Kaj je hemoragična diateza in kako zdraviti to bolezen?

Med dobro znane sorte hematoloških sindromov strokovnjaki poudarjajo hemoragično diatezo. Posebnost te bolezni je, da se razvija v ozadju ene od vrst hemostaze. Kljub nekaterim razlikam se te bolezni pojavijo z enim samim običajnim simptomom - povečanim krvavenjem.

Da bi natančno določili stopnjo bolezni in ugotovili vzrok hemoragične diateze, zdravnik ponavadi opravi celovito študijo procesa hematopoeze z uporabo posebnih testov in vzorcev. Do samega procesa zdravljenja so bolezni kompleksne in vključujejo številne različne terapevtske ukrepe.

Kaj je hemoragična diateza, njene vrste

V medicini, pod hemoragično diatezo, je običajno razumeti bolezni krvi, na prvem mestu, cirkulacijski sistem, ki lahko povzroči spontano in neustrezno krvavitev in krvavitev v človeškem telesu. Patološki procesi, ki so značilni za to bolezen, se pojavljajo predvsem zaradi kvalitativnih in kvantitativnih napak možnosti krvne koagulacije.

V vsakem primeru lahko pride do drugačne stopnje krvavitve. Pri nekaterih bolnikih je lahko omejen na majhne izpuščaje z modricami, v drugih pa lahko pridobijo obsežne hematome. Zaslužijo pozornost, ker se ti patološki procesi lahko pojavijo tako zunaj kot tudi notranji. Do danes je znano več kot 300 vrst te bolezni.

Glede na statistiko zadnjih let, število bolnikov s hemoragično diatezo po vsem svetu že dolgo časa presegla 5 milijonov ljudi. Če so iz tega zneska izključeni le bolniki s sekundarno manifestacijo bolezni, potem lahko govorimo o zadostni prevalenci bolezni.

Specialisti različnih profilov posvečajo posebno pozornost komplikacijam, ki jih lahko povzroči ta bolezen. Trenutna klasifikacija hemoragične dieteze temelji na kršitvah, ki so opažene pri hemostazi. Na podlagi te značilnosti je običajno razlikovati tri glavne skupine te bolezni:

• Trombocitopatija. Glavni razlog za razvoj te vrste strokovnjakov za hemoragično dietezo je kršitev trombocitne hemostaze. Podobna diagnoza je pogosto namenjena ljudem z levkemijo ali sevalno boleznijo.
• Koagulopatija. Patološki proces, ki se začne pojavljati pri motnjah v koagulaciji hemostaze.
• Vazopatija. Patologija, katere pojav je povezan s spremembami v stenah krvnih žil.

Poleg tega strokovnjaki prepoznajo še več podskupin sprememb v hemostazi koagulacije na osnovi stopnje koagulacijskih motenj:

• hemofilija;
• patološki proces, v katerem je preoblikovanje protrombina v trombin;
• fibrinogeneza;
• krvavitev fibrinolize;
• motnje v postopkih koagulacije na različnih stopnjah.

Hemoragična diateza ponavadi poteka kot samostojna bolezen ali je posledica razvoja drugega patološkega procesa. Specialisti, pojav takšnih sprememb v sistemu hematopoeze je povezan predvsem s prejšnjo sepso.

Več je vredno razmisliti o prirojenem in pridobljenem hemoragičnem procesu. Prvi pogosto izhaja iz dedne predispozicije in se razvija v človeškem telesu do njegove smrti. Vendar pa so danes zdravnikom na voljo nove terapevtske metode, s pomočjo katerih je mogoče oslabiti manifestacije bolezni, povezane s prirojeno pomanjkljivostjo, in jih spremlja neustreznost enega od faktorjev strjevanja krvi.

