Kakšne vrste anestezije med operacijo?

Anestezija se nanaša na uvajanje človeškega telesa v stanje, kjer se um izklopi, vse mišične skupine se sprostijo, refleksi se zmanjšajo in občutljivost na bolečino je odrezana.

Vrste anestezije

V sodobni medicini je anestezija razdeljena na vrste. Razvrstitev je odvisna od tega, kako metoda narkotične analgetične snovi. Obstajajo naslednje vrste:

1. Kombinirana anestezija.
2. Splošni anestetik z inhaliranjem.
3. Vdihavanje splošne anestezije.
4. Lokalna anestezija.

Različice lokalne anestezije

Ta vrsta lokalnih anestezij razlikuje med:

1. Intravenozno pod lupino.
2. Intraosseous.
3. Hudiča.
4. Spinalna.
5. Epidural.
6. Pleksusnaya.
7. Dirigent.
8. Infiltracija.
9. Terminal.

Metode dajanja anestezije

Lokalna anestezija je reverzibilna začasna izločanje občutljivosti živčnih krčev v desnem delu človeškega telesa bolečim dražljajem. Ta anestezija ima številne prednosti:

1. Manj kontraindikacije kot druge metode anestezije.
2. Sposobnost izvajanja ambulantne operacije.
3. Na koncu zdravila nima skoraj nobenih negativnih posledic.
4. Pacienta ni treba spremljati.
5. Pri pripravi anestezije ni.

Regionalna anestezija

Ta pogled se izvaja, ko je potrebno odstraniti občutljivost iz določene tipografske cone, splošna anestezija pa je kontraindicirana ali neprimerna. Bolnik s to anestezijo ohranja dihanje in zavest, v določenem pleksusu živcev ali v enem živcu, izklopi prevodnost bolečinskih občutkov, doseže se učinek anestezije.

Ta anestetik je lahko najvarnejši v operacijah, pri ohranjanju vitalnih funkcij pri starostnikih ali bolnikih s hudimi somatskimi komorbiditetami.

Ta skupina vključuje:

1. Spinalna anestezija. Snov se injicira v subarahnoidni prostor hrbtenjače pod čvrsto ovojnico. Z uvedbo zdravila je popolna mišična sprostitev in izguba bolečine občutljivost spodnjega telesa. Nižji okončina človek ne more mešati. Če postopek ni pravilno izveden, so možne negativne posledice.
2. Epiduralna anestezija. Zdravilo se injicira preko trde školjke hrbtenjače pod periosteumom. Anestezija se pojavi zaradi blokade hrbtenice. S napačno tehniko analgezije se negativne posledice ne upoštevajo.

Inhalacijska anestezija

Ta vrsta je endotrahealna in maskasta vrsta anestezije. Izguba zavesti med anestezijo se doseže z vnosom v dihalne poti narkotičnih hlapnih snovi - dušikovega oksida, fluorotana, etra.

Z uvedbo inhalacijske anestezije se razlikujeta štiri faze:

1. Splošna anestezija. Pacient je še vedno zavesten, občutljivost na bolečino pa ni. Vsi refleksi se zavirajo in pacient težko odgovori na vprašanja. Faza traja od 3 do 5 minut. Možno je izvajati hitre intervencije (odpiranje abscesov in flegmona) ter izvajati diagnostične postopke.
2. Vzburjenje. Subkortični procesi so vznemirjeni in možganska skorja je zavirana. Kljub dejstvu, da ni zavesti, se lahko bolnik trudi vstati in biti v vznemirjenem stanju. V tej fazi je prepovedano posredovati, zato je treba drog dodatno vbrizgati, da bi povečali globino spanca.
3. Kirurški oder. Srčne kontrakcije in dihanje so normalne, bolnik je nezavesten in miren. V tej fazi se izvajajo vse potrebne kirurške operacije. Ta stopnja je nevarna, ker se srčni zastoj in dihanje lahko ustavita, v možganski skorji pa se razvijejo nepopravljive posledice, če je oseba v tem stanju dolga. Za življenjske indikatorje osebe je potrebno vzdrževati stalen nadzor.
4. Prebujenje. Ko se zdravilo ustavi, se njegova koncentracija v krvi zmanjša. Po tem se oseba zbudi, vse stopnje pa obratno.

Maska splošna anestezija

Ta vrsta splošne anestezije se uporablja, ko pacient vstopi v globlji spanec in kratek kirurški poseg. Pacient nagne glavo in postavi na masko, tako da pokriva nosno in ustno votlino. Po tem se od pacienta zahteva nekaj globokih vdihov. Oseba hitro zaspi pod vplivom narkotičnih snovi. Zaustavitev anestezije ustavite zdravilo. Negativne posledice, ki se kažejo v slabem zdravju, se prenesejo v bližnjo prihodnost.

Endotrahealni in fluorotanski

V endotrahealni metodi se telesu dovaja narkot s posebno cevko, ki se vstavi v sapnik. Ta metoda se pogosteje uporablja kot druge, saj je prehodnost dihalnih poti še vedno brezplačna. To odpre dostop do glave, obraza in vratu. Uporaba te metode pri operaciji omogoča dolgotrajno delovanje brez negativnih posledic.

Fluorotan je narkotična snov z močnim učinkom, kar omogoča hitro uvesti osebo v potrebno globino anestezije. Ko se ta metoda uporablja, se pojavi hiter začetek spanja, njegova globina je enostavno regulirana, ni stopnje stopnje stimulacije, oseba se hitro umakne iz stanja anestezije.

Toda kljub številnim pozitivnim lastnostim se v sodobni praksi ta anestezija praktično ne uporablja. In vse zaradi negativnega učinka na hemodinamiko fluorotana. Razširi krvne žile in zmanjša kontrakcijo srčne mišice. Zaradi tega je mogoč močan padec krvnega tlaka. Fluorotan negativno vpliva na jetra.

