Absolutne in relativne indikacije za carski rez

Noseče ženske vedno imajo nekaj strahov o prihajajočem rojstvu, še posebej, če so noseče prve rojene. Največ dvoma imajo ženske, ki morajo iti skozi carski rez. Medtem se ta operacija šteje za eno najpogosteje izvedenih na svetu. In primeri, ko so opravili carski rez, so rešili življenje mame in dojenčka, ni redko.

Seveda, kot pri vseh kirurških posegih, se za nekatere zdravstvene indikacije izvaja carski rez.

Indikacije za carski rez

Potreba po carskem rezu se pojavi, če naravno rojstvo ni možno ali so nevarne za življenje in zdravje mater ali otroka.

Absolutne in relativne indikacije

Medicinske indikacije lahko absolutna, v katerem so predpisane nosečnice rodila s carskim rezom na obvezno ali sorodnika, katerih prisotnost zdravnik odloči po lastni presoji, ali naj se carskim rezom ali pa, da bi ženska roditi sebi. Vendar, če je relativna branja mnogokratnik, operacija postane potrebno.

Absolutni znaki so:

• prejšnje rojstvo s carskim rezom (2 ali več);
• abruption ali placenta previa;
• anatomsko ozka medenica (razred II - IV);
• okvare in poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• nedosledne brazgotine pri operacijah v maternici;
• večkratna nosečnost (od treh otrok);
• veliko sadje;
• ovire ob toku rojstnega kanala (tumorji, fibroidi, brazgotine);
• diagnoza HIV v materi;
• visoka stopnja kratkovidnosti;
• Večkratno zapletanje popkovine ploda;
• redčenje maternice zaradi velikega števila prejšnjih rojstev;
• srčne pomanjkljivosti v materi.

Relativne indikacije:

• diabetes;
• bolezni ledvic;
• klinično ozka medenica;
• napačen položaj ploda (med nosečnostjo);
• šibkost delovne aktivnosti;
• brazgotina v maternici iz prejšnjega poglavja (ne več kot ena);
• medenično predstavitev ploda, ki tehta več kot 3500 g in je manjša od 1500 g;
• miopija;
• pozna gestoza;
• zarodek zarodka zarodka za plodove;
• onkologija;
• hemoroidi;
• varicosity;
• starost mame je več kot 30 let;
• poslabšanje kroničnih bolezni.

Indikacije za nujno carsko rezanje

Pri carskem reziduju se lahko pojavijo med nosečnostjo in takoj med nosečnostjo, zato je to lahko načrtovano in nujno. Zgornje navedbe lahko povzroči načrtovano operacijo. Odločitev o izvedbi nujne operacije se lahko zgodi, če pride do naslednjih situacij:

• krvavitev med delovno silo;
• prezgodnji izpuščaj amnijske tekočine;
• prečni položaj ploda (po umiku vode);
• akutna plodna hipoksija;
• prenehanje dilatacije materničnega vratu;
• otrok je bil zapleten v popkovo vrvico;
• šibkost delovne aktivnosti;
• neučinkovita stimulacija kontrakcij;
• ustavi gibanje otroka;
• grožnja porušitve maternice;
• srčni utrip ploda je znatno višji ali nižji od običajnega.

Ozka mehurja, brazgotine, fibroidi

Eden od razlogov za carski rez je anatomske značilnosti ženske, tako imenovane "anatomsko ozke medenice". Ta diagnoza govori o velikosti medenice, neprimerne norme (manj kot norma). Diagnozo opravi porodniški ginekolog, ki nadzira nosečnico. Poleg diagnoze anatomsko ozke medenice je "klinično ozka medenica". To lahko določijo zdravniki, ki primerjajo anatomske parametre ženske in velikost lobanje ploda.

Z ozko medenico obstaja tveganje, da dojenček ne prehaja skozi rojstni kanal ali da poškodbe ne morejo biti združljive z življenjem. Enaka tveganja se pojavijo, če ima mati brazgotine iz prejšnjih delov ali različnih tumorjev in fibroidov.

Poleg tega se z "ozko medenico" znatno poveča verjetnost nepravilnega položaja ploda, kar je samo po sebi znak za cezarjevsko dostavo.

Myopia, resne okužbe oči fundus

Myopia (miopija) je eden najpogostejših vzrokov za porodu s carskim rezom. Z miopijo se poveča očesna jakost, kar vodi do redčenja mrežnice. Če se stanje poslabša v mrežiluknje se lahko oblikujejo, kar pa vodi do še slabše vidne okvare.

