Vrste splošne anestezije za operacijo in posledice

Splošna in lokalna anestezija

Kljub dejstvu, da je epiduralna anestezija postala razširjena v mnogih državah, ima še vedno pokrajino Splošna anestezija se uporablja. Razlogi za to so povezani s pomanjkanjem strokovnega osebja in pomanjkanjem sodobne medicinske opreme.

Če govorimo o zobozdravstvu, da je splošna anestezija uporablja zelo redko, predvsem zaradi želje bolnika. Najbolje je uporabiti infiltracijsko anestezijo na tem področju medicine. Za to nekaj injekcij z anestetikom v dlesni okoli zoba pacienta, potem bolnik preneha boleti na tem področju.

Splošna anestezija je ena najbolj zapletenih vrst anestezije. Če govorimo o tem, kaj vrste anestezije je najbolje izbrati, je priporočljivo, da dajo prednost očitno ni skupnega, še posebej za nosečnice. Zapleti splošni anesteziji je mogoče identificirati in predstavljeni v obliki izgube nadzora nad anesteziji medicinsko osebje, ki lahko povzroči nevarnost za življenje in zdravje ljudi, ki je na operacijski mizi.

Sprejme se razlikovanje treh glavnih komponent splošne anestezije:

• Zdravljenje spanja. V tem stanju se bolnik prisili, da se pomiri.
• Analgezija. S takšno anestezijo oseba ne čuti bolečine. Avtomatske reakcije telesa k kirurškim poškodbam so odpravljene. Takšne reakcije vključujejo, na primer, tahikardijo, zvišanje krvnega tlaka.
• Miorelaxation. Ta anestezija vključuje sprostitev mišic, zato so zagotovljeni normalni pogoji za izvedbo kirurškega posega.

Glavna naloga, s katero se sooča specialist, vključuje odstranitev bolečin. Če ne obstaja, fiziološki obrambni mehanizmi organizma ne bodo vključeni.

Glavne vrste splošne anestezije

Splošna anestezija je razdeljena na naslednje vrste:

• Vdihavanje.
• Intravenozno.
• Masochny.
• Endobronchial.
• Kombinirano.
• Endotraheal.

Specialist sam mora odločiti, katera od teh vrst bo ustrezala pacientu v tem ali drugem primeru. Upoštevamo tudi specifičnost delovanja in posamezne fiziološke značilnosti bolnikovega organizma.

Najbolj optimalna možnost za kratkotrajne operacije je intravenska anestezija. Priporočljivo je, da to storite npr. Med ginekološko curettage.

Faze splošne anestezije

Običajno je anestezija razdeljena na 4 faze: analgezija, navdušenje motorja, kirurška anestezija in agonialna faza. Kot smo že omenili, analgezija pomeni deaktiviranje centrov občutljivosti na bolečino pri bolniku. Pacient tako ostane v stanju omamljanja, opazuje globoko dihanje, impulz se pospeši, vendar pa so reflekse še vedno ohranjene.

Faze motoričnega vzbujanja vključujejo naslednje fenomene:

• Povečanje tonov skeletnih mišic.
• Naključno rezanje nog in rok.
• Neusklajeno gibanje v vesolju.
• Poskusi vstati iz operacijske tabele.
• Pogosto požiranje.
• Razširitev ikon.
• Refleksni respiratorni zastoj.
• Samovoljno uriniranje.
• Bruhanje.

Faze kirurške anestezije so razdeljene na štiri ravni: površinsko, lahkotno, polno in superdeep. Z blago anestezijo so površinske operacije že dovoljene.

Spremljanje stanja pod anestezijo

Spremljanje bolnikovega stanja v anesteziji je pogoj, saj lahko eden od učinkov splošno anestezijo celo usodna. Strokovnjaki z gledanjem naslednje vitalnih znakov človeškega telesa: barvo sluznice, površinsko temperaturo telesa, učenec reakcijo, kisika v krvi, krvni tlak, pulz in mnogi drugi.