Raush-anestezija in intravensko (ne-vdihavanje)

To je neke vrste vdihavanje anestezije. V sodobni praksi anesteziologi ne veljajo. Pri tej metodi smo uporabili masko s hlapi kloroetilena. Morda je uporaba gaze s tekočino etra, ki je bila prinesla v nos. Trajanje anestezije ne sme presegati 5 minut. Pacient se je hitro zbudil in se počutil zelo slabo, ko se je zbudil. Zato so prenehali uporabljati takšno anestezijo.

Splošna notranja anestezija pred vdihavanjem ima številne prednosti. Odklop pri tej vrsti anestezije se hitro pojavi, in faza vzbujanja je odsotna. Toda pri uporabi te metode je učinek anestezije kratkoročen. Zaradi tega se notranja anestezija najpogosteje izvaja z vdihavanjem. Intubacije bolnika šele po začetku izpostavljenosti ne-inhalacijskemu postopku. Priprave za notranjo anestezijo so zdravila skupine barbiturata - tiopentalnega natrija in heksenala.

Ali obstajajo zapleti?

Med anestezijo so zapleti lahko povezani s tehniko anestezije ali vpliva narkotičnih zdravil na vitalne organe.

Eden od možnih zapletov je bruhanje. Glede na to je aspiracija nevarna - zaužitje vsebine želodca v bronhijo in sapnik. Zaradi tega se lahko moti dihanje, čemur sledi hipoksija - sindrom Mendelssona.

Zapleti v dihalnem traktu so lahko povezani z njihovo prepustnostjo.

Komplikacije intabracije sapnika so združene na ta način:

1. Upogibanje ali izstop iz cevi iz sapnika.
2. Uvod v desni bronhus cevi.
3. Uvod v požiralnik cevi.
4. Poškodbe glasnih vrvic.
5. Poškodba rezila zobnega laringoskopa.

Zapleti iz obtoka:

1. Srčno popuščanje - med anestezijo je najresnejši zaplet.
2. Kršitev srčnega ritma - ventrikularna fibrilacija, ekstsistol, ventrikularna tahikardija.
3. Hipotenzija - znižanje krvnega tlaka pacienta z uvedbo narkotične anestetike in v času delovanja na telo. Pojavijo se lahko, ko so zdravila izpostavljena žilnemu centru ali srčnemu delu.
4. Poškodbe perifernih živcev.
5. Edem možganov.

Zapleti se zdravijo trenutna kardiopulmonalna oživitev. Resnost zapletov, pojavnosti in izidov je odvisna od kakovosti zagotavljanja anestetske oskrbe.

Anestezijska oskrba

Ta postopek vključuje naslednje korake:

1. Pred operacijo mora specialist oceniti bolnikovo stanje in določiti operativno tveganje in anestezijo.
2. Določite izvedljivost in, če je potrebno, intenzivno nego, da se bolnik pripravi na operacijo.
3. Imenovanje priprave zdravila za anestezijo (premedikacija).
4. Izbira potrebnih sredstev in metode uvajanja anestezije.
5. Anesteziološka podpora izrednih in načrtovanih operacij, kompleksnih diagnostičnih študij in prelivov.
6. Spremljanje bolnikovega stanja med anestezijo in izvajanje korektivne terapije za odpravo in preprečevanje metabolnih in funkcionalnih motenj, ki so nevarne za človeško življenje.
7. Prebujenje bolnika po splošni anesteziji, razen če je potrebno podaljšanje zdravniškega spanja.
8. Odpravljanje bolečine, ki jo lahko povzročijo različni vzroki z uporabo posebnih metod.

Kako pripraviti bolnika

Omeniti velja, da za danes ni nobenih omejitev glede starosti ali somatske patologije pri bolniku za anestezijo. Ampak kontraindikacije in indikacije za Obstaja način anestezije. Izbira metode je pravica zdravnika in je določena glede na stopnjo njegove osebne usposobljenosti in poklicnega usposabljanja.

Da bi se bolnik lahko pripravil na operacijo in uvedbo narkotične anestetike, je treba izvesti številne manipulacije.

1. Pred operacijo mora specialist preučiti bolnika. Hkrati se pozornost namenja ne le bolezni, ki jo je treba nemudoma zdraviti, temveč tudi za identifikacijo spremljevalnih bolezni.
2. Če se operacija izvede načrtovano, se po potrebi opravi zdravljenje spremljajočih težav in sanitarij ustne votline.
3. Specialist naj ugotovi, ali ima bolnik alergijo na določeno zdravilo, ki ga bo treba injicirati.
4. Določa se, ali je bolnik imel operacije in anestezijo.
5. Pozornost je namenjena resnosti kožne maščobe, vratne strukture, oblike prsnega koša in obraza.

Vse to mora biti znano, da bi se narkotična droga in način anestezije pravilno izbrali.

Zelo pomembno je, da očistite gastrointestinalni trakt pred uvedbo zdravila. To se naredi s čiščenjem klistir in pranjem želodca.

Pred operacijo pacient dobi posebno zdravilo:

1. Daj spanje nočno spanje, bolniki z labilnim živčnim sistemom določijo pomirjevala (Relanium, Seduxen) dan pred operacijo.
2. Intramuskularno 40 minut pred operacijo, uporabimo 0,5 mililitra 0,1% raztopine atropina in narkotičnih analgetikov.
3. Pred operacijo preglejte ustno votlino in odstranite protezo in odstranljive zobe.

Samo usposobljeni specialist lahko pravilno pripravi pacienta na operacijo brez kakršnih koli negativnih posledic.