Kaj je to bolezen očesne bolezni iridociklitis?

Primarni uveitis ali iridociklitis je vnetno kombinirano

Diagnoza iridociklitis vključuje palpacijo, preiskavo z ostrino vida, očesne ultrazvok biometrije in držanje imunološko in klinične in laboratorijske študije, merjenje očesnega tlaka.

Konzervativno zdravljenje iridociklitis temelji na protivirusno, protibakterijsko in protivnetno zdravljenje, imenovanje razstrupljanja, hormoni, antihistaminiki, vitamini, imunomodulyatorov, midriatikov.

Iridociklitis: splošen opis bolezni

Iridociklitis, keratevitis, ciklilit, iritis v oftalmologiji sodijo v tako imenovano anterior uveitis - vnetni procesi očesnega horoida. Zaradi tesne funkcionalne in anatomske interakcije ciliarne (ciliarni) telesa in iris vnetnim procesom, ki sega v enem od teh delov žilnice oči, hitro preide v drugega in se pojavlja v obliki iridociklitis.

Iridociklitis se lahko opredeli pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pri ljudeh od 25 do 45 let.

V času bolezni odlikuje:

• kronično;
• akutni iridociklitis.

Ob prehodu vnetnih sprememb:

• eksudativni;
• serous;
• hemoragija;
• fibrinasta plastika.

Po poreklu:

• nalezljivo-alergični;
• nalezljiv;
• posttraumatski;
• alergijski neinfekcijski;
• ki jih povzročajo sindromične in sistemske bolezni;
• nedoločeno etiologijo.

Trajanje kronicnega iridociklitisa je nekaj mesecev, akutno - 4-5 tednov. V tem primeru se recidiva in bolezen najpogosteje pojavita v hladni sezoni.

Iridociklitis: vzroki

Vzroki, ki povzročajo iridociklitis, so raznoliki in so lahko v naravi eksogeni ali endogeni. Pogosto se iridociklitis pojavi kot posledica keratitisa (vnetja irisa), travmatične poškodbe oči (očesne operacije, kontuzije, poškodbe).

iridociklitis povzroči tudi selili protozoalna bakterijskih ali virusnih bolezni (ošpice, gripa, streptokokne in stafilikoknega okužbo, HSV, gonoreja, tuberkuloza, malarija, toksoplazmoza, klamidija, itd), kot tudi kot kronična okužba nazofarinksa in ustne votline ( tonzilitis, sinusitis).

Vzrok iridociklitis lahko sistemske bolezni nejasna etiologije (bolezen, Vogt-Koyanagi-Harada, Behcetova sindrom, sarkoidoza), presnovne motnje (sladkorna bolezen, protin), revmatoidni stanje (Still bolezen, revmatizem, Sjogrenov sindrom in Reiter, ankilozirajoči spondilitis, avtoimunski tiroiditis) . Razširjenost iridociklitisa pri osebah z infekcijskimi in revmatskimi boleznimi je približno 45% vseh primerov.

Iridociklitis spodbujanje vznikom razvito očesno žilno omrežje in visoka občutljivost šarenice in ciliarnik na CEC in antigenov, ki spadajo od nevnetni virov preobčutljivosti extraocular ali žarišč okužbe.

Med razvojem iridociklitisa, poleg tega, da neposredno vpliva na vaskularno očesno membrano z bakterijami ali njihovimi toksini, se začne imunološka motnja z vpletenostjo vnetnih posrednikov. Vnetni proces spremljajo dysfermentoza, vaskulopatija, pojavi imunske citolize, motnje mikrocirkulacije z nadaljnjo distrofijo in brazgotinjenjem.

Tudi iz razloga pojavljanja iridociklitisa so zelo pomembni dejavniki - stresne situacije, imunske in endokrine motnje, prekomerni fizični stres, hipotermija.

Iridociklitis: simptomi bolezni

Značilnosti toka in stopnje iridociklitis bo odvisen od imunskega stanja in genotipa organizma, stopnje penetracije krvnega pregrade, etiologija in trajanje delovanja antigena.

Iridociklitis je praviloma opazen enostranska okužba oči. Prvi simptomi akutne bolezni so bolečina v očesu in splošna pordelost, značilno znatno povečanje simptomov bolečine med pritiskom na očesno oko. Pri bolnikih z iridotsiklitom se pojavlja trganje, fotofobija, pred očmi videza "megle", neznatne (v območju 2-3 vrstic) poslabšanje vidne ostrine.