Naravni porod lahko sproži te vrzeli, se tveganje poveča s stopnjo kratkovidnosti. Vendar miopija - ni vedno absolutna indikacija za Cesarean, vendar le v tem primeru, če je stabilno zamegljen vid, bolnice s sladkorno boleznijo, predhodno izvedemo operacijo zaradi odstop mrežnice, obstaja ločitev ali mrežnice distrofija, kot tudi resne patološke spremembe fundusa . Poleg tega, odločilni dejavnik je stanje fundusa.

Veliko sadje

Veliki fetus (makrosomija) je koncept, ki nima skupne definicije za vse ženske, ki so stradane. Tu se vse izračuna individualno. Torej, za tanko, nizko rezano žensko z ozko medenico, se lahko diagnoza "velikega sadja" izvede, ko plod doseže le 3 kg.

Vendar pa pri nosečnicah s katerokoli kožo obstaja tveganje za postavitev takšne diagnoze, v večini primerov pa bo vzrok za njeno pojavljanje napačna oblika najbolj prihodnje mame. Makrosomii bodo prispevali k pomanjkanju mobilnosti nosečnice, porabi velike količine ogljikovih hidratov. Lahko so tudi razlogi, ki so neodvisni od od obnašanja žensk: sladkorna bolezen, zgoščevanje posteljice, jemanja zdravil, ki izboljšajo pretok krvnega sladkorja. Poleg tega se poveča tveganje makrosomije, če ženska ne pričakuje prvega otroka, ker se pri ponavljajočem porodu praviloma vsak otrok rodi večji od prejšnjega.

Da bi se izognili tej situaciji, zdravniki priporočajo, da bodoče matere dnevno vzamejo posebne vaje za nosečnice, ne da bi porabile prevelike količine sladke, moke, ocvrte in maščobne hrane. Tudi če se porodničar vidi tveganje za nastanek makrosomije, lahko nosečnice pošlje endokrinologu in opravi preiskavo krvi za glukozo.

Pozna gestoza

Gestoza je zgodnja in pozna. Zgodnje manifestacije slabosti in bruhanja v prvih mesecih nosečnosti. On ne škoduje zdravju žensk. Pozna gestoza, ki se kaže v obliki edema, povečan pritisk in pojav beljakovin pri analizi urina, je bolj nevaren. Lahko povzroči poslabšanje vida in strjevanje krvi, moti delovanje ledvic.

Huda pozna gestoza je lahko znak za carski rez, s svojimi lahkimi in srednjimi oblikami pa naravno rojstvo, če ni drugih indikacij, ni prepovedano.

Nepravilna postavitev ploda

Med nosečnostjo so različne spremembe ploda naravno in ne smejo povzročati strahu. Vendar pa po 33 tednih otroka mora sprejeti ustrezen odnos "na glavo". Če se to ne zgodi, in fant je, kot je bilo to sedel, potem lahko govorimo o zaklepa plod. Če bo otrok ostal na tem položaju do rojstva, se zdravniki odločijo, da opravijo carski rez. Hkrati sadje (z bodo footswitch previa načrtovan carski rez) se šteje kot otrokovi teži, starosti matere, otrokovega spola (če je fant, bo predvidoma carski rez), medenici velikosti, kot je.

Kontraindikacije

Absolutne medicinske kontraindikacije do carskega reza ne obstajajo. Vendar pa obstajajo relativni dejavniki, povečanje tveganja pooperativnega vnetja. Te vključujejo:

• trajanje naravne dostave pred operacijo več kot 12 ur;
• anhidridni interval daljši od 6 ur;
• akutna bolezen pri materi;
• zmanjšana imuniteta.

V prisotnosti teh dejavnikov se carski rez še vedno imenuje, vendar se izvaja pod bolj skrbnim nadzorom. Tudi zdravniki skrbno spremljajo stanje ženske po operaciji in predpisujejo dodatno zdravljenje z antibiotiki in pripravki, ki stabilizirajo imunski sistem.

Carski rez brez medicinskih oznak

Tam so bili nedavni primeri, ko so nosečnice pozvane, da jih ima cesarju, kljub odsotnosti medicinskih indikacij. Čeprav carskim rezom, tako kot kateri koli drugi operaciji, bi bilo treba uporabljati le, če imate dokaze, lahko zdravniki popustiti in imenovati carski na psihološke nepripravljenost ženske roditi naravno. Če se tako strah pred rojstvom, da obstaja tveganje za njeno neustrezno ravnanje v njih.

Sodobno delovanje carskega reza s hrbtno anestezijo omogoča mater, da ne spije in se takoj po rojstvu vidi z otrokom, sodobne pripomočke za bolečino pa lahko precej enostavno odložijo postoperativno obdobje. Zato nosečnice, ki pričajo o tem načinu dostave, ne smemo se bati operacije.