Namesto Mantouxa - krvni test za tuberkulozo

Tuberkuloza

Kljub temu, da sodobna medicina preprečuje tuberkulozo, se število ljudi, ki so jih prizadele, neizogibno narašča. Zato je vprašanje ustvarjanja novih načinov za preprečevanje bolezni vedno aktualno.

Diagnoza Mantouxa

Od sovjetske dobe kot množične metode diagnosticiranja bolezni se uporablja Mantouxov test. Mnogi napačno verjamejo, da je mantu inokulacija. Dejansko s pomočjo vzorca, ki ga damo subkutano, se odkrije prisotnost sredstva v telesu.

Glavna aktivna sestavina je tuberkulin, sestavljen iz kombiniranih organskih snovi, vzetih iz mikobakterij. Tuberkulin je po naravi alergen, ki po zaužitju začne počasno, a zanesljivo provokacijo alergijske reakcije v krvi. Da bi preprečili nastanek alergij pred postopkom, je priporočljivo jemati antialergično sredstvo.

Primeri rezultatov

Reakcija vzorca je lahko:

• negativno;
• vprašljivo;
• pozitiven.

V odsotnosti patogena v telesu bolezni, alergijske reakcije pride, ne bo. Če na mestu injiciranja pojavila oteklina in vnetje, z drugimi besedami, da je tvorba papul, nato nadalje raziskati kri, da bi se izognili možni okužbo.

Problem pri uporabi tuberkulinski kožni test je, da je odgovor pozitiven, tudi če oseba ni nosilec okužbe in zagotovo ni bolan s tuberkulozo.

Pozitivna reakcija na test lahko povzroči:

• kronični tonzilitis;
• ARVI;
• ARI;
• helminthic invazije;
• alergijski vaskulitis;
• druge bolezni.

V takih primerih se vzorec ponovno uvede.

ta kože preskusni vzorec ne uporabljajte na lezij hude kožne bolezni, srce revmatizma, bronhialno astmo, epilepsijo.

Alternativne metode raziskovanja

Ker ima reakcija na plašč precej visok odstotek lažnih pozitivnih učinkov, so razvili alternativne metode za diagnosticiranje tuberkuloze pri subjektu. Danes lahko diagnosticirate tuberkulozo z izvedbo preiskave krvi namesto plašča. Krv pregledamo:

• imunski test encimov (ELISA);
• polimerazna verižna reakcija (PCR diagnostika za tuberkulozo).

Uporaba diagnostike ELISA

Uporaba encimskega imunskega testa pomaga odkriti prisotnost protiteles (imunoglobulinov) v krvi za povzročitelja bolezni.

ELISA ima visoko občutljivost. Zaradi tega je mogoče, da je njegova uporaba ne le kot alternativa, temveč tudi poleg plašča za reševanje spornih zadev (na primer v primeru vprašljive reakcije). Dodatni namen te analize je potrditi rezultat preskusa ali ga zavrniti.

Slabosti metode

Kljub obstoječemu pluse, ELISA ima nekaj pomanjkljivosti.

• Nezadostna natančnost (potrditev prisotnosti okužbe, analiza ne diagnosticira okužbe z njim). Če je domnevna okužba dodatno dodeljena študiji biokemične in splošne analize krvi.
• Majhna primernost za uporabo v regijah, kjer je bolezen zelo razširjena.

PCR za tuberkulozo namesto plašča

Večja učinkovitost in natančnost Do sedaj se krvni test izvaja s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Za razliko od testa Mantouxa, PCR analiza omogoča diagnozo razvoja ekstrapulmonarne tuberkuloze.

Pogosto se plašč nadomesti s PCR analizo, ko je potrebna hitrost za identifikacijo same bolezni in vira, ki ga je povzročil.

Uporaba metode PCR se popolnoma ukvarja z odkrivanjem možnega ponovnega pojava bolezni. To je še posebej pomembno za tiste, ki so že oboleli za tuberkulozo, saj je relapse bolezni možno, po preteku enega leta po izteku rehabilitacije.

Menjava mantu izvaja krvni test za ugotavljanje TB je edina možnost za bolnike s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti in bolnikom z resnimi pljučnih poškodb.

Izvedba analize

• Krv, zbrana pri pacientu v majhnih količinah, je nameščena znotraj steklene čebulice, ki že vsebuje snov, ki preprečuje strjevanje.
• Celice, ki so ločene s plazmo, se pregledajo pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost sredstva, ki lahko povzroči bolezen.
• Na koncu se sedimentni material združuje s snovmi, ki povzročajo celično reakcijo, nastaja potrebni temperaturni režim. Postopek se zaključi s pridobitvijo posodobljenega DNK materiala. Rezultati kažejo na prisotnost bolezni v telesu ali njeno odsotnost.

Pros diagnostike

Prednosti PCR analize vključujejo:

• Sposobnost metode, da jasno identificira DNK enega določenega patogena bolezni, brez zmede z drugimi.
• Ni starostnih meja za analizo.
• Velika prednost PCR je sposobnost odkrivanja celo ene bakterije, ki je povzročila bolezen, med različnimi drugimi. Razlika od drugih mikroskopskih, bakterioloških in imunoenzimskih diagnostičnih metod.
• Univerzalnost te raziskovalne metode je primerna za uporabo pri številnih vrstah bakterij ali virusov. Poleg tega je uporaba PCR primerna tako za odkrivanje samega patogena kot specifičnega medija njegove lokalizacije: v krvi, sputumu, urinu.

Velika prednost metode nad drugimi je hitrost dobivanja rezultatov: šele po 3-4 urah!

Slabosti metode

• Pomemben pomanjkljivost metode PCR je njena fenomenalna preobčutljivost, ki pogosto vodi do lažnih pozitivnih rezultatov. To se lahko zgodi, na primer, če tuja DNK ostane na analizni opremi, čeprav v majhni količini.
• V večini primerov se ta DNA pomnoži, kar vodi v napačno formulacijo rezultata študije. Ta problem se reši z uporabo posod ali materialov za enkratno uporabo.
• Med pomembne slabosti PCR vključujejo neuspeh te metode za ugotavljanje prisotnosti patogena je določena: živ ali mrtev. To lahko povzroči diagnozo tuberkuloze pri bolnikih, ki so si opomogli, ki je organ v celoti ne očistijo mrtvega tkiva patogena.

Priprava na analizo

Za pridobitev zanesljivih rezultatov so potrebna naslednja priporočila:

1. Pregled zdravnika, ki je obiskal, za informacije o kontraindikacijah pri diagnozi.
2. Zaustavitev uporabe antibakterijskih zdravil, ki vključujejo izkrivljanje rezultatov študije.
3. Zavrnitev tobaka in alkohola.

Postopek izvajamo zjutraj na prazen želodec ali po štirih urah po jedi.

Tuberkuloza je resna bolezen, ki je pogosta pri otrocih. Težava je v dejstvu, da je diagnosticiranje bolezni pri otrocih zaradi drugih manifestacij pogosto nepravočasno, kot pri odraslih. Zato je vprašanje za iskanje metod za odkrivanje prisotnosti tuberkuloze v zgodnjih fazah še vedno prednostna naloga znanstvenikov.