Invaginacija črevesja pri otroku - kaj je to?

Invaginacija je oblika črevesne ovire, za katero je značilno vstavljanje enega od črevesnih segmentov v lumen drugega. Izraženi boleči sindrom, ki ima paroksizmično značilnost in traja le nekaj minut, je glavni znak intestinalizacije črevesja. Diagnoza takšne bolezni temelji na rentgenskem pregledu, ultrazvočnem pregledu trebušne votline in pacientovih analizah. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Glavne oblike bruhanja črevesja

Invaginacija v črevesju - takšna blokada, v kateri en segment organa vstopa v lumen drugega. Večina ljudi, ki imajo takšno patologijo, so otroci, mlajši od 12 mesecev. Pogosto se pri otrocih pojavijo nevretenčarji ob uvedbi dopolnilne hrane v njegovo prehrano. V splošnem prisotnost fantov vpliva na motnje. Statistični podatki kažejo, da je za 1 tisoč otrok 4 s patologijo.

Pri starejših bolnikih je ta bolezen posledica mehanskih dejavnikov. Da glavni vzroki oviranja vključujejo:

1. Življenje v neugodnih razmerah.
2. Predispozicija je genetska.
3. Zgodnja uvedba dopolnilnih živil.
4. Okužbe črevesja, ki jih spremlja povečanje Peyerovih plakov.
5. Prsno starost otroka.

Izoliramo sekundarne in idiopatske oblike utrujenost črevesa, odvisno od vzroka za nastanek bolezni. Dejavniki, ki povzročajo idiopatsko obliko, so še vedno nejasni. In tu sekundarna oblika nastane zaradi razpoložljivih patologij gastrointestinalnega trakta: helminthiases, polyps, tumors. V razvojnem mestu se intravlični delci delijo na debelo črevo in tanko črevo. Posebna kategorija je vnos črevesnih zank v hernialne vrečke ali fistulne prehode.

Isoperistaltična intravlična črevesja - bolezen, ki se razvije med peristaltičnimi valovi.

Antiperistaltični - to je oblika bolezni, ko se pojavitev segmenta črevesja zgodi v vzponu. Razdeljen je na večkratno in individualno. Bolezen se lahko pojavi v kroničnem, ponavljajočem ali akutnem stanju. V akutni obliki motnje motorike so poslabšane, kar lahko povzroči nekrozo črevesnih tkiv. Ponavljajoča se oblika je posledica nezrelosti funkcionalnega prebavnega sistema. Poslabšanje se po določenem času po konzervativnem zdravljenju pojavi. Tudi strokovnjaki prepoznajo zgodnji in pozni potek bolezni.

S kroničnimi nenasiljenjem otrok ima podaljšano šibko izraženo črevesno obstrukcijo.

Upoštevano ločeno neuspešna oblika bolezni, ki lahko spontano razpade. Teče z znaki akutne ovire in kompenzirane motnje črevesne funkcije. Ugotovljeno je pri bolnikih, ki so v prvih urah vstopili v bolnišnico po začetku bakterije.

Zaradi česar se lahko pri otrocih razvije intussusception

V večini primerov ni mogoče določiti natančnih vzrokov simptomov intrakusceptiranja črevesja. Vsi dejavniki, ki povzročajo to bolezen, so razdeljeni na prehransko in mehansko. Najpogosteje se obračanje črevesja pojavi z napačno prehrano otroka in še posebej, če se uvedejo velike količine mamil. Prispeva k razvoju intenzivnosti črevesja in uvedbi trde grobe hrane v obrok otroka. Dejavniki mehanskega izvora vključujejo:

1. Črevesne manifestacije alergijskih reakcij.
2. Zapleti po operaciji.
3. Divertikuloza.
4. Disfunkcija trebušne slinavke.
5. Maligne in benigne neoplazme.

Ovira je lahko tudi posledica takšnih bolezni, kot so tuberkuloza peritoneja, cistična fibroza, gastroenteritis, nalezljive bolezni.

