Pnevmokokno cepivo - cepljenje, boj proti pnevmokoknim okužbam pri otroku

Pneumococcus je pogosta bakterija, ki jo ponavadi najdemo v zgornjih dihalnih poteh (nosu in grlu) pri otrocih in odraslih. Študije so pokazale, da so otroci bolj verjetno kot odrasli, da nosijo pnevmokoke. V normalnih pogojih imuniteta pnevmokokus lokalizira v dihalnem traktu.

Simptomi in zapleti

Pneumoniae kroži lahko od osebe do cheloveku- prenos pojavi po zraku, sline kapljice oddaja na kihanje, kašljanje ali govorimo. Primeri bolezni se pojavljajo predvsem v zimskem času, in so izraženi kot del sindroma hladno in gripi. Okužbe so sporadicheskimi- izbruhi so redki, lahko pa se pojavijo v omejenih skupnostih, kot so vrtci, šole in druge institucije.

Pojav simptomov pri ljudeh s pnevmokoki je povezan s pogoji, ki motijo ​​celovitost sluznice respiratornega trakta kot sočasne virusne okužbe ali bolezni, ki zmanjšujejo učinkovitost imunskega sistema. Okužba se običajno kaže v simptomih v zgornjem dihalnem traktu, ki dajejo slike otitisa in sinuzitisa.

V primeru, da bakterije vstopijo na področja telesa, kjer običajno niso prisotne, kot so kri, cerebrospinalna tekočina (prozorna tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjača) ali pljuča, se bolezen manifestira v hudi obliki, s slikami - bakteremijo, meningitis in pljučnico. Za te hude oblike okužbe, ki lahko prehajajo v sepso, je značilna razširjena bakterijska invazija krvi.

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek hudih okužb, so otroci, zlasti v prvih dveh letih življenja, in starejših po šestdesetih letih. velja tudi ogroženi so ljudje, ki trpijo zaradi bolezni, ki zavirajo imunski sistem in kroničnih bolezni (kot so diabetes, bolezni srca, bolezni jeter, odpovedi ledvic, bolezni krvi) in tiste, ki so bile odstranjene vranico. Pnevmokokne okužbe so še posebej nevarne, saj je pnevmokokni sčasoma razvil sposobnost upiranja nekaterih običajno uporabljenih antibiotikov.

Učinki na ljudi

Streptococcus pneumoniae je najpogostejši povzročitelj akutnega vnetja srednjega ušesa Baby-pnevmokokno bolezen je najpogostejši vzrok bakterijskega meningitisa in bakterijskega pljučnica, pridobljena v skupnosti (ocenjeno, da je vključena v dve tretjini primerov okužbe).

Sistem za spremljanje invazivnih bakterijskih bolezni poroča na stotine primerov pnevmokoknega meningitisa na leto. Meningitis pri otrocih je najpogostejši pojav hude pnevmokokne okužbe, medtem ko druge starostne skupine (odrasli in starejši) najpogosteje trpijo zaradi pljučnice in bakteremije. Agresivne okužbe so tudi najpogostejši vzrok hospitalizacije pri otrocih in odraslih.

V Evropi se vsako leto zabeleži več kot dvajset tisoč primerov resnih okužb, ki jih povzročajo pnevmokoki. V večini primerov se bolezen pojavi pri odraslih (ljudje, stari od 15 do 64 let), in pri starejših (starejših od 65 let). Približno polovica ljudi ima okužbo v obliki pljučnice z bakteremijo.

Pri otrocih je prišlo do nekaj več kot 10% okužb, ki pa so bile najbolj ogrožene, zlasti v prvem letu življenja. V bistvu, če primerjamo število primerov glede na starostno skupino, pojavnost hude okužbe doseže najvišjo raven v prvem letu življenja in ostaja visoka do četrtega leta starosti.

Smrtnost zaradi hude pnevmokokne okužbe lahko doseže 20%, s široko variabilnostjo, ki je odvisna predvsem od starosti osebe (povečanja s starostjo) in komorbidnosti (povečanje, če oseba trpi zaradi več bolezni). Pri starejših lahko smrtnost zaradi pljučnice doseže 30-40%, kljub temu antibiotično zdravljenje ter uporabo intenzivne nege. Kar se tiče meningitisa, lahko povzroči večjo stopnjo invalidnosti in v hudih primerih lahko povzroči smrt, stopnja smrtnosti doseže 40% otrok, starih od dveh let do treh let, pri odraslih pa okoli 1-3%.

Cepljenje

Seveda pnevmokokno okužbo lahko preprečimo s cepljenjem. Cepljenje otrok v starosti dveh let se je pokazalo zmanjšanje skoraj 80% primerov hude okužbe, v splošnem pa prepolovitev resnih okužb iz vseh vrst pnevmokokov. V cepljenih otrocih je bilo dokazano tudi znatno zmanjšanje okužbe (do 40%) pri odraslih prebivalcih, ki niso upravičeni do cepljenja.

