Uporaba ketaminskih tablet in njihovih neželenih učinkov

Zdravilo Ketanov se uporablja v medicini za vpliv na bolečine

Opis zdravila Ketanov

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima v človeškem telesu naslednji učinek:

• zmerno zmanjšuje toploto;
• zmanjšuje vnetje;
• pomaga pri bolečini z blokiranjem proizvodnje biološko aktivnih snovi.

Zdravilo Ketanov kaže največjo koncentracijo v eni uri po intramuskularni injekciji - aktivnost je na kombinacijo s krvnimi beljakovinami po uporabi normaliziranega odmerka 10 mg, v odstotkih pa takšne vezi dosežejo 99%. V tem primeru grozdi niso opazili niti pri uporabi višjih standardov zdravila.

Zdravilo je v telesu spremenjeno z številne biokemijske procese in se iz telesa izloča iz urina 8-12 ur po zaužitju. Če pride do motenj pri delovanju ledvic ali je bolnik dosegel upokojitveno starost, se čas izločanja upočasni in je odvisen od stopnje spremembe delovanja urinskega sistema.

Farmakodinamična analgetična tableta Ketanov

Delo zdravila v telesu je povezano z blokiranjem biološke sinteze bolečih, vnetnih in termoregulatornih modulatorjev (PG). Racemni Zmes [-] S- in [+] R enantiomere v obliki [-] s pridom uporabljajo v perifernih tkivih in zavira encimsko aktivnost COX-1 in COX-2.

Ketanovih tablet pri delovanju na opioidne receptorje ni bilo, zato ni bilo odvisnosti od vnosa, motenj dihanja, anksiolitičnega in sedativnega učinka. Trdnost delovanja podobno kot morfij, in različna nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovitejša. Pomembno zmanjšanje bolečine se bolnik počuti po pol ure po dajanju ali sprejemu, največji učinek pa po 1-1,5 urah.

Farmakokinetika zdravila

Absorpcija zdravila se pojavi v želodcu in črevesju, od koder vstopi v kri. Hkratni vnos maščobnih živil povečuje čas sesanja za polovico. Hipoalbuminemija pomaga povečati koncentracijo v krvi zdravila Ketanov. Sestava omogoča doseganje biološke uporabnosti zdravila na ravni 80-100%.

Čas, da dosežemo delovno koncentracijo v krvi:

• pri uporabi predpisanih odmerkov, ki so aplicirani peroralno in parenteralno, opazujemo po 24 urah;
• pri uporabi povečanega subterapevtski standard intramuskularno prick ravnotežna količina aktivne sestavine 0,64-1,12 mg / ml (odmerek 15 mg), 1,28-1,26 g / ml (doza 30 mg), 0,38-0,78 g / ml (odmerek 10 mg);
• Ketorolak se porazdeli v telesu iz izračuna 0,15-0,32 litra na kilogram teže;
• pri bolnikih z ledvično insuficienco se porazdelitev podvoji, R-enantiomer snovi se poveča za 20%;
• po prejemu prvih dveh odmerkov zdravila (odmerek 10 mg) s strani matere mati po 2 urah, je največja vsebnost učinkovine v materinem mleku.

Več kot polovica odmerka se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih metabolitov, med katerimi so glavni glukuronidi in hidroksiketorolak. Metaboliti zapustijo telo osebe skozi genitourinarski sistem za 91%, ostalo odstranimo skozi črevo. Reja se pojavi v obdobjih:

• pri bolnikih brez motenj ledvične funkcije se metaboliti izločajo približno 5,2 ure (v povprečju);
• po intramuskularni injekciji v odmerku 30 mg je čas izločanja 3,6-9,2 ure;
• jemanje tablet Ketanov v odmerku 10 mg ustreza času sproščanja 2,5-9,1 ure;
• nepravilnosti v delovanju jeter ne vpliva na trajanje karence;
• če je ledvična raven kreatinina v krvni plazmi motena na 20-50 mg / l, se čas izločanja poveča na 10,4-10,8 ure;
• huda okvara ledvic podaljša čas izpusta na 13,1-13,6 ure;
• hemodializa ne vpliva odstraniti zdravilno učinkovino iz telesa.

