Bolezni žolcenja: znaki in simptomi

S holelitiozo (CSF), mnogi poznajo iz prve roke. Bolezen se pojavi zaradi krvavitev presnovnih procesov holesterola in bilirubina. Zaradi kršitev so v žolčniku in kanalih oblikovani kamni (konkrementi). Bolezen je eno prvih mest na svetu. Od holeletitisa so najbolj prizadeti ljudje tisti, katerih življenjski slog je daleč od aktivnega in katerih dejavnosti so povezane s stresom.

Nastajanje kamnov v žolčnem mehurju

Žolča preide črevo med prebavo zaradi delovanja žolčnika, ki skupaj z drugimi organi - jetrih, trebušni slinavki, dvanajstnika, žolčevoda, - določa njeno premikanje po telesu. Preostanek se žolč, ki ga proizvaja jetra, se kopiči v žolčniku. Povzroča nastajanje njej od concrements (kamnov) lahko žolča zastoj, vnetnih procesov in diskinezijo - motorna-tonično zlorabo žolčne izločke.

Obstajajo kamni:

• holesterol. Pojavijo se zaradi preobčutljivosti žolčjega holesterola. Po odlaganju žolča v sedimentu se pojavijo kristali holesterola. Če je motnost žolčnika prekinjena, potem telo ne more prinesti v črevesje. Kamni ostanejo v žolčniku, kjer se začne njihova rast.
• pigment (bilirubin). Njihov videz je posledica okrepljenega razpada eritrocitov pri hemolitični anemiji.
• mešani tip kamni se pojavljajo kot posledica sočasnega delovanja mehanizmov oblikovanja kamnov dveh vrst. Vključujejo holesterol, kalcij in bilirubin. Njihova nastanek je posledica patoloških procesov v žilnem traktu in mehurju.

Vzroki za bolezen

Obstaja več vzrokov za holelitiozo.

1. Vnetni procesi v žolčnem traktu Holecistitis, holangitis. Infekcijske bakterije prispevajo k precipitaciji vodotopnega bilirubina v oborini.
2. Bolezni endokrinega sistema: hipotiroidizem, diabetes mellitus in motnje v procesu izmenjave estrogena. Slednji lahko nastanejo zaradi ginekoloških bolezni, kontracepcije, nosečnosti. Endokrini motnje povzročajo motnje v pogodbeno funkcijo žolčnika, prispevajo k stagnaciji žolča.
3. Motnje v presnovi holesterola v telesu: protin, ateroskleroza, debelost. Zvišan holesterol pomaga pri oblikovanju kamnov.
4. Povečana raven bilirubina - hiperbilirubinemija. Vsebnost bilirubina v žolču presega dovoljene standarde.
5. Herednost.
6. Bolezni žolčnika lahko povzroči stradanje in nepravilno prehranjevanje, ki motijo ​​normalno delovanje žolčnika.
7. Uživanje hrane, ki vsebuje veliko živalskih maščob in holesterola.

Bolezen žolčnika: simptomi

Bolezen lahko traja dolgo brez očitnih simptomov. Določitev bolezni na tej stopnji je mogoča le s pomočjo ultrazvoka. Simptomi se lahko pojavijo pri gibanju kamnov in širjenju okužbe v žolčniku in vodi. Narava simptomov je odvisna od oblike, velikosti, položaja kamnov in intenzivnosti vnetja ter bolezni preostalih prebavnih organov.

Sproščanje kamnov iz žolčnika in njihovo gibanje vzdolž žolčnih kanalov povzroči nastanek žolčnega kolic. Razlog za migracijo kamnov lahko služi stresne razmere, sprejem maščobnih živil, vibracije in neuravnotežena prehrana. Bolečino lahko označimo kot nenadno in nenadno.

V zgornjem delu trebuha in desnem zgornjem kvadrantu se pojavlja obsevanje z desne strani - trebušne votline in ramena. Bolečina spremlja slabost, bruhanje in suha usta, srbeča koža. Urin se lahko zatemni in iztisnejo razbarvani. Prav tako se pogosto opazi porumenelost kože.

Bolečina se ne sme sproščati več ur ali je kratek čas. Odstrani ga z anestezijo ali se umirja.

Simptomi kolike se lahko zamenjajo s simptomi drugih bolezni: prašičje pljučnico, akutni appendicitis, absces peko itd.

Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko določi natančno diagnozo, zato je pri prvih sumih, da imajo holelitiozo, nujno iti v bolnišnico.

