Kvantitativni test za tuberkulozo v in vitro

Kvantificiran test je postopek, ki omogoča odkrivanje tuberkuloze z visoko stopnjo natančnosti tudi v začetni fazi. Metoda je uvedena ne tako dolgo nazaj, v povezavi s katero se nadaljuje njegovo testiranje v kliničnih okoliščinah.

Po mnenju ftirizarjev je formalno zavrnitev tuberkulinske diagnostike in uporaba zgoraj navedene diagnostične metode je bila slaba odločitev. Ker so učinkovite prihranke od uvedbe tega postopka postale pomembnejše od kakovosti diagnoze in zdravja pacienta.

Kljub novi tehnologiji ne smemo pozabiti na tradicionalne metode diagnoze, ki imajo v zadnji polovici stoletja znaten učinek. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati smrtnost in stopnjo pojavnosti.

Test tuberkuloze v Invitro je bil ustvarjen kot a alternativa za tuberkulinsko diagnostiko. Vendar se v kliničnih pogojih ne testira. Le glede na rezultate pregledov lahko prepoznamo visoko natančnost diagnostike postopka.

Osnova kvantiferonskega testa je ugotoviti gama-interferon, sproščen s T-limfociti med srečanjem z mikobakterijsko tuberkulozo. Invitro določajo specifični proteini, ki so na voljo v mikobakteriji človeške tuberkuloze in goveda. S svojo podporo se ustvarjajo posebna protitelesa. Detekcija beljakovin s pomočjo kvantiferonskega testa se šteje kot kvalitativni kazalnik prisotnost palice Kocha v človeškem telesu.

Med postopkom je možno tudi odkriti mikobakteriozo. Če je rezultat diagnoze pozitiven, je treba med mikobakteriozo in povzročiteljem tuberkuloze opraviti diferencirano diagnozo.

Kako je

Preskušanje razkriva prisotnost gama-interferona na beljakovine. Končni rezultat se naknadno določi z ocenjevanjem pregledov iz dveh epruvet.

S praktično uporabo kvantiferonskega testiranja zdravnikov je bilo ugotovljeno, da je ena tretjina celotne populacije okuženih z mikobakterijami. Toda le 10% bolezen se začne razvijati. Neugodne razmere za življenje aktivirajo okužbo, če je šibka imunska zaščita.

V kategoriji visokega tveganja za pozitivni kvantiferonski test so:

• delo v objektu proti tuberkulozi;
• domorodci popravnih objektov;
• nosilci okužbe z virusom HIV;
• državljani z diabetesom mellitusom;
• živeti s pacienti.

Izvede se kvantifikacija če ni možnosti za izvedbo testa Diaskintest in Mantoux, v situacijah:

1. z akutnimi in somatskimi motnjami, s poslabšanjem kroničnih bolezni
2. s preobčutljivostjo na tuberkulin
3. pri alergijskih, dermatoloških boleznih med poslabšanjem
4. med karanteno v organizacijah, ki jih otrok obišče.

Lažno pozitivno rezultat testa Mantouxa se lahko pojavi pri osebi, ki ima posameznika nestrpnost do tuberkulina. Taka značilnost tuberkulinskega testa je bil glavni razlog za opustitev testa.

Podobnosti in razlike pri testiranju na tuberkulozo

Podobne in značilne lastnosti testov za tuberkulozo: Mantoux, test quanififerone, diaskintest

• Preskusi Mantoux in Diaskintest so dermatološki testi, pregled kvantiferona pa se izvede z vzorčenjem krvi.
• Izvedba kvantiferonskega testa nima stranskih učinkov
• tuberkulinske diagnostike in diaskinta obstajajo kontraindikacije
• Quantifferon in disaskintest imajo veliko specifičnosti
• pri izvajanju testa Mantoux lahko pride do napačnega rezultata

Odvisnost od časa profilaktičnega cepljenja pri kvantiferonskem testiranju ni, drugi postopki pa se izvajajo en mesec po BCG. Nepristranska razlaga rezultatov je mogoča le s kvantifikacijskim testom.

Iz tega izhajajo številne prednosti kvantiferonskega testa:

1. odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov
2. ni omejitev in kontraindikacij
3. neželenih reakcij
4. neškodljivost
5. večja občutljivost in specifičnost.

Indikacije za izvajanje kvantiferonskega testa:

• stik s pacientom s tuberkulozo
• veliko tveganje za stik s povzročiteljem bolezni
• pozitiven rezultat testa Mantoux
• kontraindikacije za diaskintest in tuberkulinsko diagnostiko
• anketiranje migrantov.

Rezultati testa

S kvantiferonskim testiranjem Ni ločevanja med aktivnim in skritim tuberkuloza. Če je rezultat pozitiven, morate vzeti ftirizmatik, ki bo za bolnika določil nadaljnji načrt zdravljenja. Če ugotovljena raven gama interferona ne kaže na prisotnost okužbe, je možno tveganje latentne faze bolezni, pri čemer je treba ohraniti dinamično opazovanje bolnika.

Negativen rezultat kaže na odsotnost okužbe v telesu. Če je rezultat pozitiven, je na voljo možnost prisotnosti bolezni. Če je rezultat dvomljiv. potem lahko prevzamemo občutljivost na TV-antigen.

Kaj naredi pozitivna vrednost kvantiferonskega testa:

• Okužba z ne tuberkuloznimi bakterijami
• Prisotnost mikobakterijske tuberkuloze v telesu
• Ocenjevanje z kontroverzno vrednostjo testa
• Slaba predanalitska pripravljenost
• Osebna lastnost imunitete.

Če se dosežejo zgornji rezultati, se izvede novo vzorčenje krvi.

Kaj naredi negativni rezultat testa:

• imunsko pomanjkanje
• zgodnja stopnja okužbe
• neupoštevanje predanalističnih pravil
• starost do 5 let

Negativni rezultat ne zagotavlja popolne izključitve okužbe s tuberkulozo.

Vrednotenje rezultatov testa se opravi ob upoštevanju klinično-epidemiološke slike in drugih anamnestičnih lastnosti obraza.

Diaskintest

Nov test za tuberkulozo, ki se imenuje diaskintest je nadomestil standardno diagnozo tuberkulina. Temelj tehnike je bila subkutana injekcija določene količine beljakovin, ki je specifična za tuberkulozne mikobakterije. Pozitivne vrednosti kažejo, da ima bolnik okužbo v aktivni ali latentni fazi. Negativen indikator ne zagotavlja odsotnosti okužbe. Kadar je mikobakterija izražena imunost proti tuberkulozi, je negativen.

Vendar, medicinske Rezultati diaskintesta veljajo za bolj natančne in vsestranski v primerjavi z vzorcem Mantoux.

Nova diagnostična tehnika vzpostavlja tubinfikacijo in temelji na razkritju posameznikovega odziva na prisotnost mikobakterije. Študija je razvita v Rusiji in dokazuje visoko natančnost.

Prednosti diaskintest:

• Raztopina vsebuje vrste, specifične za beljakovine.
• Visoka občutljivost.
• Rezultati so natančnejši
• Uporablja se za dinamično opazovanje poteka zdravljenja

Razlika v sestavi Mantouxa in dyskintest različne klinične kazalnike oba preskusa. Pri vnosu tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije, ki jih povzroči vnos znatnega števila tujih antigenov. Diaskintest daje pozitiven rezultat, če je človeško telo prej obravnavalo tuberkulozne antigene. Če bi test Mantoux imel pozitiven učinek, potem preventivno terapijo, in to ni vedno razumna rešitev.