Ginekomastija: zdravljenje pri moških brez kirurškega posega

Ginekomastija je patološki pojav moškega telesa, ki ga povzroča hormonsko neravnovesje in ga zaznamuje rast mlečnih žlez. Povedati je treba, da je v zadnjih letih bolezen hitro rasla med mladimi. Po poročilih vsak peti član močnejšega seksa trpi zaradi ginekomastije.

Tradicionalna medicina je naklonjena prepričanju, da je nemogoče doseči želeni rezultat samo z metodami konzervativnega zdravljenja. Izvedene klinične študije kažejo nizka učinkovitost hormonskih zdravil in tradicionalne medicine pri zdravljenju zapletenih oblik ginekomastije. Vendar pa obstajajo vrste ginekomastije, načeloma ne potrebujejo kirurškega posega. V takih primerih gre bolnik brez operacije, in izvaja vrsto terapevtskih posegov z namenom estetske korekcije dojk.

Mehanizem nastanka ginekomastije katere koli etiologije je neposredno povezan s kršenjem ravnovesja spolnih hormonov. V telesu človeka se izloča izločanje androgenov, medtem ko estrogen začenja prevladovati v krvi. Različne bolezni, pripravki drog, droge in stimulansi, ki lahko vodijo k dejstvu, da je testosteron v moškega telesa manj kot estrogene lahko povzroči povečanje mlečnih žlez. Prekomerni estrogeni vplivajo na dovzetne kanale mlečnih žlez.

V telesu zdravega človeka, tkiva mlečnih žlez so v stanju mirovanja, vendar pod vplivom estrogenov začnejo aktivno rasti, zaradi česar je oblika prsnega koša nenavadna. Podoben proces opazimo pri dekletih med puberteto, ko tvorijo prsni koš in razširijo medenične kosti.

Vzroki ginekomastije pri moških

• Odstopanja v žlezih notranjega izločanja.
• Diabetes mellitus
• Prekomerna telesna teža
• Težke patologije ledvic in jeter, označene z ledvično-jetrno insuficienco
• Onkološka lezija endokrinega sistema, kot tudi fizična izčrpanost na ozadju tumorjev katere koli lokalizacije
• Naslednja nagnjenost
• Srčno popuščanje
• Nepravilna hrana. Prekomerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo fitoestrogene, npr. Pivo.
• Anabolični steroidi. Pogosti vzrok ginekomastije pri športnikih, ki se ukvarjajo z močnostnimi športi: močjo, bodybuilding.
• Dolgoročna uporaba nekaterih farmacevtskih izdelkov: antibiotiki, antiandrogeni, glikozidi, funigicidi.

Značilen za simptome in znake ginekomastije

Sklicujoč se na pritožbe bolnikov, zdravniki dodelijo skupina značilnih znakov ginekomastije:

• Naraščajoč občutek nelagodja in težnosti na področju prsne žleze, ki ga spremlja periodični blag srbeč in razpiranie v prsih.
• Odsotnost bolečih občutkov. Sindrom bolečine se praviloma ne opazi.
• Človek lahko označuje otekle in kondenzirane površine v prsnih žlezah. Takoj z dveh strani ali samo enega.
• Močno povečanje dojk. Hitra rast do 5-15 cm je možna, pogosteje pa je ginekomastija z rastjo žleze ne več kot 3-4 cm.
• Vzporedno z zvišanjem hipertrofije lahko pride do širjenja območij bradavic. Pri tem pridobijo temnejši odtenek in postanejo bolj izraziti.
• Obstajajo epizode, ko moški opazijo manjši izpust iz bradavic, podobno kot materino mleko.
• Pri moških se libido zmanjša, pojavlja se spolna aktivnost, pojavijo se prvi znaki erektilne disfunkcije.
• Glas glasovnih vrvic se spremeni.
• Zmanjša rast las, značilen za moške vrste las.
• Moški postane depresija in nihanje razpoloženja.

Oblike ginekomastije

Zdravniki so se izognili več oblik ginekomastije pri moških. Z značilnostmi lokalizacije:

• Enostransko. Patološke spremembe vplivajo na eno mlečno žlezo.
• Dvostranski. Rast tkiva se pojavi na dveh mlečnih žlezah. Pojavi se v večini primerov.

Znane so še dve obliki bolezni:

• Lažna ginekomastija. Najpogosteje se pojavlja v ozadju zanemarjene stopnje debelosti. Treba je omeniti, da se žlezasto tkivo ne razširi, povečanje mlečnih žlez pa je posledica rasti lipidov. Lipomastija ni nevarna za zdravje moških. Geneza bolezni ni povezana z odstopanjem pri delovanju spolnih žlez. Problem je precej estetičen. Pri odstranjevanju odvečnega tkiva se lahko bolnik posvetuje s plastičnim kirurgom. Ta oblika ginekomastije se diagnosticira predvsem pri odraslih moških.
• Resnična ginekomastija. Benigno proliferacija žleznega tkiva prsi. Za hipertrofično žlezo in vezna tkiva je značilna povečana gostota, zato je liposukcija težko izvedljiva.