Za prehod bolezni je značilno zmanjšanje jasnosti slike in sprememba barve vnetne lupine irisa (zarjavela rdeča ali zelenkasta). Verjetno je manifestacija perikoralne injekcije posod oči, izrazitega roženičnega sindroma. V očesni sprednji komori so lahko gnojni, fibrinski ali serozni eksudat. Med potapljanjem na dnu prednje komore gnojnega eksudata se pojavi hipopion v obliki rumeno-zelene ali sive črte. Med razpadom posode se odkrije akumulacija krvi v sprednji komori - hiphema.

Postopek vnetja v cialni regiji, ko se usede na steklastih vlaken in na površino leče eksudata, lahko privede do zmanjšanja vidne ostrine in njegove motnosti.

Ko se pojavijo iridociklitis na zadnji površini roženice eksudatnih in točkovnih Fat celic siva bela usedlin, ki s svojimi dolgo resorpcija časa označene pigmentnih grud. V prisotnosti tkiva edem eksudatnih šarenice in njene tesnem stiku s sprednjo lečno ovojnico vodi do nastanka adhezije (pomik adhezije), ki povzročajo miozo (ireverzibilen zoženja), poslabšanje reakcijo zenice na svetlobo in njena deformacija. Ko fuzija pred objektivom in šarenice vse tja krožni konico. Synechia povzroča slepoto v primeru neugodnega prehajanja iridociklitisa zaradi popolne okužbe z učencem.

Pri iridociklitisu je intraokularni tlak pogosto manjši od normalnega zaradi depresije v prednji komori izločanja vlage. V nekaterih primerih s fuzijo leče z robom učenca irisa ali z akutnim razvojem iridociklitisa z izrazitim eksudacijo opazimo povečanje intraokularnega tlaka.

Različne vrste iridociklitis se razlikujejo po značilnostih klinične manifestacije simptomov:

• Tuberkulozni iridociklitis sega od blage simptome, označen s prisotnostjo na šarenice rumenkaste bule (tubercles), brez večjih "lojnic precipitatov" Zanimiv stromalni posteriornih synechiae močna, opalestsirovaniem vlage sprednjega prekata, učenec popoln imperforate ali zamegljenost vida.
• Virusni iridociklitis se razlikujejo po povečanem intraokularnem tlaku, tvorbi lahkih obor in serous-fibrinoznih ali seroznih eksudatov ter torpidnega toka.
• Kdaj Reutersova bolezen iridociklitis, ki ga povzročajo okužbe s Chlamydia, čemur sledi lezij sklepov, konjunktivitisa, uretritis, in z manjšimi pojavitve horoidni vnetja.
• Kdaj travmatični iridociklitis lahko se pojavi simpatična oftalmija (simpatično vnetje zdravega očesa).
• Avtomimunski iridociklitis v ozadju poslabšanja osnovne bolezni, za katero je značilno hudo ponavljajoče se zdravljenje s pogostimi zapleti (sekundarni glaukom, katarakta, atrofija očesnega jakosti, skleritisa, keratitisa). Vsak ponovitev je težje kot prejšnji in pogosto vodi do popolne izgube vida.

Diagnoza bolezni

Diagnoza iridociklitisa se določi iz podatkov iz celovite študije: rentgenski, laboratorijsko-diagnostični, oftalmološki, pregled pacientov z ožji strokovnjaki.

Oftalmolog prvotno zbrati anamneza, palpacija, zunanji pregled očesnega zrkla. Za pojasnitev meritev očesnega tlaka diagnozo izvedemo z uporabo brezkontaktni ali kontaktni tonometriji, vid vida, ultrazvok oči z dvodimenzionalno ali enodimenzionalno podobo zrkla biomicroscopy delu očesa, ki zaznava izgube očesnih struktur. Ko se iridociklitis postopek oftalmoskopom pogosto zapletena zaradi sprememb in vnetje v sprednjem oči oddelkov.

