Okluzija pri novorojenčkih lakrmalnega kanala: vzroki in zdravljenje

Ali veste, da lahko novorojenčki joče brez solz? To se zgodi, ker z intrauterinom, ki prebiva na sebi, funkcija solz traja amniotsko tekočino in takoj je nosolakrimalni kanal v tem času med fazo zorenja. Toda po nekaj dneh po rojstvu se odpre solzni kanal. In kaj storiti, ko se novorojenčkom diagnosticira obstrukcija s solznega kanala, in kakšne zapletke so povezane z njim?

Dakriocistitis: splošne informacije

Dakriocistitis je stanje, v katerem se izliv solz ne more naravno prenesti iz različnih razlogov, zato je oko vneto. Glavni vzrok tega vnetnega procesa je neprehodnost lacrimalnega kanala. Razumemo, zakaj se to zgodi, če upoštevamo anatomijo strukture očesa.

Lacrimalna žleza očesa proizvaja dele solz, ki perejo očesno oko, pojdite v notranji kot, kjer so spodnje in zgornje solzne točke. Skozi to, solza gre v solzni kanal, nato pa v solzno vrečo. Potem prehod traja vzdolž solznega nosnega prehoda neposredno v nosno votlino.

Pri intrauterinem razvoju nasolakrimalne poti blokira želatinasti film ali zamašek, ki ne omogoča amnijsko tekočino prodre v dihalni sistem in v vizualni sistem. S prvim vpitjem novorojenca je film, ki je opravljal svojo zaščitno vlogo, raztrgan in s tem omogočil, da deluje v skladu s pričakovanji v vizualnem sistemu.

Toda v nekaterih primerih se vrzel ne zgodi. Obravnavane so solze Stagniraj ali pa morajo iskati rešitve. Blokiranje lacrimičnega prehoda vodi v visoko koncentracijo tekočine v vrečki, ki je zamašena, otečena, vnetljiva, postane plodno tleh za bakterije, ki imajo radi vlažnost in toploto.

Ta vrsta problema je opaziti pri 3-5% novorojenčkov. Da bi se otroku učinkovito in hitro pomagalo znebiti, je treba vedeti, kako se ta pogoj manifestira, pa tudi kakšne so njegove glavne metode zdravljenja.

Vzroki za dakriocistitis

Glavni vzroki oviranja so naslednji:

• Pristop okužbe. Vsako stagnacijo vlage na toplem mestu je odlično mesto za okužbe. Torej obstaja vnetni proces v nosolakrimalnem kanalu.
• Krvna obstrukcija. Zelo gosta sluznica zapira drenažni sistem. Film se lahko razpade v prvih nekaj tednih življenja. Ko se to ne zgodi, se zatežite na bougie.
• Tumorji na obrazu, nos, vključno s prisotnostjo kamnov ali cist v kanalu.
• Rast nosne kosti in patološke formacije stisnejo na solzni kanal in ga lahko blokirajo.

Simptomi dakriocystitis

Medtem ko novorojenček nima solz, je ta bolezen povsem asimptomatska. Po določenem času se bolezen čuti po simptomih, ki so zelo podobni konjunktivitisu. Najpogosteje jih opazujemo samo na enem očesu:

• veke rdeče in nabreknejo;
• Na notranjem kotu očesa se oblikujejo rumeno-rjave izločke, ki zjutraj lepijo kremo;
• solzenje, oko skoraj vedno ostaja preveč vlažno;
• v hudih primerih se gnoj sprosti iz očesa, ko ga stisnemo vzdolž nosu, opazimo občutljivost;
• zdravila z antibiotiki pomagajo le začasno, po zaključku zdravljenja pa se znaki obnovijo.

Ko najdete te simptome pri novorojenčku, morate najprej iskati pomoč od zdravnika. Taktiko zdravljenja in končno diagnozo ugotavlja le njega.

Diagnoza bolezni

Do danes obstaja veliko diagnostičnih metod, ki omogočajo natančno določitev prisotnosti priključenih kanalov.

• Testiranje s fluorescenčnim barvilom. Sestava z barvilno snovjo kaplja v oko ena kapljica. Po 20 minutah zdravnik pregleda konjunktivo s posebno razsvetljavo. V normalnem stanju barva praktično ne sme ostati. Če ga določi veliko število, je drenažni sistem očesa zamašen.
• Preizkus Veste. V očesu spustite eno kapljico barvil - kolargol ali neškodljivo sestavo fluoresceina. V nosnem prehodu vstavite bombaž in si oglejte čas. Običajno, neposredno iz očesa, barvilo izgine v 4-6 minutah. Po začetku postopka se tampon vzame iz nosu s pinceto vsakih dvanajst minut, da določi čas, ki ga potrebuje, da ga obarvate. S pozitivno diagnozo se tampon prebarva v 5-8 minutah. Ko je minilo več kot 9-12 minut, je test negativen.
• Zvok. Skozi kanal vodite kovinsko žico in na ta način določite območje blokade, takoj izvedite terapevtske postopke. Vse manipulacije se izvajajo pod lokalno anestezijo.
• Preskus za določanje kulture patogenov in njihova občutljivost ali odpornost proti antibiotikom. Ko se gnojnica ločuje, se opravi sejanje, da se odkrije vrsta bakterij. Če se vzorci pomnožijo na gojišču, se opravi preskus, da se določi občutljivost mikroorganizmov na različna protimikrobna sredstva. To pomaga čim bolj učinkovito in hitro odpraviti bolezen.
• Dakrioscintigrafija. Pretočimo v kontrastno snov v oči, nato pa opravimo rentgenske žarke, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Na sliki je opaziti prisotnost ali odsotnost blokade lacrimalnih kanalov.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je odvisno od vzroka blokade ledvičnih kanalov in resnosti prehoda bolezni. Zdravljenje relativno novorojenčki se začne z masažo. Po potrebi se uporabljajo antibakterijske kapljice za oko.

