost prirojenih motenj v sklepu, spreminjanje njegove biomehanike.
• Poškodbe. To je najpogostejši vzrok osteoartritisa.
• Vnetje. Tu govorimo predvsem o avtoimunskih težavah, ki jih prinaša vnetni proces. Tudi vnetje je lahko nalezljivo, toda to je redko. Tla za infekcijske procese so lahko: encefalitis, sifilis, gonoreja itd. Poleg tega se lahko osteoartritis razvije kot zaplet hemertroze.

Če govorimo o vzrokih za razvoj te bolezni, je nemogoče, da ne omenjamo o pomembnih dejavnikih tveganja:

• Debelost.
• Izčrpen fizični napor na sklepih.
• Genetski dejavniki.
• Operacije na sklepih.
• Kršitve metabolnih procesov.
• Pridobljene oblike bolezni, ki vplivajo na kostno strukturo človeškega telesa.
• Pomanjkanje spolnih hormonov pri ženskah.

Mehanizem razvoja bolezni

Osnova za razvoj osteoartritisa - uničenje strukture glialnega hrustanca. Kot je znano, ima krvno tkivo visoko specializiran namen. Obdeluje sintezo in uničenje ekstracelularne matrice, ki je glavni hrustanec. Normalni matriks vsebuje proteoglikane, vodo, kolagen, neokolagene in hondrocite v določenih razmerjih. Ko se ti deleži prekinejo, hondrociti začnejo proizvajati okvarjene matriksne beljakovine, kar končno povzroči zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti hrustanca.

Znanstveniki še niso mogli natančno določiti vzrokov, ki povzročajo hondrocite proizvedejo okvarjene beljakovine, vendar je večina strokovnjakov nagnjena k različici, da je celotna krivda proteoglikane. Sprememba njihovega odstotka v matrici sprožita hitro ustrezno odzivnost hondrocitov.

V zgodnji fazi razvoja osteoartritisa proteoglikani izgubijo sposobnost, da trdno zadržijo vlago. Presežna voda, ki jo sproščajo, potrebuje kolagen. Vlažnost povzroči, da se nabrekne in razdeli v ločena vlakna. Zaradi tega je upočasnjen odpornost hrustanca. To pa vodi v začetek mehanizmov za dehidracijo. To pomeni, da količina vode v vlaknih kolagena močno padne pod raven fiziološke norme, ki po nekaj časa povzroči njihovo zlom.

Kot napredovanje osteoartritisa tkivnega hrustanca pod vplivom notranjih procesov sproščeno in mehčalo. Hrustanec je pokrit z razpokami. V hudih primerih lahko dosežejo kostno tkivo. Pravzaprav hrustanca struktura sklepov izgubi zmožnost absorbiranja obremenitev.

Na območjih sklepov, ki so brez oblazinjenja, obstajajo območja dinamične preobremenitve, ki povzročajo motnje v prehrani kosti. Razvija se osteoskleroza, ki spreminja ukrivljenost sklepnih površin. Glede na to se začne rast osteofitov.

Snovitis ima posebno vlogo pri razvoju mehanizma razvoja osteoartritisa. To je vnetje sinovialne membrane sklepa. Zanj je značilen pojav eksudata v skupni votlini.

Kako sinovitis sodeluje pri degradaciji hrustančnega tkiva? Vse je v redu sinteza protivnetnih citokinov, sproščanje encimov, ki poškodujejo proteoglikane in kolagen. Ta proces se ne bo ustavil sam. Nenehno vzdržuje vnetje v prizadetem sklepu. Na koncu bo to povzročilo reaktivno obliko sinovitisa in proces uničenja hrustančnega tkiva se bo večkrat pospešil.

Rezultat vseh teh procesov: skleroza in lipomatoza. Glede na to bo bolnik začel trpeti zaradi mikrostrupulacij, zožitve posod in povečanja tlaka v kosti. To bo sprožilo mehanizem rasti osteofitov, kar bi povzročilo deformacijo sklepa. Vse te spremembe bodo spremljale postopno intenzivnost sindroma bolečine.