Glede pridobljene oblike zdravniki v večini primerov dajejo ugodne napovedi o njegovi zdravljenju. V središču metod, ki jih predlagajo strokovnjaki, so dejavnosti, za katere se sklicujejo odpraviti dejavnike, ki so povzročili patološke spremembe. Običajno te vrste motenj nastanejo zaradi hkratne izpostavljenosti več hemostaticnim faktorjem. Ta seznam lahko vključuje spremembe v sintezi, spremembe lastnosti celic, povečanje odhodkov itd. Dokazano je, da se lahko pridobljena oblika hemoragične dieteze pojavi tudi kot posledica podaljšane terapije z določenimi zdravili.

Simptomatologija

Ne glede na naravo klinične slike se pri mnogih bolnikih pojavlja bolezen z anemičnim in hemoragičnim sindromom. Lahko se manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje in motenj v telesu.

Druga hemoragična diateza se običajno razvrsti glede na moč in vrsto krvavitve. Obstaja 5 vrst:

Kapilarna

Običajno se pojavi pri bolnikih s trombocitopatijo. Ta oblika bolezni se kaže kot krvavice in modrice na koži, modrice na sluznicah. Druga značilnost je dolgotrajno celjenje rane po ekstrakciji zob.

Bolniki s podobnimi motnjami imajo težave z krvavitvami dlesni, iz nosu in maternice. V nekaterih primerih je treba opazovati modrice na koži, ki nastanejo zaradi neznatnega pritiska na kožo ali sprememb v krvnem tlaku.

Hemato

Najpogosteje je diagnosticiran pri bolnikih s hemofilijo. Pogost vzrok njenega pojava je pretirana uporaba antikoagulantov. Prepoznate ga lahko z globokimi krvavitvami, zaradi katerih bolnik počuti hudo bolečino. Najpogosteje jih najdemo v mehkih tkivih, podkožni maščobi in retroperitonealnem tkivu. Včasih zaradi takšnih subkutanih hematomov obstaja ločitev tkiv, razvoj resnih zapletov. Takšen proces lahko nastane spontano ali pa je povezan z določeno travmo.

Hemato-kapilarna krvavitev

Vzrok za njeno pojavljanje se šteje za preveliko odmerjanje koagulantov. S to patologijo obstaja ICE sindrom, hematomi na mehkih tkivih in krvavitev.

Vaskulitis-vijolična sorta

Ta oblika bolezni se pojavi predvsem v vaskulitisu. Patološki proces se kaže s pojavom krvavitev na okončinah in trupu, ki se med seboj simetrično nahajajo. Po popolnem izginotju na telesu lahko vidimo vztrajne madeže. Bolniki s podobno diagnozo imajo pritožbe glede bolečine v območju kolenskega sklepa in gležnja.

Mladim bolnikom s podobno obliko diateze lahko motijo ​​akutne bolečine v trebušni regiji, ki pridobijo značaj kontrakcij. Ne zahtevajo posebnih zdravstvenih ukrepov, ker v nekaj dneh opravijo samostojno.

Mikroangiomatična diateza

Se manifestira kot hemoragična angiomatoza. Bolniki s podobno boleznijo se pritožujejo, da redno pride do izgube krvi iz nosu ali želodca. Pri nekaterih bolnikih se temu simptomu doda krvavitev v pljučih.

Kadar krvavitev pogosto povzroča anemijo pri pomanjkanju železa. Pri bolnikih s to patologijo niso prisotni le zunanji simptomi, ampak tudi splošna šibkost, bleda koža, tahikardija in stalna omotica.

Ker to bolezen vedno spremlja notranja krvavitev, se mnogi bolniki pogosto znajdejo bolečine in bruhanje z nečistočami v krvi, akutno bolečino v trebuhu. Nekatere vrste bolezni lahko povzročijo nastanek resnih zapletov - sindromov ledvic ali skupnih sprememb.

Diagnostika

Odločen s seznamom diagnostičnih ukrepov za bolnika, ki se je pritožil zaradi krvavitve, se mora hematolog posvetovati s specialistom, ki je identificiral to patologijo. Kot del diagnoze je najprej treba ugotoviti obliko in resnost patoloških procesov. V ta namen so predpisani trombinski in protrombinski testi, katerih rezultati se lahko uporabijo za izračun časa strjevanja in ravni koncentracije protrombina.

