Kaj je spondilolesteza lumbosakralne hrbtenice?

Spondilolesteza - bolezen, povezana s premikanjem hrbtenic med seboj. To ni izolirana bolezen, lahko se pojavi pri kateri koli starosti in pri vsaki osebi zaradi prirojenih ali pridobljenih bolezni hrbtenice. Običajno je to posledica dednosti, se včasih oblikuje v obdobju intrauterinega razvoja in se ne počuti več let.

Toda v mnogih primerih se bolezen pojavi zaradi pomembnih športnih obremenitev, še posebej v tistih športih, ki se zdi, da se raztezajo in stiskanje hrbtenice, kot so gimnastika, uteži, rokoborba ...

Vzroki za spondilolistezo hrbtenjače

V našem času, kdaj mnogi so prisiljeni dolgo časa sedeti za monitorji, mnogi ljudje vedo, kaj je bolečina v hrbtu, kar je lahko začetek spondilolesteze. Kaj je to, vedeti in tisti, ki so prekomerno zasvojeni s telesno dejavnostjo. Na te kategorije najpogosteje vplivajo premikanje vretenčnih diskov.

Vrtljivke je mogoče premakniti vodoravno:

• naprej (anterolisteza);
• nazaj (retrolisteza).

Offset se lahko pojavijo v katerem koli segmentu hrbtenice - v materničnem, prsnem, sakralnem, ledvenem območju. Razlog je lahko:

• prirojena napaka (dipl. spondilolisteza);
• neposredne poškodbe, poškodbe vretenc in njihovih delov (travmatične);
• okvara interartikularne površine (isthmic);
• degenerativne-distrofične spremembe v tkivih v hrbtenicah (degenerativnih), se razvijajo predvsem pri starejših;
• Kostna okvara zaradi razvoja tumorja (patološka).

V večini primerov bolezen sproži spondilolizo hrbtenice - nonunion enega vretenca v ledvenokrižnicne regiji (običajno četrtega ali petega vretenca), kot tudi razpoke in zlomov pedicles, ker kaj skupnega z napako nogo, ki ne more imeti vretence nad njo. V vratni spondilolistezi se razvija veliko manj pogosto zaradi mobilnosti tega segmenta.

Na žalost, na začetku gibanja je skoraj nemogoče zaznati Takšna bolezen, ker poteka brez izrazitih simptomov, je precej počasna in se po dolgem času (najpogosteje za 30 in nadaljnjih let) manifestira z bolečino, ko se spondilolesteza že začne razvijati.

Simptomi bolezni

Spondilolisteza se tudi ne pojavi takoj. Sprva bolnik občuti manj redke bolečine, se lahko med gibanjem povečajo, običajno pa se ti simptomi zanemarjajo. V tem času se proces povečuje, disk se začne premikati. Ko pacient končno odide do specialista, se pogosto izkaže, da je bila bolezen že sproščena in prešla v kronično fazo.

Kaj je nevarna spondilolisteza? Postopoma se razvija, povzroča nepopravljivo škodo hrbtenici - pacient lahko zoži hrbtenični kanal, različne deformacije hrbtenice, stiskanje živčnih končičev. Vsi ti problemi lahko sčasoma vodijo do invalidnosti!

Prvi simptomi spondilolisteze so bolečine v hrbtu, Pojavljajo ko vretence zdrsne iz svojega sedeža v hrbtenico in pritisk na živčne korenine vezi in kosti na medvretenčnih disk. Včasih je bolečina zelo močna, in včasih se bolečina upošteva kot občutek napetosti v mišicah, v nekaterih primerih so te bolečine so trajne narave, ponavadi občasno pojavijo.

Če spondilolesteza razvija v sakralno-ledvenem območju, bolečina bo lokaliziran v spodnjem delu hrbta, vračamo zadnjice in celo noge. Če spremenite položaj bolečine telesa je mogoče čutiti na različne načine, na primer z nagibanjem lahko pojavijo ostro bolečino v nogah, z drugimi določbami - odrevenelost ali mravljinčenje nog. V nekaterih primerih je mišični krči, ki je, zakaj bolniki s hudo zadnjem ovinku. Ta zadrga kite, spreminjajočo držo in hojo.

Spondilolisteza sakralne in ledvične regije pogosto spremlja nastalo bolezen ukrivljenost hrbtenice. Starejši ljudje bi morali posebno pozornost posvetiti simptomom in čim prej posvetovati s strokovnjakom, ker v svoji starosti bolezen pogosto povzroči nastanek paralize.

Drugi simptomi spondilolisteze vključujejo:

• nelagodje v hrbtenici, ki se po statični ugotovitvi (sedi ali stoji) ali, obratno, po telesnem naporu poveča;
• motena funkcija mehurja;
• poslabšanje delovanja črevesja;
• težave z močjo pri moških.