Če na tej stopnji ne bo ustavil nadaljnjega razvoja osteoartritisa, potem spremembe v skupnem bodo postale nepopravljive.

Vrste bolezni

V medicini obstajajo dve vrsti osteoartritisa:

1. Primarna ali idiopatska.
2. Sekundarna, razvita proti artritisu, displaziji, travmam in statičnim motnjam.

Zgoraj smo govorili o mehanizmu razvoja bolezni. Torej, to je patogeneza idiopatskega osteoartritisa. Njeni posebni znaki so zelo redki pri sekundarnem osteoartritisu in imajo manj izrazito obliko.

V osteoartritisu je še nekaj drugih poškodb sklepov, kar omogoča da bi razlikovali med naslednjimi oblikami:

• Koksartroza. Lokalizira se v kolčnem sklepu in povzroči motnje medenice. Pogosto ta oblika bolezni vodi v dejstvo, da pacient postane neveljaven. Preprosto rečeno, izgubi sposobnost samostojnega gibanja.
• Gonarthroza. Najdemo ga v kolenskem sklepu. Pogosto se razvije kot zaplet po poškodbi kolena. Značilne simptome bolezni se lahko imenujejo nezmožnost, da bi zjutraj prišli iz postelje, ne da bi pri tem imeli podporo. Dokler se sklep ne razvije, pacient trpi zaradi bolečine v kolenu.
• Osteoartritis gležnja. Ta oblika bolezni se razvija tudi v ozadju prejšnjih travm. Najpogosteje je to dislokacija ali subluxacija golenice. Pogosto ta oblika bolezni povzroči deformacijo golenice.
• Osteoartritis komolca. Glavni simptom je izguba mobilnosti v zakonu.
• Ramenski osteoartritis. Glavni simptomi vključujejo obolevnost med gibanjem in nezmožnost dvigniti roko nad ramo. Glavne nevarnosti te oblike bolezni - izguba mobilnosti ramenske in mišične atrofije.

Stopnje bolezni

Resnost bolezni je določena s stopnjo patologije. Zdravniki so se izognili tri stopnje osteoartritisa:

1. Prva stopnja se kaže v šibko izraženih bolečih občutkih v prizadetem sklepu. Zelo pogosto bolniki ne opozarjajo na te pojave, ker menijo, da so njihova utrujenost ali prekomernost. Prva stopnja je nevarna, ker je brez posebnih raziskovalnih metod nemogoče odkriti bolezen.
2. Druga stopnja spremlja pojav neprijetnih občutkov in zvokov v sklepih med gibanjem. So posledica motenj delovanja mišic. Na tej stopnji bolezni lahko opazimo delno izgubo gibov sklepov.
3. Za tretjo stopnjo je značilna popolna izguba sposobnosti samostojnega gibanja. Pacient ne more dvigniti noge ali roke. Spoji so deformirani. Curve so vidne s prostim očesom.

Osteoartritis: simptomi

Za pojav bolezni je značilen pojav simptomov v nečitljivi obliki. Pogosto jih izenačeno s prekomernimi ali podobnimi pogoji. Če pacienta vprašate, kako dolgo je opazil takšno simptomatologijo, ne bo mogel natančno odgovoriti.

Karakteristični simptomi osteoartritisa prihajajo nepričakovano. Enak krč en dan se čuti med gibanjem. Nekaj ​​časa se boleče občutke dodajo neprijetnemu zvoku. Na začetku pridejo po fizičnih preobremenitvah, vendar se lahko začnejo pojavljati kadarkoli. Izjemno je, da vsi simptomi bolezni v začetni fazi razvoja minejo, če je oseba v mirovanju. Vendar pa se bolezen nadaljuje Intenzivnost bolečine se poveča. Pojavljajo se že pod poljubnim obremenitvam. Njihovo trajanje tudi narašča. Pogosto boleče občutke začnejo motiti paciente ponoči.

Bolečine, ki prihajajo sami, sprožijo snovitis in mišični krči, ki se nahajajo v neposredni bližini prizadetega sklepa.