Masaža

Pri novorojenčkih mora zdravnik določiti potrebo po masiranju lacrimalnega kanala. Prav tako dokazuje in pojasnjuje, kako ga proizvesti. Zato so za izobraževalne namene opisane tehnike in tehnike masaže.

Pred masažo se žeblji prekrijejo in roke temeljito sperejo. Potem se oči operejo. Uporabi furatsilinovy ​​sestavo (1: 5000) ali decokcijo kamilice. Vato namočeno v izbranem vozilu in izperemo palpebralne fisure, poškodovana, premika iz območja nosu v tempelj, od zunanjega roba proti notranjosti, pri odstranjevanju ostankov gnoj. Šele po tem začnemo izvajati novorojenčevo masažo solznega kanala:

• Indikalni prst roke se namesti na notranji kot očesa novorojenčka tako, da prst pogleda na most v nosu.
• Nežno potiskajte to točko. Tlak mora biti enostaven (ne pozabite: otrok ima sinusne hrustljave v sinusih), vendar dovolj, da bi pomagal razbiti film.
• Premaknemo prst navzdol po nosu, ne da bi več pritisnili. Gibanje bi moralo biti podobno pritisku: zagotovo in ostro. Če greste na dno, zmanjšajte pritisk in se vrnite v notranji kot v začetnem položaju.
• Nepretrgane gibljive gibe morajo biti 5 do 10-krat. Med masažo lahko iz oči pride solza ali gnoj, to je dober znak. Izpuščena gnojnica se odstrani s pranjem in zaključi masažo.
• Končna stopnja kaplja kapljice v razvito in čisto oko.

Ne uporabljajte kapljic, ki so sposobne kristalizacije. To dodatno ne daje običajnega izhoda solzne tekočine. Na primer, kristalizira 20% natrijevega sulfacilnega sestavka.

Otrok v postopku masaže lahko joče in upira. Čudno, kot se morda zdi, toda jok v tem primeru je zelo koristen, saj se otrok napne in v procesu stresa je veliko lažje udariti pluto.

Sondiranje očesa pri novorojenčkih

Ko masažna vibracijska prst za 10-14 dni ni pokazala pričakovanega učinka, potem je predpisan postopekse imenuje bougie ali zvok. Čeprav je sondiranje opredeljeno kot kirurško delovanje, ne smemo skrbeti veliko. Intervencija je preprosta, v večini primerov se izvaja pod lokalno anestezijo in traja največ 15 minut. Kakšno je zvok oči?

Vse manipulacije se izvajajo v zdravniški pisarni, ki ima ustrezne izkušnje in kvalifikacije. Pred operacijo posvetujte se z oftalmologom, da izključite patologijo nosu, na primer prirojeno ukrivljenost septuma nosu. Krv novorojenčka se preveri, ali je treba zložiti.

V očesu, ki je vnesel lokalno anestetične kapljice, je praviloma 0,5% alkana. Ta zdravilo skoraj takoj anestezira in prizadene telo 20 minut. To čas je dovolj za vse manipulacije. Prvič, z uporabo Sichelovih sond, so se solzni kanali povečali. Po nanosu sonde Bowman (podobno kovinski žici), ki prebije film in očisti kanal. Po sondiranju izvedemo izpiranje z razkužili in raztopino soli. S pomočjo preizkusa se bo Vesta naučila, kako dobro je pretrgal kanal.

Za preprečitev ponovnega krčenja (to se lahko zgodi) priporočamo antibakterijske kapljice in preventivno tedensko masažo ledvičnih kanalov.

Opomba staršem

Med operacijo lahko otrok jokati. Ni potrebno razmišljati, da otrok joče od neznosne in hude bolečine. Preprosto zelo malo ljudi je zadovoljen, ko "pobirajo" v njegovih očeh in celo pri svetlečih svetilkah. Seveda ima vsaka oseba drugačen občutljiv prag in lahko so odmevi bolečine, vendar so zelo strpni. Ko bodo osnovne manipulacije končane, se bo otrok umiril.

Ko je odkrita ovira ledvičnih kanalov in zdravniki močno svetujejo, da izvedete sondiranje, potem ni treba dolgo potegniti z rešitvijo. Najuspešnejši je ta intervencija pri novorojenčkih star do 3 mesece, saj sčasoma blokira film. Do pol leta do prekinitve je veliko težje.

Preprečevanje bolezni

Posebnih preventivnih ukrepov ni. Praviloma je to prirojena patologija, ker je ali je, ali ni. Svetujejo ne trpite oči umazane roke, spremljanje osebne higiene, zdravljenje konjunktivitisa in sinusitisa pravočasno. Pri očesnih boleznih se izogibajte izpostavljanju neposredni sončni svetlobi, mrazu ali vetru.

Karkoli starši niso naleteli na težave, glavna stvar ni izgubiti občutek samokontrole in ne pozabiti, da so skoraj vsi rešeni. Omejitev lacrimalnih prehodov in njihovega preizkušanja so takšne težave, ki jih ni treba bati. Najpomembnejša stvar je izključiti amaterski učinek, opraviti zdravniške sestanke in poskušati storiti vse, da bi otroku pomagali in mu nikakor ne škodili.