Resnična ginekomastija je lahko:

• Patološko
• Fiziološki

V fiziološkem poteku ginekomastije ni potrebe po kirurgu. Zdravljenje poteka doma. Od moškega zahteva skladnost s preventivnimi ukrepi za preprečevanje patološke oblike bolezni.

Klasifikacija fiziološke ginekomastije po starostnih kategorijah:

• Novorojenčki. Pojavijo se pri dojenčkih tako samic kot moških. Vzrok za nastanek je lahko hormonska terapija, predpisana materi med nosečnostjo. Bolezen preneha sama v prvih tednih otrokovega življenja.
• Obdobje puberteta. Pojavijo se pri mladih moških v času pubertete. Zaradi neformiranega reprodukcijskega sistema ženski hormoni prevladujejo v dečkovem telesu. Bolezen izgine po koncu hormonskega prilagajanja.
• Moški mladih in srednjih let. To se lahko pojavi pri mladih, ki so vzeli anabolične steroide, in nato nenadoma opustili poklicne športe.
• Starejša starost. Bliže starosti, moški doživljajo akutno pomanjkanje testosterona, kar je vzrok ginekomastije pri starejših.

Faze ginekomastije

Opazimo klinični potek ginekomastije v treh zaporednih fazah:

1. Proliferativna stopnja. Traja 3-6 mesecev od nastanka bolezni. Zanj je značilna postopna rast prsi. V začetni fazi lahko človek še vedno obrne proces, in če pravočasno začne konzervativno zdravljenje, lahko vrnete naravni videz prsi.
2. Vmesna stopnja. Obsega dolžino 6 mesecev do enega leta. V tem času nastane zorenje nastalih tkiv mlečnih žlez. Spremembe v tej fazi so težke, zato konzervativni načini zdravljenja ne dovoljujejo, da bi prišli do invazije odraslih tkiv.
3. Vlakna stopnja. Več kot eno leto je minilo. Področje proliferacije veznega in maščobnega tkiva se znatno poveča. Za zadnjo stopnjo je značilna nepovratnost sprememb, depoziti se lahko odstranijo samo kirurško. Konzervativno zdravljenje je v glavnem usmerjeno v preprečevanje progresivne narave bolezni.

Diagnoza bolezni

Pri polnem delovnem času bolniku občutite tkiva prsi in aksilarne bezgavke. Na podlagi palpacije lahko zdravnik opravi predhodno diagnozo in za potrditev bolnika dobi dodatne diagnostične postopke:

• Ultrazvok
• Mamografija
• Biopsija prsi
• Računalniška tomografija nadledvičnih žlez

Potrebno je jemanje krvi za laboratorijsko testiranje, ki bo določil raven:

• Testosteron
• Estradiol
• Luteinizirajoči hormon
• Hormon, ki stimulira ščitnico
• Prolaktin
• Korionski gonadotropin

Bolniki lahko poiščejo pomoč pri terapevtu, kirurgu, urologu in endokrinologu. Posvetovanje specializiranih strokovnjakov bo razvila ustrezno strategijo zdravljenja.

Zdravljenje ginekomastije pri moških

Zdravljenje fiziološke ginekomastije praviloma ni potrebno, saj je po normalizaciji hormonskega ozadja človeka nagnjeno k samouničenju. Maščobna ginekomastija se tudi ne zdravi, ker ne predstavlja nevarnosti in njeno zdravljenje preživite človeka, ki se želi znebiti odraslega tkiva prsi v kozmetičnih vidikih. V ta namen se izvaja liposukcijska operacija, zaradi česar se odstranjuje odvečno maščobno tkivo, ki moti normalno obliko prsi.

Za zdravljenje patološke ginekomastije se uporabljajo konzervativna terapija in kirurške metode. Kompleks konzervativnih ukrepov je namenjen zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila ginekomastijo in odpraviti negativne učinke estradiola. Pogosto, kadar se ne more ustaviti vzrokov, se ginekomastija zdravi z antiestrogenskimi zdravili.

Glavna naloga konzervativnega zdravljenja ginekomastije - normalizacija ravni moških in ženskih hormonov v telesu pacienta.

Za zdravljenje ginekomastije pri moških, ki nimajo kirurgije ali imajo nekatere kontraindikacije, predpisujejo naslednja zdravila:

• Tamoxifen
• Clomifen
• Danazol

Skupaj z antiestrogeni so predpisani inhibitorji aromataze, na primer testni plankton ali tiamin bromid. Poleg tega, poleg teh zdravil, ki zmanjšajo učinek estrogenov, intramuskularno uporabljajo vitamine B, pa tudi Aevtijev potek.