Značilen simptom osteoporoze lahko imenujemo »začetna bolečina«. To so boleča čustva, ki se pojavijo pri prvih korakih in mimo zelo hitro. Take bolečine, ki jih povzročajo trenja hrustanca, ki so ustaljene na površini nekrotičnemu naplavin hrustanca. Na prvi nanosi gibanja potisne v skupno votlino, ki pomaga odpraviti bolečine v le nekaj korakih.

Na ozadju razvoja bolezni pride zvišan venski tlak v subhondrijski kosti. Hipertenzija povzroča razvoj staz - popolno zaustavitev fizioloških vsebin v cevni kosti. Ta pojav povzroči stalno bolečo bolečino, ki prihaja ponoči. Pomembno je dejstvo, da se s koksartrozo pojavijo bolečine ne samo v kolčnem sklepu, temveč tudi v kolenu. Hkrati so po svojih značilnostih zelo podobne ishalgiji.

Ko se v skupni votlini pojavijo veliki delci, se bolnik pritožuje zaradi akutnih bolečin, ki se pojavijo nenadoma. Intenzivnost bolečih občutkov je takšna, da pacient ne more izvesti niti najmanjšega gibanja sklepa. Razvija simptom, kot je skupna blokada.

Z razvojem osteoartritisa se boleče občutke povečajo. Za njih so dodani simptomi crepitusa. To pomeni, da ko se oseba premika, ne le občuti bolečino, temveč tudi sliši svoje sklepe. Sčasoma se bo rahlo kremit spremenil v resnično razpoko.

V bolnišnici, ki ne prejemajo ustreznega zdravljenja, se v prihodnosti vedno bolj omejuje gibljivost v prizadetem sklepu. To se razlaga z zaostritvijo kite in nastanka osteofitov.

Od časa do časa lahko sklep poveča. Ta simptom je manifestacija sinovitisa. Pogosto ga spremlja lokalno zvišanje temperature mehkih tkiv.

Najbolj očitna simptomi osteoartritisa - skupna deformacija zaradi nastajanja marginalnih osteofiti, kot tudi uničenje hrustanca in kosti tkiva rege. Značilnost deformacije pri osteoartritisu je, da je to večinoma vključeni v kostno tkivo. Za razliko od drugih vrst artritisa mehka tkiva tukaj niso vključena v proces deformacije.

Simptomi koksartroze

To je najhujša oblika bolezni, saj v večini primerov povzroči izgubo delovne zmožnosti osebe, ko je poškodovan en skupni del. Če bolezen prizadene oba kolka, potem oseba ne more delati 100%. Poleg tega koksartroza pogosto vodi do invalidnosti.

Primarna oblika bolezni se začne praviloma razvijati pri bolnikih, prekoračila starostno mejo 40 let. V redkih primerih se koksartroza pojavlja pri osebah, mlajših od 40 let, vendar vedno v ozadju displazije, izražene v pomanjkanju pokritosti na glavi kolka.

Še redko se pojavlja koksartroza kot posledica izbruha votline votline. To je ponavadi genetsko določen problem.

Glavni simptomi ta oblika bolezni je:

• Mehanske bolečine iz prizadetega sklepa.
• Rahlo šivanje pri hoji, ki ga povzroča bolečina.
• Lokalizacija bolečih občutkov ni v stegno, temveč v kolenu, spodnjem delu hrbta ali zadnjici.

Opozoriti je treba, da pogosto po pritožb bolnikov z bolečino značilnost artroza, zdravnik na naslednji X-ray ni pokazal nobenih sprememb v sklepu. Razlog za to je krči mišičnih kolkov, ki preprečujejo razkritje patogenov.

Ko se bolezen razvije, se oslabljena gibljivost v sklepu doda zgoraj opisanim simptomom.

Simptomi gonartroze

Simptomatologija te oblike je precej spremenljiva. To se kaže v spremembi lokalizacije bolečih občutkov. Pojavljajo se nekje na enem mestu, nato v drugem, ali pa se lahko dolgo izginejo. Vendar pa je v večini primerov bolečina trajna in se po fizični napori pojavi.