Diagnostični ukrepi, ki jih predlaga specialist vedno povezana s preučevanjem biološkega materiala bolnika (v tem primeru krvi), ki daje idejo o koagulogramu, UAC in biokemičnih kazalcih.

Če je potrebno, lahko zdravnik pacientu preda dodatne študije:

• OAM;
• iztrebki zaradi prisotnosti skrite krvi.

Glede na to, kar kažejo rezultati izvedenih študij, je bolniku dodeljena globlje instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.

Če se izkaže, da so razlogi za odstopanja v kvalitativni in količinski sestavi krvi motnje v delovanju imunskega sistema, se bolnik predloži za test Coombs. S svojo pomočjo je mogoče določiti prisotnost protiteles v krvi, ki uničujejo rdeče krvne celice.

Osnove terapije

Bolj pogosto za odpravo manifestacije hemoragične patologije bolnikov v krvni skupini predpisujejo kompleksno zdravljenje ob upoštevanju njihove patogenetske oblike:

1. Če je krvavitev posledica ob antikoagulanti ali trombolitikov drog skupino, zdravnik opraviti prilagoditev odmerka teh zdravil, ali je sklep o prenehanju njihovega sprejema. Pri splošni terapiji je bolnikom predpisana aminokaproična kislina in pripravki vitamina K ter transfuzije plazemskega dajalca.
2. Za zdravljenje hemoragične diateze, ki ima avtoimunsko naravo izvora, je treba uporabiti nekoliko drugačen pristop. Najbolj učinkovite proti njim so glukokortikoidi in imunosupresivi. Kot intenzivnejši terapevtski učinek ukrepa se opravi čiščenje krvi z metodo plazmefereze. V teh primerih, če zgornji ukrepi niso prinesli zahtevanega pozitivnega rezultata, se lahko zdravnik, ki se zdravi, odloči za operacijo, ki se uradno imenuje splenektomija. Zahvaljujoč operaciji lahko hitro zmanjšate produkcijo protiteles, ki uničujejo komponente krvi in ​​povzročijo patološko avtoimunsko stanje.
3. Če je diagnosticiran bolnik hemoragični diateza povzročena zaradi genske predispozicije, v času zdravljenja predpisano nadomestno zdravljenje, kar pomeni transfuzijo sveže zamrznjene darovalcev plazme, rdečo maso krvnih celic.

Tako vse to jasno kaže na to za vsako obliko hemoragične diateze je treba uporabiti lasten režim zdravljenja. Vendar ne smemo pozabiti, da je učinkovitost predpisane terapije v veliki meri odvisna od pravilne diagnoze patološkega procesa.

Ko se bolnik lahko spopade z boleznijo, mora bolnik sprejeti preventivne ukrepe, ki vključujejo pravilno prehrano, ohranjajo zmerno telesno aktivnost in reden nadzor s strani specialista.

Če se bolnik opravi le na terapiji, mora po doseganju stabilne remisije strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zaključek

Hemoragična dieteza je redka bolezen, zato le redki lahko natančno določijo svojo začetno stopnjo razvoja. Ta bolezen se kaže v večji krvavitvi in ​​se lahko razvije kot samostojna bolezen in deluje kot posledica patoloških procesov, ki potekajo v različnih telesnih sistemih. S podaljšano neaktivnostjo lahko ti procesi povzročijo resne zaplete, kar bistveno otežuje zdravljenje osnovne bolezni. Zato je tako pomembno posvetiti pozornost kakršnim koli simptomom, ki niso značilni za normalno stanje zdravja ljudi. Konec koncev, kot je znano, je katera koli bolezen lažja in hitrejša za zdravljenje, če je bila ugotovljena v začetni fazi.