Za določitev etiologije bolezen predpisano biokemijske in urina in krvi Revmoproby za določanje sistemskih bolezni, koagulacije ELISA in PCR diagnozo vnetja patogena (vključno s tuberkulozo in sifilis, klamidija, herpes, itd), allergoproby (splošne in lokalne reakcije na dajanje alergeni Staphylococcus, Streptococcus antigene specifične: toksoplazminom, tuberkulina, itd).

Za določitev imunskega stanja se spremlja nivo imunoglobulinov v krvnem serumu IgA, IgG, IgM, pa tudi njihova količina v lacrimalni tekočini.

Ob upoštevanju posebnosti kliničnih simptomov bolezni zahteva pregled in posvetovanje s TB specialista, revmatolog, ENT, zobozdravnik, dermatolog, allergist. Verjetno izvaja radiografijo paranazalnih sinusov in pljuč.

Diferencialna diagnostika iridociklitisa in drugih bolezni, ki jih spremljajo pordelost in otekanje oči, kot je akutni napad primarnega glavkoma, keratitisa, akutnega konjunktivitisa.

Iridociklitis: zdravljenje bolezni

Zdravljenje te bolezni mora biti pravočasno in usmerjeno, če je mogoče, za odstranitev vzroka njegovega videza.

Konzervativno zdravljenje se osredotoča na zmanjšanje tveganja za zaplete, preprečevanje pojavljanja zadnje sinehije in vključuje redno terapijo in nujne ukrepe. V prvih urah bolezni so predpisani dajanje antihistaminikov, instilacija kortikosteroidov, nesteroidna protivnetna zdravila, ki povečujejo učenca (mydriatic).

Redno zdravljenje so proizvedeni v bolnišničnem okolju, v katerem temelji splošna in lokalna protivirusno, protibakterijsko ali antiseptik terapija, administracija hormonskih in steroidnih protivnetnih zdravil (v obliki subkonyunktivalnyh, parabulbar intravensko ali intramuskularno injekcijo, kot tudi kapljice za oči). Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo pri zdravljenju avtoimunskega in strupene antialergijsko nastanku iridociklitis.

Ko iridociklitis proizvaja midriatikov instilacijo rešitve, ki preprečujejo koalescenca leče z iris, razstrupljanja zdravljenja (z izrazitim vnetjem - hemosorbtion, plazmaferezo). Pri zdravljenju predpisanem multivitaminski lokalno proteolitičnih encimov sesalna adhezije, precipitatov izcedek, antihistaminikov, imunosupresivi ali imunske odzivnosti (če upoštevamo osnovne bolezni). Pogosto se uporablja fizioterapevtske dejavnosti: lasersko terapijo, magnetno terapijo, elektroforeza.

Iridociklitis sifilis, tuberkuloze, revmatsko obolenje, toksoplazmoza etiologija potrebuje posebnega zdravljenja pod nadzorom posameznih zdravnikov.

Operacija se izvaja v primeru sekundarnega glavkoma, v danem primeru adhezije ločitev (ločevanje zadnji in sprednji strani iris synechia). V hudi gnojnega posledic iridociklitis z očmi vsebin razpada in kože priporočljivo kirurški odstranitvi prvega (odstranitve notranjih organov oči enucleation).

Preprečevanje bolezni in prognoze

Ko skrbno izvaja, ustrezno in pravočasno zdravljenje, prognoza iridociklitis je običajno pozitivno. Popolna ozdravitev po akutni iridociklitis navedeno približno 17-22% primerov, pri 47-52% primerov - subakutni bolezen traja recidivno prehod z redko recidivno pogosto sovpada s poslabšanjem osnovne bolezni (protin, revmatizem).

Iridociklitis včasih postane kronična z obstojne poslabšanje vida. Pri nezdravljenih ali naprednih fazah obstajajo resni zapleti, ki ogrožajo vid in obstoj zrkla: imperforate ali fuzija učenec, horioretinitis, katarakte, sekundarni glavkom, absces v steklovino, odstop mrežnice ali deformacije steklastega telesa, atrofija ali subatrophy zrkla Panophthalmitis in endoftalmitis.

Preprečevanje bolezni vključuje ponovne nastavitve v telesu kronično žarišč okužbe in pravočasno zdravljenje osnovne bolezni. Preventivni redni zdravniškimi pregledi glavni strokovnjaki, ki vam bo pomagal ohraniti visoko kakovost življenja in zdravje.