Različne so tudi funkcionalne spremembe v gonartrozi. Tako lahko nekateri bolniki brez težav premaknejo precejšnje razdalje, medtem ko drugi ne morejo premagati nekaj stopnišč.

Problem gonartroze saj njegovi simptomi in klinične manifestacije ne dajejo popolne slike razvoja patologije. Tudi radiograf ne omogoča vedno, da natančno določijo stopnjo vključenosti kolenskega sklepa.

Simptomi osteoartritisa komolca in ramenskih sklepov

Ko je prizadet komolčni sklep, opazimo nastanek osteofitov vzdolž oboda skupne površine. Zaradi teh izrastkov je mobilnost udov v komolcu omejena predvsem med podaljšanjem. Iz istega razloga je pacient prisiljen držati roko v rahlo upognjenem položaju.

Ko je prizadet ramenski sklep, bolnik ne more vzeti rame zaradi hude bolečine. Značilnost osteoartritisa ramenskega sklepa v dejstvu, da je v nasprotju z drugimi oblikami bolezni, je skupno ne deformira, vendar je označeno mišično atrofijo.

Simptomi arthroze gležnja

Ta oblika bolezni praviloma ni nikoli primarna. Dejstvo je, da vedno sledi kakršna koli travma.

Poraz gležnja povzroča hromost. Pogosto zaradi njega je človek prisiljen ohraniti sklep v določenem položaju, da se izogne ​​bolečim občutkom.

Osteoartritis pogosto prizadene metatarsofalangealni sklep zaradi presežka statičnih obremenitev, ki ga povzroča ravna stopalka. Tudi takšno škodo lahko povzroči ena ali redna poškodba. Simptomi v tem primeru so zmanjšani na bolečine in motnje gibanja v sklepu palca.

Simptomi poliestearthroze

Ta oblika bolezni se zgodi zelo pogosto. Arthrosis v tem primeru prizadene veliko število sklepov okončin. To ne naredi brez poškodb medvretenčnih sklepov. Najpogosteje se pojavlja polistearitis na ozadju protina, artropatije, ochronične bolezni in tako naprej..

Osnova te oblike bolezni je chondropathy povzroča zmanjšanje skupne upornosti hrustanca dejavnikom zunanjega vpliva. Vse to spremlja oslabitev ligamentne naprave.

Zdravniki pogosto pripisujejo polyosteoarthrosis bolezni z genetsko nagnjenostjo povzroča, kljub temu, da še ni bila ugotovljena narava te dediščine.

Najpogosteje se poliartartroza pojavlja pri ženskah med menopavzo. To omogoča zdravnikom, da verjamejo, da se bolezen razvija predvsem pod vplivom endokrinega faktorja.

Če bolnik nima resnih funkcionalnih obremenitev, potem hondropatija se najprej razvije. Ko se breme poveča, gre v poliastrozo. Ob tem ozadju se v medvretenčnih diskih začnejo degenerativne spremembe. Kot rezultat, razvije diskopatijo z več lezijami sosednjih kite.

Za polisteoartrozo so značilne simetrične in dvostranske lezije sklepnih sklepov.

Prognoza za bolnike z osteoartritisom

Zdravniki pravijo, da so napovedi za to bolezen dobre. In to niso prazne besede, saj so se zdravniki naučili, da bi prenehali z boleznijo. Danes noben pogovor o stalnem napredovanju bolezni ni pomemben. Bolniki zdaj zelo redko prejemajo invalidnost. Obdobja poslabšanja redko se zgodi. Edina stvar, ki mora imeti v mislih, je nepovratnost sprememb, ki so se pojavile pri sklepu med boleznijo. Zato je zelo pomembno, da poiščete zdravniško pomoč na najzgodnejši stopnji bolezni, ko ni prišlo do večjih sprememb v skupnem sklepu. Enako pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnikov o zdravljenju in preprečevanju te bolezni.