Razvijajo se simptomi postopoma se sindrom bolečine poveča nezaželeno, v zgodnjih fazah morda celo odsotne in ti redki napadi ostre bolečine se pogosto motijo ​​zaradi simptomov drugih bolezni, na primer radikulitisa ali celo zaradi znakov utrujenosti ali fizične preobremenjenosti.

Diagnoza gibov vretenc

Zdravnik lahko najde enega in več simptomov gibanja vretenc, odvisno od stopnje bolezni, na primer:

• kifozo ali lordozo (ukrivljenost hrbtenice zadaj ali spredaj);
• pomembno mišično napetost v lumbosakralni regiji;
• foso na prizadetem območju hrbtenice;
• težave s prožnostjo hrbta.

Ti znaki značilnost prve stopnje bolezni, Ko se je vretenca premaknila manj kot četrtino od normalnega položaja, bolečina v ledvenem območju pa je še vedno redka.

Poleg tega lahko zdravnik opazi, da se je prsni koš povečal, na spodnjem delu hrbtenice pa so se pojavile maščobne gube.

V drugi fazi vertebra se premakne do polovice, bolečina postane bolj pogoste in hude, aktivne gibe, ko je nelagodje izboljšane gledano eden ugotovi, da je jama večja.

Na tretji stopnji Vretenca se premakne na 2/3, hrbtenica potone navzdol, gibi postanejo omejeni, bolečina postane zelo močna. Na tej stopnji se živčni okvari poškodujejo, težave s funkcijami črevesja in mehurja pa se lahko začnejo.

Četrta faza - najnevarnejša se vretence premakne za več kot 2/3 normalnem položaju, in v skupni strukturi začne nepopravljive spremembe. Bolečina postane kronična, bolnik ves čas počuti utrujeno, ki trpijo zaradi krčev in bolečine v okončinah, odrevenelost prstov, ne more dolgo stojijo ali sedijo. Noge bolnikov, kot je bilo, so upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih. Namesto jame nastala izboklina sakralno in sramne kosti spremeni vertikalni nagib. V nekaterih primerih je vretence pade v bazenu ali popolnoma ločena od svoje sosede.

Da bi diagnosticirali bolezen, se opravi temeljit pregled in palpacija sacro-lumbalne regije. Poleg preučevanja pacientovih pritožb mora zdravnik preveriti tudi reflekse tetov, občutljivost kože, napetost korenin in mišično napetost.

Najprej po sumu spondilolesteze je dodeljen rentgenski žarki neposredne, poševne in stranskim pogledom, ki omogočajo določitev prisotnosti in znake premik vretenc. Če so podatki rentgenskih nezadostne, zlasti v primeru suma pritisk na živec, lahko bolnik dodeli spiralne računalniške tomografije ali magnetne resonance razlikovati spondilolisteze in drugih podobnih bolezni.

Zdravljenje lumbosakralne spondilolisteze

Zdravljenje spondilolesteze najbolj učinkovit v prvih fazah, z neizraženo simptomi, zato je priporočljivo za vse, celo majhen, bolečine v križu čim prej k zdravniku. Bolezni v kasnejših fazah s težavo mogoče vložiti zdraviti, prav tako vodi do zelo zapletenih posledic: bolnik se lahko razvije šepanje, lahko stalne bolečine v prihodnosti bo izgubila možnost, da v celoti gibanja in sčasoma postala neveljavna.

Na prvih stopnjah je dovolj konzervativno zdravljenje, najprej zdravilne (za odstranitev bolečega sindroma). Uporabljeni analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet in mazila, pa tudi za lajšanje krč relaksanti mišice. Če ta metoda ne odstrani bolečino, lahko blokado z anestetiki in kortikosteroidi. Prav tako je priporočljiva uporaba vitaminov, hondroprotektory in zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo.

Po olajšanju akutne bolečine se bolniku pokaže fizioterapija, masaža in terapevtska vadba. Če je potrebno, se bolniku lahko dodeli posamezen ortopedski steznik.

V akutni obliki, ki je običajno posledica poškodb hrbtenice in je značilna intenzivna bolečina, Potreben je takojšen kirurški poseg. Tudi kirurško zdravljenje je v otroštvu prikazano kot preventivni način, da se znebite premikanja vretenc. Poleg tega se operacija izvaja v primerih nevroloških zapletov, neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in v zadnji stopnji bolezni.

S pravočasno in ustrezno obravnavo napoved bolnikov je ugodna in po opravljenem operativnem posegu organizem večine bolnikov obnovi izgubljene funkcije.