Ne glede na to, kaj je povzročila bolezen, leži v osrčju patogeneze peristaliza. Mnogi strokovnjaki menijo, da razvoj otekline pri otrocih olajšujejo pogoste spremembe v peristaltiki, ki jih spremlja pojav krčev. Groba hrana vodi do dejstva, da je kaotično krčenje črevesnih mišic, ki povzroča uvedbo njegovih segmentov ena proti ena. Resnost poteka bolezni je poslabšana zaradi kršitve gibljivosti.

Invagination spodbuja stagnacijo limfe, razvoj otekline in blokado črevesja. Poraz velikih plovil je glavni vzrok notranje krvavitve in nekroze črevesnih tkiv. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, se črevesna stena prekine in njegova vsebina vstopi v trebušno votlino.

Klinična slika intestinacije črevesja

Kadar se pojavijo vnetje simptomov črevesja odvisno od starosti bolnika in stopnje patološkega procesa. Akutna bolezen ima dojenčka. V normalnih splošnih pogojih se otrok začne nemoteno obnašati - pletati in jokati. Kratkoročno izgubo zavesti opazimo tudi zelo pogosto. Napad spremlja bledica kože in povečano potenje. Slabost, ki se postopoma razvija, sčasoma povzroči bruhanje. Hkrati se otrokovo anksioznost poveča. Bolečina traja največ 60 sekund. Napad bolečine se nenadoma prehaja, kot se je začelo. Splošno stanje bolnika postane boljše in zaspi.

Toda po nekaj minutah se bolečina začne znova. Periodičnost bolečih napadov je odvisna od ritma krčenja mišic v črevesju.

Sčasoma podaljšuje obdobja miru, vendar hkrati splošno stanje otroka postane še slabše. Na zaćetni stopnji bolezni blata ni motena, vendar pa se pri odstranjevanju z blazinami spremljajo moćne bolećine. Približno v 12 urah po rektumu lahko pride krvava dodelitev, pri tem pa fekalne mase v njihovi strukturi ne vstopajo. Na naslednji stopnji bolezni so vedno neprijetne občutke, nemirno vedenje otroka in bruhanje so v večini primerov zabeleženi. Del črevesa, ki je prizadet, lahko ugotovimo z palpacijo. Zelo redki so primeri, ko so znaki peritonitisa in povečanje oboda trebuha.

Že dan po začetku intravenoze v črevesju je razvidna klinična slika. Sindrom bolečine ostaja, vendar se motociklistično povečana aktivnost nadomesti s tromobo otroka. Večina bolnikov razvije rektalno krvavitev. Simptomi črevesne obstrukcije so opaženi pri 50% bolnikov in peritonitis - v 10%.

Če ne zagotovite zdravljenja, potem bo po dveh dneh prišlo do zapletov bolezni, kot so:

1. Plini niso dodeljeni.
2. Ni stol.
3. Izguba bolečine v trebuhu.

Peritonitis, ki se razvije, vodi v dejstvo, da se trebušna stena vrti. Zaradi tega je zelo težko palpirati invaginat. Bolnikovo stanje se poslabša, ko se bolezen razvije.

Glede na klinično sliko je mogoče določiti lokalizacijo prizadetega območja.

Fina intussusception

Mala intestinalna intestina večinoma nastane pri otrocih novorojenčkov in starih več kot tri leta. Že v zgodnjih fazah otrokovega stanja postane še slabše. Boleče občutke ne prehajajo. So akutni. Mirno v bolečini se ne zgodi. Skupaj s temi manifestacijami bolezni pride do pogostega bruhanja.