Pozitivni učinek cepljenja je bil zabeležen tudi v evropskih študijah. Kljub heterogenosti programov in metod zbiranja podatkov med različnimi državami je zmanjšanje primerov hude okužbe približno 40%, kar je največji učinek pri otrocih, starih od 1 meseca do 2 let.

Cepivo za pnevmokokno okužbo

Obstajata dve vrsti cepiv: 23-valentni polisaharid, se lahko uporablja samo pri otrocih, starejših od dveh let, in pri odraslih. 13 - valentno cepivo (PVC13), ki ščiti pred 13 sevi, odgovornimi za najresnejše okužbe pri otrocih. Cepivo PVC13 je nadomestilo prejšnje konjugatno cepivo (PVC7), ki je od leta 2002 zaščitilo sedem vrst pnevmokokov.

Cepivo PVC13 lahko pomaga preprečiti tudi primere pljučnice in okužbe ušesa, ki jih povzročijo pnevmokoki. Očitno je, pljučnica in ušesne infekcije ima lahko več vzrokov, tako da bo pnevmokokno cepivo ščiti le tistim, ki imajo te okužbe s sevi pnevmokoki.

PVC13 je inaktivirano cepivo, ki se pridobiva iz fragmentov bakterij, povezanih s proteinom.

Pnevmokokno cepivo se vbrizga v človeško telo z injekcijo za dojenčke in otroke do 5 let, kot tudi za starejše otroke in odrasle z nekaterimi pogoji tveganja. Cepivo PVC13 se lahko daje tudi skupaj z drugimi cepljenji.

Priporočeno cepivo je PVC13:

• Za vse novorojenčke v 3-odmerku v 3., 5. in 11.-13-mesečni starosti;
• Otroci, stari od 12 do 23 mesecev: dva odmerka, vsaj odmik 2 mesecev med odmerki;
• Otroci, stari od 2 do 5 let: en sam odmerek.
• Otroci, ki so začeli imunizacijo s PVC7, jih lahko dopolnijo s PVC13.

Poleg tega je priporočljivo podaljšati zaščito cepljenje cepiva PVC13 Vsi otroci, mlajši od 5 let, ki so dopolnili celoten ciklus s cepivom PVC7.

In končno, cepljenje proti pnevmokoknim okužbam močno priporočamo otrokom in odraslim, ki imajo posebne tvegane bolezni (različne kronične bolezni, diabetes mellitus, ledvična odpoved, bolezni krvi, Okvare imunskega sistema, rak, HIV, itd.). Tudi v teh primerih en odmerek je dovolj inokulacije zaradi pnevmokokne okužbe.

Kdo ne bi smel biti cepljen

Ne vakcinirati proti pnevmokokni okužbi pri ljudeh, ki so imeli hude alergične reakcije na prejšnji odmerek cepiva, PVC7 ali katerokoli cepivo, ki vsebuje difterijski toksoid (npr. cepivo proti davici, tetanus, veliki kašelj). Ne smejo biti cepljeni, če obstaja resna alergija na katerokoli sestavino cepiva, PVC13 ali PVC7.

Če imate resne alergije, morate vedno obvestiti svojega zdravnika.

Otrok z manjšimi boleznimi (npr. Mraz) praviloma lahko dobi cepivo zaradi pnevmokokne okužbe. Če imajo zmerno ali hudo bolezen, počakajte na popolno celjenje.

Neželeni učinki cepiva

Pnevmokokno cepivo za otroke je zelo varno in učinkovito pri preprečevanju pnevmokokne okužbe. Cepivo, tako kot katerokoli drugo cepivo, pa ima lahko resne neželene učinke, kot je alergijska reakcija. Vendar je verjetnost, da bo pnevmokokno cepivo resno škodovalo, zelo majhno.

Med ispytaniy- cepljenje proti Pneumococ-cus, večina neželenih učinkov pnevmokokno cepivo ni imela resne posledice, in spreminja odvisno od odmerka in starosti.

Po cepljenju s pnevmokoknim cepivom za otroke:

• približno polovica otrok doživi zaspanost po cepljenju, začasno izgubo apetita, pordelost in otekanje na mestu injiciranja;
• en otrok v treh primerih ima edem na mestu injiciranja po cepljenju;
• en otrok po cepljenju po cepljenju ima blago zvišano telesno temperaturo in en otrok z 20 visoko vročino (nad 39 ° C)
• približno osem otrok po desetih po cepljenju kaže razdražljivost ali živčnost.

Huda alergijska reakcija na cepivo je zelo redka in v vsakem primeru se običajno pojavi v nekaj minutah (ali urah) po cepljenju.