Kaj je psa krvni test: prepis in način vodenja

Prostate-specifičnega antigena (PSA) - beljakovina biološki filter element v krvni plazmi s muzhchin.Po njegovo količinsko Vsebina je mogoče z gotovostjo reči o znakov in simptomov organskega dela prostate, običajno - onkološka narave.

PSA: splošne informacije

Specifičen prostagentni antigen Je beljakovinska snov, ki pripada vrsti glikoproteinov, ki jih proizvajajo epitelijske celice prostate.

Znatno koncentracija PSA je del izločanja prostate, glavna fiziološka naloga je pripraviti sečil penisa pred samim izlivom (prehaja njegovo namakanje), pri raztapljanje cervikalne sluzi in semena utekočinjenje, ki ustvarja ugodno napredek v maternično votlino sperme.

Nekaj ​​količine PSA je nenehno v krvnem serumu. Z nekaterimi kršitvami raka prostate in raka prostate se število PSA najpogosteje povečuje, kar omogoča presojo prisotnosti bolezni in njihove kakovosti v parenhim prostate.

Prvič so bile določene razmerje prostato specifični antigen v krvni plazmi za presejanje prostate 1981. Od takrat ta številka z različno stopnjo uspeha, ki se uporabljajo v medicinski praksi v številnih državah za dešifriranje malignih bolezni prostate in benigne hiperplazije prostate in prostatitis.

Treba je reči, da Združene države od leta 2012 začnejo počasi opustiti edinstvenost količinskih podatkov prostate-antigena glede tipkanja raka prostate. To pojasnjujejo z dejstvom, da je povečanje prostornine PSA v krvni plazmi ne kaže vedno prisotnosti onkologije, in napačna diagnoza lahko privede do pojava prekomerne diagnoze in nepomembnega, nepravilnega zdravljenja. Poleg tega je za posebno zdravljenje raka prostate pogosto značilna tveganja zapletov v obliki urinske inkontinence in erektilne disfunkcije.

Kakorkoli, povečanje števila prostate specifičnih antigenov v krvni plazmi kaže na prisotnost bolezni v žlezi v 90% primerov. Vendar je veliko bolj natančno diagnosticirati vrsto bolezni, njegove značilnosti pa bodo imele le dodatne preiskave. Od skupnega števila moških z velikim številom PSA je rak zanesljivo ugotovljen v samo 40%.

Indikacije za analizo PSA

Kot smo že opozorili, je velika količina PSA v plazmi moških možnihsumi na onkološke bolezni prostate, pa tudi nekatere druge bolezni, ki zahtevajo terapevtsko zdravljenje.

Zdravo stanje prostate povzroči nekatere količinske lastnosti prostate-antigen, ki je direktno odvisna od starosti moških kot leta PSA poveča vsebnost je mogoče razložiti s staranjem epitelno prostati produktivne plasti.

• Do starosti 50 let običajna vsebnost PSA v krvni plazmi ne sme biti večja od 2,5 ng na ml.
• 51-61 leto - ne več kot 3,6 ng / ml.
• 61-70 let - ne več kot 4,6 ng / ml.
• Več kot 70 let - ne več kot 5,6 ng / ml.

Za razliko od teoretičnih informacij v referenčnih knjigah, v praksi medicina daje nekoliko drugačen okvir za optimalno količino PSA. Tako je najvišja količina v starosti do 50 let vsebnost do 4,1 ng / ml.

Treba je povedati, da pojasnjujejo mejne vrednosti 10 ng / ml prisotnost "sive cone", v tem primeru je verjetnost onkološke ali druge patologije zelo visoka. Toda opravljanje biopsije za maksimalno izključitev onkologije je vprašljivo. Ker pretirana intervencija v prostati ni priporočljiva zaradi svoje slabe odpornosti proti mehanični manipulaciji.

Patološke spremembe v prostati se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Najpogosteje se najprej pojavijo velike količine prostate-antigena po starosti 40 let, pri čemer se priporoča letni pregled prostate. V mladih letih so razloženi obiski zdravnika manifestacija določene simptomatologije, ki je značilna za bolezni prostate.

• Izloćanje sećnic se pośilja v delih z dolgotrajnimi zamudami med njimi.
• Stalni občutek pomanjkanja praznjenja mehurja in močne bolečine.
• Pogosto potovanje v stranišče, še posebej ponoči.

Prisotnost te vrste simptomov, pa tudi velika količina PSA med začetno analizo, določa potrebo po izvajanju dodatne manipulacije in pregledi.

• Rektalni pregled prstov prostate za doslednost žleze.
• Med odkrivanjem tjulnjev se določi število pregledov, vključno z dodatno študijo o PSA.
• Krvni test z vsebnostjo antigena v prostati nad 10 ng / ml lahko prispeva k odločitvi za biopsijo prostate.

Poleg tega obstaja več indikacij za test PSA:

• če je ultrazvok ali začetni pregled prstov pokazal nenormalnosti anatomskih struktur prostate;
• spremljanje stanja prostate in kakovost terapije med onkološkimi ali drugimi vrstami zdravljenja;
• Zaradi precej razvejanega omrežja krvnih žil, v ozadju povečanega produktivnega bremena, je struktura prostate pogosto nagnjena k trofični insuficienci kot posledici žilnih organskih motenj, to je infarktov ali ishemije. Ta položaj povzroča tudi dodatne preizkuse vsebine PSA;
• Po protimumorski radikalni shemi zdravljenja se PSA izvaja vsaj enkrat na tri mesece.