Klasifikacija bolezni

Bolezen žolčnika je razvrščen na naslednji način.

1. Začetna stopnja (vnaprej kamen) holelitiaza - ustvarja heterogeno debelo sluz, nastane bililarni zlog.
2. Druga stopnja holelitijaze. Kamni se začnejo oblikovati. Lokacija: žolčnik ali jetrni vodi. Kamen je lahko eden ali več. Lahko se pojavijo pigmenti, holesterol in mešane vrste. Potek bolezni se pojavi s kliničnimi znaki, dispepsijo.
3. Tretja stopnja holelitioze. Bolezen postane kronična.
4. V četrti fazi bolezni so manifestirani zapleti.

Diagnoza je posledica klasifikacije CLS.

Diagnoza holelitioze

Za določitev natančne diagnoze bolezni zdravnik išče pomoč pri laboratorijskih in instrumentalnih metodah pregleda telesa.

Instrumentalne metode pregledovanja

1. Ultrazvok trebušne votline - je najbolj priljubljena in zanesljiva metoda diagnosticiranja LCB. Z ultrazvokom lahko ugotovite, ali v žolčniku obstajajo kamni, ali se žolčnik sama deformira, ali so žolčni kanali razširjeni. Ta metoda raziskav je nevarna, dostopna, lahko se večkrat uporablja brez negativnih posledic za organizem.
2. Rentgenske študije V trebušni votlini lahko odkrijejo radioogene karbonatne kamne.
3. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija uporabljajte, če obstaja sum, da so kamni prisotni v žolčnih kanalih.
4. S pomočjo magnetne resonance cholangiography sporne situacije so rešene, ko je težko postaviti diagnozo. Ta študija bo natančno ocenila stanje žolčnega kanala s simuliranjem dvodimenzionalnih in tridimenzionalnih slik.

Laboratorijske diagnostične metode

1. Za oceno funkcionalnega stanja jeter se lahko opravi s pregledom žolčevega pigmenta - bilirubina in transaminaze.
2. Lipidogram. Razkriva povečanje ravni holesterola in trigliceridov. Če so kazalniki višji od norme, je potrebna potrebna terapija, katere cilj je njihovo zmanjšanje.

Če želite izbrati pravo zdravljenje, se mora pacient posvetovati s kirurgom.

Zdravljenje SCI

Pri zdravljenju zdravljenja z zdravilom CLS pri hitrih in konzervativnih načinih zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Žolčni kamni holesterola, ki se gibljejo okoli 15 mm, se raztopijo s pomočjo zdravil, če se ohranja strdnost žolčnika in ohranja prepustnost cističnega kanala.

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za ta način zdravljenja. Ne morete ga uporabiti:

• z akutnimi vnetnimi boleznimi žolčnega kanala in žolčnika;
• s premeri kamnov, ki presegajo 20 mm;
• na diabetesu, razjedu na želodcu in dvanajstniku, kronični pankreatitis in bolezen jeter;
• z vnetno boleznijo majhnega in debelega črevesa;
• z debelostjo;
• med nosečnostjo;
• z izgubo žolčnika;
• v prisotnosti pigmentnih ali karbonatnih kamnov;
• z rakom žolčnika;
• v prisotnosti številnih konkrementov, ki zasedajo velik volumen žolčnika.

Za zdravljenje uporabite zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Njihove aktivnosti so namenjene raztapljanju kamnov holesterola. Obdobje jemanja zdravil s 6 na 24 mesecev. Po zdravljenju z zdravili obstaja možnost ponovitve bolezni - do 50%. Konzervativno zdravljenje lahko izvaja samo zdravnik-terapevt ali gastroenterolog. Zdravnik določi odmerek zdravila in trajanje zdravljenja.

Pri uporabi šokovskega valovitega holelitotripsija se kamni zdrobijo z udarnim valom. Zdravljenje poteka z vzporednim vnosom žolčnih kislin. Verjetnost ponovitve je 30%.

HBC morda dolgo časa ne kažejo simptomov, zato je zelo težko zaznati bolezen v začetni fazi, kar vodi v pozno diagnozo v fazi, ko se že oblikujejo žolčni kamni. Na tej stopnji bolezni se konzervativne metode zdravljenja ne morejo vedno uporabljati, le iz kirurških posegov je lahko izhod iz situacije.

Kirurško zdravljenje

Pacient opravi operacijo do prvih napadov na žolčne kolike ali takoj po njih. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti.