Inhalacijsko anestezijo nadzorovamo s pomočjo anestezijskega dihalnega aparata in anestezijskih monitorjev.

Priprava pacienta na operacijo

V bistvu priprava bolnika za načrtovano kirurško poseganje pred operacijo v bolnišnici. Pred tem je s pogovori bolnikov Specialist anesteziolog, zbira zgodovino, je bolnikovo pisno soglasje za anestezijo, in izpolni potrebne medicinske dokumentacije.

Strokovnjak mora vprašati tudi o prisotnosti kakršnihkoli alergijskih reakcij. Vsako alergijo, ki jo ima bolnik, je treba izraziti, zlasti v zvezi z alergijsko reakcijo na zdravila. Prav tako je pomembno poročati o obstoječih alergijah na nekatere prehrambene proizvode. To je posledica dejstva, da se nekateri neindukcijski anestetiki proizvajajo na podlagi izdelkov, na primer, da se propofol narekuje na osnovi jajc. Zato je za bolnike z alergijo na jajčni rumenjak takšno zdravilo nadomeščen z drugim hipnotizerom.

Vsako alergijsko reakcijo mora nujno zabeležiti v anamnezi.

Če pacient vzame droge po navodilu specialista, potem je treba povedati svojemu anesteziologu-oživilniku, nato pa sledite njegovim navodilom. Značilno je, da v takšnih situacijah je anesteziolog ali v celoti preklicati prejemanje teh zdravil, ali dovoljenje za sprejemanje teh zdravil v okviru programa, ki ga je sam izdelani.

V bistvu je priprava pacienta za načrtovano delovanje strogo upoštevana vsa pravila in zahteve strokovnjaka. Praviloma je pred spanjem in zjutraj prepovedano jesti hrano in vodo. Zjutraj lahko samo krtačite zobe in sperite usta. Pred delovanjem je potrebno tudi odstraniti vse razpoložljive okraske: uhane, prstane, pirsinge, verige, kozarce. Če obstajajo proteze, jih je treba odstraniti.

Prav tako je treba posvetiti pozornost premedikaciji. Premedikacija je zadnja faza priprave pred operacijo. Sestavljen je iz uporabe farmakoloških sredstev za lajšanje psihoemotionalnega stresa pred postopkom in izboljšanje vnosa v splošno anestezijo. Pripravki so lahko predstavljeni kot tablete za oralno uporabo ali kot injekcije za intramuskularno ali intravensko uporabo. Glavna skupina zdravil za premedikacijo vključujejo pomirjevala. Zahvaljujoč se jim pacient hitro zveča pred večernim postopkom, hkrati pa zmanjšuje anksioznost in stres. Iste droge je mogoče predpisati zjutraj, da bi bili bolj udobno in nežno vključeni v anestezijo.

Kako je splošna anestezija

Da bi razumeli, kako je splošna anestezija opravljena med operacijo, lahko študirate primer splošna kombinirana anestezija mehanskega prezračevanja in intubacija sapnika.

Ko se bolnik pripravi na načrtovano operacijo, ga pošlje operativni enoti na gurney, ki jo spremlja zdravstveno osebje. V operacijski sobi se bolnik prenese na operacijsko mizo. Tam že čaka ekipo strokovnjakov, ki jo sestavljajo medicinska sestra za anestezijo in zdravnik.

Vse se začne s pridobivanjem žilnega dostopa. Obstaja uvod v veno sterilnega vaskularnega katetra. Nato je kateter varno pritrjen, po katerem se z njim povezuje sistem za intravensko infuzijo s fiziološko raztopino natrijevega klorida.

Nato je bolnik priključen na manšeto za merjenje krvnega tlaka, in prsih držijo elektronske senzorje za stalno spremljanje EKG. Vsi ti parametri bodo prikazani strokovnjaku neposredno na monitorju. Po tem specialista daje ekipi medicinsko sestro za zaposlitev drog. Takrat zdravnik prične pripravljati svojega bolnika na anestezijo.