Vzroki za visoko PSA v krvni plazmi

V središču povečane vsebnosti prostate antigena, ne glede na vrsto bolezni prostate, se vedno nahaja organska patologija produktivnega epitelija prostate, ki se pojavi v določenih patoloških procesih.

Benign Prostate Genesis

Za bolezen benigne hiperplazije prostate (BPH) je značilna:

• odsotnost metastaz zunaj njega;
• pojav nodularnih formacij iz strome žleze in celic epitelija.

BPH je skupna patologija pri moških. Etiologija bolezni ni dobro razumljena, vendar obstaja nekaj medicinskih mnenj o odvisnosti BPH od zmanjšanja testosterona in starosti pacienta, ko pride čas moške menopavze.

Do določenega časa je bila bolezen imenovana "adenoma prostate", vendar je bila zaradi visoke kakovosti patologij in pomembne razširjenosti bolezen razvrščena kot druga nosološka skupina.

Za patogenezo BPH je značilno fizično povečanje velikosti prostate in preoblikovanje produktivne epitelne plasti, zaradi česar povzroča veliko količino PSA.

Rak ali rak prostate

Maligne onkološke bolezni, za katere je značilen akutni tok na končnih stopnjah in visok smrtonosni izid pri moških (približno 12% celotne populacije moških). Atipične snovi se v nasprotju z benignim prehodom razvijejo le iz epitelijskih celic prostate, kar povzroča to prekomerno tvorbo antigena prostate.

Druga značilnost raka prostate je povečanje posameznega tumorja navzven, to pomeni, da ne uniči sečil, kot je adenoma. Ta slika prispeva k skritemu dolgotrajnemu malignemu sevanju, saj oseba med mokrenjem ne čuti simptomov.

Nalezljivo vnetje prostate

Prispevajo k povečani prepustnosti majhnih krvnih žil v tkivih, ki napajajo parenhima prostate, ki tudi spodbuja hiperprodukcijo PSA zaradi uničujočih patologij v epitelne celice.

Prehod akutnega prostatitisa lahko povzroči velik spekter različnih bakterij.

• Klebsiella.
• Črevesni bacilus.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Proteus.
• Drugi, ki imajo pogojno patogeni značaj, a se spadajo v stene prostate, spodbujajo pojav prostatitisa.

Priprava za analizo PSA

Količina PSA v krvni plazmi se stabilno povečuje po kakršnem koli vplivu na prostato, ki je posledica pojava patoloških procesov ali terapevtskega delovanja.

Zanesljivo analizo je mogoče zagotoviti le po določenem času po telesni izpostavljenosti ali zdravljenju nalezljivih bolezni:

• pregled rektalnih prstov je treba opraviti najkasneje 3 dni pred preskusom;
• abstinenco od ejakulacije se priporoča 2 dni pred testom;
• po biopsiji prostate lahko vsebnost antigena prostate analiziramo šele po dveh mesecih;
• uporaba transrektalnega ultrazvoka (TRUS) ne daje točnega rezultata analize za en teden;
• najdaljši čakalni čas za transuretralno resekcijo prostate - po teh manipulacijah so natančni rezultati analize možni šele po 6 mesecih;
• če je bila izvedena cistoskopska preiskava mehurja ali njegova kateterizacija, se analiza opravi ne prej kot 2 tedna pozneje.

Analiza za osebo ni zelo težka in ne potrebuje posebnega usposabljanja:

• Analiza v laboratoriju ne traja več kot en dan.
• Za vzorec vzamemo navaden venski krv v količini, ki ne presega 10 ml.
• Na dan dostave potrebujete prehrano za lakoto.

Skupna, povezana in prosta PSA

Prostatićni antigen je lahko v krvi v već drżavah, doloćen je z laboratorijskim pregledom - povezan z beljakovinami in v prostem stanju.

Pri zdravih prostatih v krvni plazmi sta obe vrsti PSA, v deležu prostih in vezanih oblik, - 1: 9.

Patološki učinek rakavih malignih produktov na epitelije prostate spodbuja povečanje vsebnosti vezane PSA, s čimer spreminja običajno razmerje, opisano zgoraj. Ta pojav je nenavaden pri boleznih nerakonske geneze prostate.

Da bi olajšali izračun zgornjega razmerja med diagnozo karcinoma skupno PSA določena, je dobljena z seštevek vezanega in prostega antigen prostate ko jo ločimo v kvantitativno merjenje prostega PSA in eksponentno razmerje pomnoženo s 100%. Ta rezultat v odstotkih se imenuje indeks PSA.

PSA indeks kaže verjetnost malignih patologij v prostati:

• Manj kot 15% diagnoza napovedi slabe kakovosti.
• 15-70% omogoča napovedovanje odsotnosti karcinoma.

Povedati je treba, da se izraz "količina PSA v krvni plazmi" včasih razume kot splošen PSA, ne da bi prostati antigen razvezal in prost. Če pregled za skupno PSA določa njegovo število je večje od navedenih vrednosti, se izvede ponovno zbiranje za ločeno testiranje vezane in proste PSA. To potrebo pojasnjuje uporaba različnih laboratorijskih orodij.