Hemoragična bolezen novorojenčka: simptomi in zdravljenje

Pred tem je bil izraz "hemoragična bolezen novorojenčka" uporabljen za opis kršitev pri novorojenčkih, povezanih s travmatskim rojstvom ali hemofilijo. Pravilni diagnostični izraz, ki je bil sprejet, zdaj pomeni pomanjkanje vitamina K.

Hemoragični sindrom pri novorojenčkih - je krvavitev kože ali sluznice, kar je posledica sprememb v povezavah hemostaze. Raziskovalci so ugotovili, da je hemoragični sindrom lahko dedna ali pridobljena narava.

Hemoragična bolezen novorojenčkov

Hemoragična bolezen novorojenca, ki velja tudi za to vrsto sindroma, je redek problem krvavitve, ki se lahko pojavi pri rojstvu. Razvrščeno je glede na čas prvih simptomov že zgodaj, klasično ali pozno.

Ta pogoj je posledica pomanjkanja vitamina K, zato se hemoragične bolezni novorojenčka pogosto imenujejo pomanjkanje VKDB - krvavitev pri pomanjkanju vitamina K. Ta sindrom je potencialno smrtno nevaren pogoj.

Vitamin K igra ključno vlogo pri strjevanju krvi. Ker se med nosečnostjo slabo prenese z matere na otroka, se večina dojenčkov rodi z majhno oskrbo te bistvene snovi v njihovem sistemu.

Klasifikacija hemoragične bolezni novorojenčka

VKDB je razvrščen glede na čas prvih simptomov:

• zgodnji začetek se pojavi v 24 urah po rojstvu;
• klasični začetek poteka v dveh do sedmih dneh;
• poznejši nastop se zgodi v dveh tednih do šestih mesecih.

Zgodnji začetek VKDB se pojavi v prvih 24 urah po rojstvu. Tveganje za razvoj tega stanja pri otroku je večje, če mati vzame določena zdravila med nosečnostjo, vključno z:

• antiseptična zdravila, ki vplivajo na presnovo vitamina K, kot so fenitoin, fenobarbital, karamazepin ali piramidon;
• zdravila za redčenje krvi, kot so varfarin (coumadin) ali aspirin;
• antibiotiki, kot so cefalosporini;
• zdravila proti tuberkulozi.

Mehanizmi, s katerimi lahko anti-zaseg in anti-TB drog povzroči pomanjkanje vitamina K pri dojenčkih, ni popolnoma znan, vendar omejene študije kažejo, da se krvavitev z dajanjem vitamina K materi mogoče preprečiti v zadnjih 2-4 tednih nosečnosti. Injection indicirano za zdravljenje po rojstvu zgodnje VKDB, bo morda prepozno za preprečevanje te bolezni, še posebej, če vitamina K dopolnilo med nosečnostjo ni bila zastopana.

Klasično krvavitev se običajno pojavi po 24 urah in že v prvem tednu življenja. Klinično krvavenje je opaziti pri dojenčkih, ki ob rojstvu niso prejeli preventivnega vitamina K.

Prevalenca klasičnih krvavitev se giblje od 0,25-1,7 primerov na 100 rojstev.

Kasneje se pojavijo VKDB pri otrocih do 6 mesecev. Ta oblika je pogostejša pri dojenčkih, ki niso prejeli vitamina K. Faktorji tveganja vključujejo:

• nizka raven vitamina K v materinem mleku
• žolčno atresijo, ki povzroči počasen pretok žolča
• cistična fibroza
• celiakija
• kronična driska
• hepatitis
• Pomanjkanje A1-antitripsina, ki lahko povzroči bolezen pljuč in jeter

Običajno se pojavi pri starosti od 2 do 12 tednov, vendar se lahko kasneje pojavijo krvavitve do 6 mesecev po rojstvu.

Pozni hemoragični sindrom je najpogostejši pri tistih dojenčkih, ki po rojstvu niso prejeli vitamina K.

Industrijski onesnaževalci v materino mleko sodelovali tudi pri razvoju poznega hemorogičnega sindroma.

Več kot polovica teh otrok ima akutno intrakranialno krvavitev.

Simptomi hemoragične bolezni novorojenčka

Če ima otrok VKDB, se lahko pojavi pred simptomi resnih krvavitev, kot so:

preprečiti krvavitev, ki se morda zdi nepomembna

• majhna teža za starost vašega otroka;
• počasno povečanje telesne mase.

Krvavitev se lahko pojavi na enem ali več področjih, vključno z:

• njihova popkovina;
• sluznice nosu in ust;
• njihov gastrointestinalni trakt.