Prva faza anestezije pomeni predhodno oksigenacijo. Anesteziolog v tej fazi je treba priložiti a Maske za obraz sistema posebnih obrisi, saj določa parametre monitor ventilator za visoko oskrbe s kisikom, po katerem je maska ​​se uporablja za bolnikovo obraz. V tem času mora pacient dihati kot običajno, narediti preproste izhlapevanje in vdihavati. Običajno ta postopek traja do 5 minut.

Prvič, narkotični analgetik se injicira intravensko. Na tej točki se lahko bolnik počuti občutek šibkega občutka v obliki rahle omotice in neprijetnega gorenja v veni.

Nato se uvedejo hipnotična zdravila. Na tej točki mora specialist pacient opozoriti, da se bo glava zdaj spinala in počasi počasi zaspala. Hkrati je občutek teže glave, občutek euforije in utrujenost. Časovno obdobje se začne na sekundo. Pacient začne zaspati.

Naslednji ukrepi, ki jih bo izvajal anestezijski tim, se bolnik ne spomni in ne počuti.

Po tem intravensko vbrizgano mišično relaksantno zdravilo. Po uporabi tega anesteziologa drog prodira sapnika intubacijo in povezuje bolnika skozi cev za ventilator s posebnim uparjalnik obsega dovajanje Inhalacijski anestetiki.

Pri inhalacijski anesteziji bo shema veliko lažja.

Trajanje operacije je treba določiti s stopnjo usposobljenosti kirurške ekipe, anatomskimi značilnostmi pacienta in zahtevnostjo kirurškega posega.

Morebitne negativne posledice

Izhod iz anestezije ni manj pomembna stopnja, za katero je značilno obnova refleksov, pa tudi vrnitev organizma v normalno vitalno aktivnost. Anesteziologi morajo v tem času še naprej opazovati bolnika, saj se lahko pojavijo različne posledice anestezije.

Obstajajo primeri, ki so povezani s kršitvami delovanja kardiovaskularnega sistema:

• Edem pljuč.
• Zmanjšanje pritiska.
• Povečanje pritiska.
• Kršitev normalnega ritma srca.
• Tromboembolizem pljučne arterije.

Morda je tudi posledice, ki so povezane z odpovedjo dihal:

• Akumulacija ogljikovega dioksida.
• Spazma grla in zaprtje vokalnih žic.
• Bronhialni spazem.
• Povečana proizvodnja sputuma.

Druge posledice po anesteziji:

• Hiccough.
• Alergijske reakcije.
• Akutna odpoved ledvic.

Najpogostejše posledice, zlasti pri otrocih in nosečnicah, so navzea in bruhanje. Bolniki, ki trpijo zaradi epilepsije, imajo lahko tako resno posledico kot razvoj konvulzivnega sindroma. Za te bolnike je najbolje izbrati hrbtni anestetik, v katerem se uporablja samo 4 ml lokalnega anestetika. Tak majhen odmerek anestetika lahko povzroči samo antikonvulzivnost.

Kontraindikacije za splošno anestezijo

Kontraindikacije za splošno anestezijo vključujejo naslednje:

• Sprejem narkotičnih drog.
• Alkoholna zastrupitev.
• Huda oblika bronhialne astme.
• Obstoječe hormonsko odvisne patologije.
• Mentalne in nevrološke motnje.

Kontraindikacije pri otrocih:

• Purulentni izpuščaji na koži.
• Hudo rahitis.
• Motnja prebavnega trakta.
• Nalezljive bolezni.

Treba je opozoriti, da pri reševanju bolnikovega življenja ni vprašanj o kontraindikacijah.

Razvoj farmakologije in medicine zdaj omogoča uporabo bolj nežnih metod anestezije, v katerih lahko bolnik ostane v zavesti, zato bo prilagoditev po anesteziji veliko lažja.