Operacija se izvaja, če:

• kamni različnih velikosti, ki zasedajo več kot tretjino celotnega volumna žolčnika;
• izključitev žolčnika;
• žolčni pankreatitis;
• konstantni napadi želodčne kolike;
• fistule in perforacije;
• dropsy;
• sindrom Mirizzi;
• Holangitis ali holecistitis.

Če ima bolnik zgornje znake, je operacija obvezna. Ne glede na to, ali operacijo potrebujete ali ne, zdravnik lahko le oceni.

Odstranjevanje žolčnika poteka na dva načina:

1. Uporaba laparoskopske holecistektomije. V trebušni votlini bolnika so izdelane majhne luknje, skozi katere je vstavljen poseben instrument. To je operacija z nizkim tveganjem, po kateri ni nobenih brazgotin. Bolnik se je po operaciji zelo hitro ozdravil. V tem primeru se hospitalizacija v primerjavi s klasično metodo zmanjša za pet dni.
2. Klasična holicistektomija. Klasična metoda, pri kateri se porabi obsežen in globok rez trebušne votline. Po uporabi klasične metode ostane brazgotina na telesu pacienta.

Po operaciji in zdravljenju naj se drži individualne prehrane. Upoštevajte način dela in počitek. Vključiti se v fizično kulturo. Alkohol je izključen iz prehrane. Morda zdravljenje v sanatoriju.

Zapleti CLS

Za okužbo bolezni lahko pridruži, ki postane vzrok akutnem vnetju, empiem, holangitisom, zakaj se lahko razvije peritonitis. Komplikacijo signalizira ostra intenzivna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu. Telo doživi zvišano telesno temperaturo, mrzlico, motnjo zavesti in hudo šibkost.

Prehodi holodeholitisa (blokada žolčnih kanalov s kamni) skupaj z razvojem mehanske zlatenice. Pacient po naslednjem napadu žolčnega kolike čuti srbenje na koži, ikterično sklero in kožo. Iztegnjenost postane neobčutljiva, urin postane temen.

Droga žolčnika se lahko razvije z blokado cističnega kanala. Ko se žolč absorbira iz mehurja in proizvede sluz, se poveča velikost mehurja. Na začetku se komplikacija manifestira z žolčnimi črevesji, potem se bolečina spusti, v desnem hipohondriju pa je občutek teže.

Pri dolgotrajnem poteku holelitiaze se lahko razvije rak žolčnika, pa tudi akutni in kronični pankreatitis. Zamašitev intrahepatičnih kanalov vodi v razvoj sekundarna žolna ciroza. Kamni velikih velikosti praktično niso premaknjeni, vendar vodijo do nastajanja fistule med žolčnikom in dvanajsternikom. Če kamen pade iz mehurja in se začne gibati, se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Če pozno odstranite žolčnik, se lahko razvije sindrom postholecistektomije.

Zapleti ogrožajo življenje bolnika, zato mora bolnik takoj opraviti preiskavo s kirurgom, ki ji sledi hospitalizacija.

Preprečevanje holelitijaze

Pri 10% bolnikov, ki se uspešno zdravijo, so možni relapsi. Če želite preprečiti grožnjo ponovitve, morate spremeniti način življenja.

Splošna priporočila

Treba je delati šport in spoštovati pravila zdravega prehranjevanja. Aktiven življenjski slog bo zagotovil izliv žolča in ne bo prenašal stagnacije. Za zmanjšanje hipersekrecije holesterola je treba telesno težo zmanjšati na normalno stanje.

Če je bolnik odvisen estrogen, klofibrat, ceftriakson, oktreotid, potem bi moral pravočasno opraviti ultrazvočno preiskavo možnih sprememb žolčnika. Če se raven holesterola v krvi zviša, je priporočljivo jemati statine.

Dieta s holelitiozo

Za preprečitev bolezni SCI v prehrani je treba upoštevati naslednja priporočila:

• vnos hrane 4-6 krat na dan, majhne dele, da se izognemo stagnaciji žolča v žolčniku;
• maščobo, visoko kalorično in holesterolsko hrano je treba popolnoma izključiti iz prehrane;
• prehransko vlakno v zadostni količini mora vsebovati v hrani. Potreba po njej se lahko polni, jedo zelenjavo in sadje, lahko uporabite hrano otrobe.

Zaključek

Aktivni življenjski slog, ustrezna telesna aktivnost in pravilna prehrana se bodo izognili žolčniku. Ob prvih sumih simptomov, se morate nemudoma obrniti na kliniko. Ne sami zdraviti, to lahko le poslabša položaj. Bodite zdravi!