Notranje krvavitve je mogoče zaznati z naslednjimi simptomi:

• Hematomi, zlasti okoli glave in obraza otroka.
• Krvavitev iz nosu ali popkovine.
• Barva kože, bleda kot prej. Pri otrocih s temno odtenkom lahko dlani izgledajo bledi kot običajno.
• Po prvih treh tednih življenja lahko beli deli otroških oči postanejo rumeni.
• Stol s krvjo, črno ali temno in lepljivo, bruhanje s krvjo.
• Razdražljivost, krči, prekomerna zaspanost ali veliko bruhanja so lahko znaki krvavitve v možganih.

Vzroki hemoragične bolezni novorojenčka

Za večino ljudi je glavni prehranski vir vitamina K so zelena listnata zelenjava. Je tudi stranski proizvod vitalne aktivnosti nekaterih vrst bakterij, ki živijo v črevesju, vendar obstaja več razlogov, zakaj so novorojenčki nagnjeni k hemoragični bolezni. Samo majhna količina vitamina K se prek nosečnice prenese med nosečnostjo. Človeško materino mleko vsebuje tudi majhno količino vitamina K, ki se pri dojenčkih ne pojavlja s primarno črevesno floro.

Diagnoza in zdravljenje

Če vaš otrok zdravnik sumi, da ima VKDB, mora opraviti teste strjevanja krvi in ​​injekcijo vitamina K. V primeru prenehanja krvavitve lahko zdravnik potrdi diagnozo VKDB.

Ko bo otrok diagnosticiran z VKDB, bo zdravnik določil poseben načrt zdravljenja. Vključi lahko transfuzijo krvi, če je krvavitev težka.

Dolgoročna perspektiva

Prospekt je dober za dojenčke z zgodnjim začetkom ali simptomi klasične bolezni. Vendar je poznejši začetek VKDB morda resnejši. To predstavlja večje tveganje, ki ogroža življenje zaradi intrakranialne krvavitve, kar lahko povzroči poškodbe možganov ali smrt.

Preprečevanje

Dojenje otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, da koraki, jih je treba sprejeti, da bi vaš otrok dobi dovolj vitamina K. Vsak novorojenček naj bi prejeli injekcijo vitamina K po rojstvu. To je preventivni ukrep za zaščito otrok. Trenutno je običajna praksa pri novorojenih zdravnikov je, da otrok tako imenovano injekcijsko fitonadiona, kmalu po rojstvu. To pomaga zaščititi novorojenčka iz VKDB.

Dejstva o pomanjkanju vitamina K.

Vitamini so snovi, potrebne za naše telo, ki jih dobivamo iz prehrambenih izdelkov ali aditivov za živila.

Vitamin K je snov, Nujno je, da telo bolje koagulira krv in ustavi krvavitev. Vitamin K dobimo iz hrane. Prav tako ga proizvajajo bakterije, ki živijo v naših črevesjih. Dojenčki se rodijo z zelo majhno količino vitamina K.

Pomanjkanje vitamina K ali VKDB pri novorojenčkih povzroči krvavitev. Krvavitev se lahko pojavi kjerkoli znotraj ali zunaj telesa. Če pride krvavitev znotraj telesa, je težko opaziti.

Vsi otroci, ne glede na spol, raso ali etnično pripadnost, so v večji nevarnosti, dokler se ne začnejo jesti normalno hrano, ponavadi v starosti 4-6 mesecev, in do takrat, ko se črevesne bakterije začnejo proizvajati vitamin K.

Dobra novica je to, da je VKDB z injekcijo vitamina K zlahka preprečen v stegno mišico. En strel, prejeto takoj po rojstvu, bo otroka zaščitil pred VKDB.

Ja. Mnoge študije so pokazale, da je vitamin K varen, če ga dajemo novorojencu.

Poznane so naslednje tri oblike vitamina K:

K 1: Phylloquinone se večinoma nahaja v zeleni listnati zelenjavi, rastlinskih oljih in mlečnih izdelkih ter kot preventivno sredstvo, je vodna koloidna raztopina.

K 2: Menaquinone - sintetiziran s črevesno floro.

K 3: Zdravilo Menadione je sintetična oblika, topna v vodi, ki se zaradi svoje sposobnosti za nastanek hemolitične anemije ne uporablja več v medicini.

Kaj lahko povzroči pomanjkanje vitamina K pri otrocih in težave s krvavitvami?

Nekatere stvari lahko otrokom izpostavijo tveganju razvijanja VKDB:

Pomanjkanje vitamina K ob rojstvu.

Dojenčki, katerih matere so uporabljale določena zdravila,

Dojenčki, ki imajo bolezen jeter.

Otroci z drisko, celiakijo ali cistično fibrozo imajo pogosto težave pri prebavi vitaminov iz živil, ki jih jemljejo.

Pri dojenčkih, ki ne prejemajo vitamina K, pri rojstvu 80-krat bolj pogosto razvijejo pozno VKDB.

Ne pozabite, da lahko VKDB zlahka preprečite z eno injekcijo vitamina K ob rojstvu.