Navodila za uporabo tablet Ketanov

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo je predpisano bolnikom za lajšanje bolečin pri boleznih:

• bolečine v sklepih;
• Revmatizem, nevritis in nevralgija z nedoločeno etiologijo;
• dorsalgia;
• mialgija;
• radikulopatija;
• stalna bolečina brez znakov nabiranja;
• bolečina nespecificirane etiologije po operaciji.

Način uporabe zdravila

Injekcijska oblika Ketanov v ampulah se uporablja intramuskularno, začetni odmerek je 10 mg. Dovoljeno je, če je potrebno, zvišati normo 4-5 ur pred doseganjem 30 mg. Največja dovoljena norma je 90 mg pri mladih in srednjih letih, pri pacientih in bolnikih, katerih telesna masa je manjša od 50 kg, se zmanjša na 60 mg. Pri takem odmerku zdravila ne smejo uporabljati več kot 2 dni.

Oblika tablete se daje bolnikom po 5 do 6 urah za 1 kos, skupno trajanje zdravljenja ne more trajati več kot 7 dni. Odmerjanje zdravila v vsakem primeru predpisuje zdravnik. Pri starejših bolnikih je treba zdravilo zmanjšati.

Značilnosti uporabe Ketanov

Za zdravljenje bolnikov s trajno hipertenzijo so prikazane druge podobne bolezni, spremembe krvnih strdkov, stalni medicinski nadzor in nadzor števila trombocitov. To je pomembno za nadzor hemostaze v tem obdobju po operacijah. Prekinitev jemanja zdravila je izvedena brez prve zmanjšanja odmerka.

Učinek zdravila na agregacijo trombocitov je manjši in se ustavi čez dan ali dva, odvisno od predpisane hitrosti po umiku zdravila. Če bolnik trpi zaradi hipovolemije, je to dodatno tveganje za pojav neželenih ledvičnih reakcij. Če je potrebno, je dovoljena skupna uporaba zdravila Ketanov hkrati z analgetiki skupine zdravil.

Ne uporabljajte zdravila v primeru podporne anestezije v praksi porodniške aktivnosti. Za ljudi, ki delajo z natančnimi mehanizmi, bi morali vozniki in delavci na področju povečane nevarnosti prenehati delati za čas, ko jemljejo drogo, ker pogosto se razvije zaspanost, obstaja vrtoglavica.

Ketanov: neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki se pojavijo v več kot 3% primerov zdravljenja. Manj pogostih pojavov so opazili pri 3% bolnikov, redki primeri so opaženi pri uporabi zdravila Ketanov, pri manj kot 1% bolnikov pa se pojavijo neželeni učinki.

Prebavni sistem reagira na terapijo z zdravili, je najbolj pogosto pri starejših (nad 65 let), kot tudi tistih, ki trpijo zaradi razjede in erozije želodca in črevesja. Pacient ima simptome driske, gastralgija, v redkih primerih, manj razvita stomatitis v usta, zaprtje, slabost, da je prostorsko stisko v želodcu. Zelo redko povzroča erozijo in razjede črevesa in želodca s krvavitvijo ali perforacijo. Ta stranski učinek spremlja bruhanje v obliki kavnih razlogov, krčev, blage, zgaga in pekoč občutek v želodcu. Neželeni učinki vplivajo na trebušno slinavko (razvija akutni pankreatitis), jetra (hepatitis, holestatska zlatenica).

Na strani ledvic neželeni učinki kaže v pojavu akutne bolezni, bolečine ledvenem delu, se lahko pridruži azotemija, in hematurija, razviti uremični hemolitična anemija, purpura, trombocitopenija. Bolniki poročajo o povečanju ali zmanjšanju izpušnega urina, pogostim pozivom k uriniranju, otekanju slabe funkcije ledvic.

V redkih primerih obstaja poškodba sluha, videz hrupa v ušesih, vid se poslabša, predmeti niso nejasno. Dihalni sistem povzroča motnje v obliki dispneja, bronhialnih krčev, izcednega nosu, dispneje, težkega dihanja in edema grla.

Pogosti neželeni učinki živčnega sistema so glavobol, stalna želja po spanju. Redki učinki so meningitis aseptične narave, febrilno stanje, napadi, oslabelost mišičnega tkiva na hrbtu ali vratu. In tudi redko razvijajo depresivne države, se pojavljajo psihoze, halucinacije.