Invaginacija ni zelo velika in zato je pod neposrednimi mišicami zelo težko zaznati. Znaki črevesne obstrukcije so razkrili med rentgensko študijo. Invaginacija debelega črevesa, slepega ali ileuma se pojavi pri prvem dodajanju ali okužbi. Glavna simptomatologija je:

1. Bruhanje.
2. Slabost.
3. Napadi bolečine.

Invaginacija v tem primeru najdemo v pravem hipohondriju ali popku. Takšen pogoj se šteje kot povprečna resnost tečaja. V zgodnjih fazah se pojavlja kri v blatu. Rentgenski žlez v trebušni votlini je malo podatkov. Ta oblika nedejavnosti je najpogostejša. Ugotovljeno je pri 80% bolnikov.

Črevesna nevtralizacija

To je mogoče najti pri otroku, ki je dopolnil starost tri in odraslih. Obcutek bolečine je zelo šibek in napadi v daljšem obdobju spreminjajo svetlobne razmere. Rahlo poslabšanje splošnega stanja pacienta. V zgodnjih fazah v blatu je krvavitev. Na palpaciji črevesja je mogoče najti udarjene njene (njegove) mesta na področju desnega hipohondrija ali v levi del trebuha.

Kakšni so načini zajezitve?

Diagnoza tipičnih oblik brazgotinjenja črevesja ni posebej težavna. Preiskava bolnika se začne z dejstvom, da obišče kirurga ali gastroenterologa, ki lahko zazna prisotnost tipičnih znakov zapletov črevesja. V obdobju mirovanja med palpacijo se lahko oblikuje grop, ki ima elastično gosto konsistenco.

Če je bolezen v pozni fazi razvoja, na ta način je nemogoče odkriti invaginat. Spremlja ga ileokecalna obstrukcija ilične regije. Z debelostjo kolonije lahko najdemo spletno mesto, ki je prizadeto, z rektalnim pregledom. Z ultrazvokom lahko vidite hipohojsko tvorbo, v središču katere je hipehoična regija.

Za natančnejšo diagnozo je predpisana dopplerografija mezenterjev. S svojo pomočjo je mogoče odkriti krvni pretok. Manj informativno je anketna radiografija. Ampak, če ima bolnik akutno bolečino, se uporablja za izločanje tumorjev in perforacij. Intestinalna vaginacija različne radiografske znake. Vključujejo:

1. Izmenična področja razsvetljenja.
2. Območja zatemnitve.
3. Prisotnost praznih vključkov.
4. Razširitev lumina črevesja.
5. Nepravilna distribucija plina.

Če se rentgenski žarki vzamejo z uvajanjem kontrastnega sredstva, se lahko v prisotnosti bolezni zaznavajo barije ali polkrožne ovire. Da bi ugotovili mehanske vzroke za obstrukcijo črevesja, se uporablja računalniško tomografija.

Če ima bolezen hudo obliko, potem se bodo pojavili naslednji znaki:

1. Suha koža.
2. Oligurija.
3. Padec krvnega tlaka.
4. Dehidracija telesa.
5. Preobčutljivost telesa.
6. Nekroza tkiv.

Hkrati krvna sestava ostane enaka. Pri pregledu blata najdemo krvave in mukozne vključke.

Kako se zdravi ta bolezen?

Obstrukcija črevesja zahteva nujno nego in služi kot pokazatelj nujne hospitalizacije bolnika. Konzervativne metode se lahko uporabljajo v odsotnosti zapletov in idiopatskih oblik bolezni. Konzervativne metode je mogoče uporabiti le v prvih desetih urah po tem, ko se je ovira pojavila.

V tem primeru se radiografija kombinira z vbrizgavanjem plina v črevesje, kar olajša širjenje invaginata. Zračne cevi se odstranijo s pomočjo plinskih cevi. Po zaključku postopka bolnik ostane v bolnišnici. To je potrebno, da specialist spremlja bolnikovo stanje. Izvedba nadaljnje študije je obvezen postopek. Poleg tega so predpisane infuzijske in antibakterijske terapije.

Imenuje se kirurška intervencija v primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja ali če so se simptomi pojavili pred več kot 10 urami. Med operacijo se oceni sposobnost preživetja prizadetega dela in po potrebi opravi resekcija.