Če je vzrok ginekomastije pokrit v delni pomanjkljivosti androgenov, nato se za zdravljenje hormonsko nadomestno zdravljenje izvaja s pomočjo pripravkov, ki vsebujejo testosteron. Če je potrebno, tečaj zdravljenja vključuje horionski gonadotropin v kombinaciji s halidom.

Okrepitev učinka hormonskih zdravil, je možno, če dodamo kompleks zdravljenje pomeni stimulirajoči cerebralne cirkulacije - aktovegin, caviton glicina Neyromultivit.

Z delovanjem zatekel k le v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni prinesel konkretnih izboljšav v dveh letih njenega izvajanja, in bolnik je nastavljen za dokončanje odstranitve zaraščenih mlečnih žlez za estetskih razlogov.

Tudi tumorske neoplazme, ki so vzrok za razvoj ginekomastije, so predmet kirurškega odstranjevanja.

V nobenem primeru ne nosite tesen povoj na prsnem košu, saj je to bo iztisnil mehko tkivo in povzroči kršitev mikrocirkulacije krvi.

Recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo v primeru manjših rasti prsi:

• Pijte na osnovi kurkuma. V vsakodnevnem življenju je kurkuma odlično sredstvo za žganje podkožnih maščob. Poleg tega ta rastlina spodbuja proizvodnjo testosterona. Za izdelavo zdravilne pijače potrebujete žlico začimb za kozarec tople vode. Popolnoma raztopite kurkuma v vodi in vzemite pijačo 2-3 krat na dan.
• Stisne iz ledu. Prednost tega zdravljenja je posledica nizkih temperatur, ki zmanjšujejo in zmanjšujejo količino maščobnega tkiva. Kocke ledu zavrite v brisačo, jih napolnite do prsi. Postopek traja 2-3 minute.
• Salt kopel. Ko človek sprejme vročo kopel, tam dodaja morsko sol, se znebi edem, izboljša pretok krvi.

Priporočamo, da postopek ponovite dvakrat na teden 10-15 minut.

Rastline, ki povečajo raven testosterona, se pogosto uporabljajo pri zdravljenju ginekomastije:

• Ginseng. Izkazalo se je, kako učinkovito povečuje proizvodnjo glavnega moškega hormona, pa tudi rast spermijev. Kot veste, pripravki, ki temeljijo na ginseng korenu, lahko nadzorujejo sproščanje stresnega hormona-kortizola. Proizvedeno v obliki tablet in alkoholnih tinktur.
• Eleutherococcus. Spodbuja delo spolnih žlez. Krepi telesno in duševno delovanje, povečuje zaščitne lastnosti telesa, normalizira holesterol in sladkor. Lahko kupite v obliki izvlečka ali tinkture.
• Tribulus sidranje. Rastlina posredno vpliva na proizvodnjo luteinizirajočega hormona.

Pomembno je, da moški z ginekomastiko skrbi za popravljanje lastnega načina življenja. Pogosto se po strogih priporočilih izognete prehajanju kirurške mize.

Glavni ukrepi za preprečevanje ginekomastije:

• Zavrnitev alkohola in nikotina. Te škodljive snovi negativno vplivajo na izločanje testosterona. Zlasti pivo, ki v velikih količinah vsebuje fitoestrogene.
• Uravnotežena prehrana. Zavrnitev škodljive hrane. Izdelkov ne vstavljajte v plastične posode. Nedavne raziskave so pokazale, da takšni materiali sproščajo strupene snovi, ki lahko povzročijo hormonsko neravnovesje.

Ključna pravila prehrane:

1. V prehrani morajo biti izdelki, ki vsebujejo vse potrebne vitamine in elemente v sledeh.
2. Zapustite hitre ogljikove hidrate v korist kompleksa.
3. Omejite vnos živalskih maščob, dajte prednost rastlinskim oljem.
4. Jejte veliko sadja in zelenjave.
5. V meniju vključite izdelke, ki vsebujejo veliko količino cinkove buče, oreščkov, sezama, morskih sadežev.

Vaja imajo ugoden učinek na ravni testosterona. Najbolj uporabne so naslednje vaje:

• Push-ups. Priporočljivo je, da pritisnete tla dvakrat na dan in poskusite izvesti največje število ponovitev. To bo okrepilo prsne mišice.
• Tek. Koristen je jutranji in večerni tek.
• Plavanje. Omogoča krepitev mišičnega steznika in zategovanje mišic prsnega koša.
• Kolo. Bike vožnja je dobra aerobna vadba in vodi do mišičnega steznika.