Krvni tlak se zvišuje, se pojavijo pljučni edemi, pride do omedlevice. V krvnem sistemu spremembe redko vključujejo pojav anemije, levkopenije, eozinofilije. V pooperativnem obdobju je krvavitev iz rane in nosu redko pritrjena, proizvedena je rektalna kri. Včasih se na koži pojavi izpuščaj, dermatitis se lahko razvije z grozničnim tokom, površina telesnih kosmičev, tonzilijo na nebu. Na mestu injiciranja na koži opeče in se počuti boleče.

Alergijski pojavi se redko pojavljajo v obliki anafilaktičnih reakcij, vključno s simptomi:

• izpuščaj na koži in sprememba v polti, koprivnica;
• srbenje na telo, edem vekic, periorbitalni edem;
• težko dihanje, zvok pihanja, stiskanje občutka v prsih;
• edem prstov na okončinah, nogah, nogah, jezikih;
• opazimo močno znojenje.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih ni priporočljivo uporabljati zdravila Ketanov, kontraindikacije so v takih boleznih in bolnikih:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• krči bronhijev, aspirinska astma, dehidracija in hipovolemija;
• erozije in prebavil;
• ledvična in jetrna insuficienca (indeks kreatinina v plazmi je več kot 50 mg / l);
• domnevna hemoragična kap, hemoragična diateza, motnje v sistemu hematopoeze;
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 16 let (ni razpoložljivih informacij o raziskavah);
• zdravljenje kroničnih kroničnih bolečin.

Obstajajo bolezni, pri katerih se zdravilo uporablja previdno, saj dobro počutje bolnika sledi zdravniku:

• holecistitis, holestaza;
• bronhialna astma;
• okvarjena ledvična funkcija z indeksom kreatinina v plazmi pod 50 mg / l;
• arterijska hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje;
• hepatitis v aktivni obliki;
• polipi v nosu in grlu;
• sistemski eritematozni lupus.

Medsebojno delovanje z drugimi medicinskimi pripomočki

Izvajati je treba preventivne sočasno predpisana z NSAID acetil salicilna kislina, kalcij agentov, kortikotropin in etanola, kot interakcijo teh zdravil, je v nekaterih primerih povzroči krvavitev iz želodca in črevesja zaradi pojava razjed na svojih stenah.

Simultani sprejem paracetamola poveča učinek strupenih snovi na ledvice, zato metotreksat povzroči enak učinek na jetrih. Dovoljena je hkratna uporaba z metotreksatom, pod pogojem, da se le-ta daje v najmanjših odmerkih.

Probenicid pomaga zmanjšati Porazdelitev ketorolak in poveča svojo kopičenje v krvni plazmi, poleg tega pa je uporaba Ketanov probenicida in med izločanjem tablet poveča. Hkrati se zmanjša očistek litija in metotreksata, kar povečuje toksični učinek.

Kombinirana uporaba posrednih antikoagulanti, trombolitiki, cefoperazon, heparin, antitrombocitnimi, tsefotetanom poveča tveganje za krvavitve. Zaradi manjše proizvodnje toplogrednih plinov v ledvicah zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil. Pomaga povečati učinke opioidnih analgetikov, zato je priporočljivo, da zmanjšajo hitrost sprejema.

Pomaga pri povečanju učinkov hipoglikemičnih zdravil in insulina, zato se zmanjša odmerek. Antacidi s skupno uporabo brez učinka na stopnjo absorpcije nima. Združevanje trombocitov je moteno zaradi skupne interakcije ketonov in valproata. Kopičenje nifedipina in verapamila v krvi se poveča s skupno uporabo pri zdravljenju.

Z intramuskularno injekcijo se zdravilo ne zmeša z morfin sulfatom, hidroksizinom in promethazinom, ker njihova interakcija povzroča sedimentacijo.

Pogoji skladiščenja in dopusta

Ketanov v obliki tablet in injekcij v ampulah se shrani v temnem in suhem prostoru pri temperaturah do 25 ° C. Rok uporabnosti je 2 leti. Zdravilo se izda v lekarnah na recept.