Anomalija kimmerli - patogeneza in metode zdravljenja

Anomalija Kimmery (včasih Kimerly ali Kimerle) - je nenormalna struktura strukture vratnih vretenc. Zanj je značilna prisotnost dodatnega kostnega loka, ki pa negativno vpliva na gibljivost hrbtne arterije, z drugimi besedami, ga stisne. V procesu pritiska ima oseba vrtoglavico, hrup v ušesih, izgubljena hojo. Oseba izgubi koordinacijo, tam so temne lise v očeh. Pogosto ljudje s podobno anomalijo izgubijo zavest ali sposobnost, da se normalno premikajo. Možne so hude, občutljive in motnje, do možganske kapi.

Da bi potrdili prisotnost anomalije, uporabljamo rentgenske ali UZGD posode v materničnem predelu in celotno glavo.

Značilnosti

Kimmeryjeva anomalija ni bolezen kot taka. Pogosto težave s krvnimi žilicami in simptom, podoben anomaliji, nista povezani z njim. Pojavi se ta vrsta anomalije v povprečju 15-30% ljudi. Pogosto Kimmeryjeva anomalija vodi v kronično ishemijo zadnjih delov možganov, vendar ne vedno. Od vseh bolnikov, ki imajo takšno spremembo vretenc in težav z vretenčarsko arterijo, ima le ta največ 30% neposreden odnos med tema dvema pojavoma.

Patogeneza

Obe hrbtenici se nahajajo vzdolž vratne hrbtenice. Prehod skozi luknje na območju vretenc cervikalne regije. Nadalje se preidejo v luknjo, ki se nahaja v oklepnem delu, ki spada v lobanjo. V istem predelu hrbtenice je brazgotina, v kateri se nahaja arhezija in se prosto giblje (kar omogoča, da se premika brez objemke skupaj z glavo). V prisotnosti Kimmeryjeve anomalije je to brazda, porasla s kostmi, ki omejuje gibanje (zato se večina simptomov pojavi z ostrim obračanjem glave).

Sindrom hrbtenične arterije v prisotnosti te anomalije je posledica stiskanja arterije. Z iztisnjenjem pa se pretok krvi v možgane omeji. Druga možnost je perivaskularni vegetativno-iracionalni mehanizem simpatične inervacije.

Stanje s Kimmeryjevo anomalijo postane klinično v primeru, da obstajajo naslednji dejavniki: ateroskleroza, osteohondroza, trpljenje hrbtenice. V nekaterih primerih imajo pomembno vlogo tudi druge vrste poškodb, kot je rama, kar lahko deformira kostni lok.

Bolezen v nepopolni obliki ni smrtna, ampak bistveno zmanjšuje kakovost človeškega življenja. Treba je zmanjšati fizično aktivnost, ni pa potrebno zdraviti.

Razvrstitev

V sodobni nevrologiji, izolirani dve vrsti Kimmeryjeve anomalije:

• Prvi tip je prirojen (kostni lok je prisoten od rojstva osebe);
• Drugi tip - pridobljen (sčasoma se manifestira zaradi distrofičnih bolezni)

Tudi "bolezen" je razvrščena glede na stopnjo resnosti:

• Polno - ko kostni lok oblikuje obroč. Sčasoma se v njej deponira sol, kar poveča hitrost napredovanja bolezni, stiskanje vretenčne arterije;
• Nepopoln - manjši oblak v obliki oblike

Simptomi

Vsa simptomatologija je povezana z dejstvom, da je bolnik bistveno zmanjšuje pretok krvi v možgane. Zato se bolniki s Kimmeryjevo anomalijo soočajo z naslednjimi simptomi:

• Nenaravni hrup v ušesu ali v obeh hkrati (lahko je zvok ali glasen šok, včasih zvončki);
• Utripanje ali ostro, nepričakovano zatemnjenje v očeh (ki se manifestirajo kot artefakti, majhni predmeti, pike v očeh);
• Glava se lahko vrti in izgine hojo (to olajšuje šibkost spodnjih okončin in tremorja);
• Napadi slabosti, izguba mišičnega tona, izguba zavesti. Pojavijo se v hujših oblikah razvoja kostnega loka, ki zahteva zdravljenje. Resen razlog, da se obrnete na nevrolog;
• V hudih primerih se bolniki soočajo z močnim znojem, hudo bolečino v glavi, poslabšano koordinacijo in tremi okončin;
• Ishemična možganska kap

Diagnostika

Diagnostični postopki so izbrani na podlagi specifičnih simptomov. V primeru različnih vrst hrupa je potrebno obiskati otolaringologa, izključiti patologijo ENT.

Če bolnik doživi težave z upočasnjenim krvnim obtokom, se najprej izvede postopek radiografije. Izvedemo dve sliki: glava in hrbtenica (v predelu materničnega vratu). Običajno je to dovolj, saj je anomalija vidna na rentgenskih žarkih.

Pomembno je omeniti, da anomalija Kimmery ni nujno vzrok za vse zgoraj navedene simptome in ne zahteva nujno zdravljenja. Iz tega izhaja, da mora nevrologi izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi. Ker obstaja kar nekaj možnosti, se za določanje stopnje vpliva Kimmerjeve anomalije na obtok uporabljajo UZGD plovil, Doppler, dupleksno skeniranje.

Zdravljenje

Ker Kimmeryjeva anomalija obstaja, ne da bi pri tem pokazala simptome, potem je mogoče brez zdravljenja.

To anomalijo je treba zdraviti le, če so težave z obtočili in zgoraj opisani simptomi posebej povzročene. Na splošno mora oseba, ki ima to "bolezen", upoštevati določena priporočila. Pomembno je, da se izognete resnemu fizičnemu naporu. Ne premikajte glave prehitro. Izključite vse telesne dejavnosti, med katerimi lahko dobite udarec v glavo. Resen razlog za obravnavo zdravnika je lahko poslabšanje stanja in jasen pojav simptomov.

Ob prisotnosti nepopolnih anomalij kompleksno zdravljenje, ki vključuje delo kirurga, ni potrebno. Zdravljenje poteka z uporabo klasične farmakologije. Ustrezna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih (sermion, devinkan in drugi, podobni). Poleg zgoraj opisanih zdravil se za izvajanje kompleksne terapije uporabljajo antioksidanti, metabolna zdravila in drugi.

Če je anomalija končana, poleg tega se nadaljuje v hudi obliki, potem je treba uporabiti hitro ukrepanje. Operacija je sestavljena iz resekcije dodatnih kostnih lokov in "osvoboditve" arterije. Po opravljenem delu je nameščen ovratnik Shants, ki blokira presežne gibe vratu, kar zmanjšuje obremenitev na upravljanem oddelku.