Vzroki za gigrom in značilnosti te patologije

Hygroma je cisto podobna benigna oblika, ki se nahaja v bližini vrečke. Lokalizira se predvsem v zapestnih sklepih zapestja, sklepih gležnja, stopala in vratu. Njene stene so sestavljene iz gostega vezivnega tkiva in vsebina, napolnjena z seroznim fibrinom in sluznico, ima žele podobno obliko.

Splošne informacije

Glede na doslednost se razlikujejo trdne kosti in mehke krvavitve. Mala ne povzroča neugodja in, praviloma ne povzročajo bolečih občutkov ko se skupni premika. Z opaznim povečanjem velikosti vnetnih stožcev in posledično stiskanjem živčnih končičov, se običajno pojavi bolečina, občutljivost prizadetega območja pa je lahko slabša. Zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje ustreznega rezultata, zato bo edina pravilna rešitev hitra odstranitev higrome.

Vzroki patologije

Do sedaj zdravniki nimajo jasnega odgovora na vprašanje, kaj je glavni razlog za razvoj tega odstopanja. Traumatologi so sprejeli predpostavko o kompleksnem dejavniku, ki povzroča to bolezen.

Higromeri velikih sklepov in tetivnih oblog pojavijo se zaradi majhne škode na lupini, ki obkroža sklep. Vodilna vloga v tem procesu je preoblikovanje in uničenje veznega tkiva. Skozi nastali rupture se sinovialna membrana ekstrudira in tekočina izteka iz sklepa.

Izvedene medicinske raziskave so pokazale pomembno povezava med rojstvom higrome in travmatizacijo sklepov in vezic, kot tudi sistematično težko breme na sklepih. K vnetju sinovialnih vrečk zaradi bursitisa ali tendovaginitisa se pogosto doda pojav cistične tvorbe.

Ljudje, katerih bližnji sorodniki so trpeli zaradi različnih vrst higromov, bi morali da pogledamo najmanjše spremembe običajnega tipa sklepov, ker genetska nagnjenost ni izključena.

Po statističnih podatkih ženske, ki so več kot trikrat bolj verjetno zaslužile higromo, kot predstavniki močnejšega spola. Pri otrocih in starejših so primeri gigroma redki, medtem ko večina te patologije zajema starostno obdobje od 20 do 30 let.

Za zdravniško pomoč pri higromi pogosteje kot pri drugih Predstavniki takšnih poklicev kot programer, šiva, maser, pianist. Njihova poklicna dejavnost je neposredno povezana s ponavljajočimi gibi z napetimi prsti, zato je njihova roka ali prsti običajna slika. Tesni in napenjalni čevlji ne ščetajo le neškodljivih nagobčnikov, ampak tudi povzročajo higromo stopal in prstov. Včasih se zdijo brez očitnega razloga. Počasna rast tumorja se ne pojavlja dlje časa.

Z rastjo volumna hygroma povzroča bolečine, še posebej to poslabšal po težkem fizičnem delu, lahko pride do zmanjšanja gibljivosti sklepa. Higromo se zlahka travmatizira zaradi malomarnosti in lahko njena notranja tekočina uhaja ali pa lahko prodre v skupno votlino. Neobdelani rani, ki se tvori z antiseptiki, se bo pridružila okužba, ki ji sledi vnetje tkiv.

Razvrstitev

Obstoječa razvrstitev z gigrom jih razdeli glede na število kapsul (enokomorne, večkomorne) in v kraju izvora:

• Zapyastnaya.Dlya je značilna huda huda bolečina in omejevanje funkcionalnosti čopiča, zahteva takojšnjo odstranitev.
• Hygroma stopala. Nastane na gležnju, pogosteje zaradi neprijetnih čevljev, pri hoji povzroča bolečino. Treba je odstraniti v zgodnji fazi razvoja.
• Zapestni sklep. Kadar je diagnoza jasno vidna pod kožo, pogosto pod ligamenti. Simptomatologija ni zelo izrazita.
• Hygroma prstov. Znatno zmanjša kakovost življenja bolnika, povzroča veliko neprijetnosti pri delu in doma.
• Articular. Boleče občutke praviloma ne povzročajo, ampak bistveno kršijo gibe fleksion-ekstenzorja.
• Kolenski sklep. Nastala zaradi presežne fluidne sinovialne vrečke.
• Popliteal. Glavna vzroka takšnega tumorja sta mišična stožika in burzitis.
• Vrat. Začne se z majhnim delom zatiča in se konča v pazduho. Nevarnost hipogetrije v vratu je nevarnost za novorojenčke in dojenčke.
• Možgane. V primeru subduralne higrome je celotna tekočina v poddoralni regiji možganov. Z intraduralno higromo se tekočina kopiči v votlini, ki ločuje pločevino trde lupine.

Simptomatologija

Na prvih stopnjah nastajanja higrome Ob sklepih je oteklina, ki jo lahko vidimo pod kožo. S taktilnimi občutki je higromena, ko je probed, podobna krogli pravilne oblike, ki je zaradi pritrditve osnove na tkivo ali kostni oklep prisotna.

Medtem ko osnova tumor podobne tvorbe je tesno pritrjena, potem ostala njena površina ni statična in nima adhezija s podkožnim tkivom. Ko palpacija, se koža premika brez motenj. Mehki ali trdi tumor v vseh primerih ima jasno mejo.

Redko v klinični sliki hkratna tvorba dveh ali več gigrom. Ko pritisnete na območje lokalizacije higrome, oseba čuti akutno bolečino. V mirnem stanju, brez zunanjih vplivov, lahko simptomi, odvisno od velikosti in položaja tumorja, presežejo. Ko se hiproma prilega živčnemu koncu, bolnikovo stanje močno poslabša zaradi pogostih sevalnih bolečinskih sindromov.

Pri 30% bolnikov ni simptomov. Zato, ker so pod ligamenti, se nekateri higroji že dolgo ne prikazujejo pacienti pridejo na recepcijo v kliniki, ko se pojavi huda bolečina pri poskušanju zgrabiti predmet ali upogniti čopič. Površni sloj kože lahko nosi svoj nespremenljiv značaj, ostaja gladek, a resnično pojav rdečice in oskrbe obolelega območja, njenega pilinga. Tudi po manjših gibanjih se gigroma ponavadi povečuje in pri miru vzame prvotno obliko. Velikost gigroma praviloma ne presega 2-6 cm.

Diagnostika

Zdravnik natančno diagnozo določi na preučevanje zgodovine in narave klinične slike. Na primarnem pregledu lahko izkušeni zdravnik, ki temelji na bolnikovih pritožbah in palpaciji bolečine, predhodno diagnozi.

Da bi izključil osteoartikularne motnje, zdravnik, ki se zdravi, usmeri rentgensko slikanje. V težkih situacijah pacient se pošlje za ultrazvočno in magnetno resonančno terapijo, Poleg tega se izvede tudi punkcija. Med prebadanjem s tankim iglom se prebodi stožec in njegova vsebina vzame za laboratorijsko histološko preiskavo. Ultrazvok omogoča tudi podrobno študijo strukture ciste, da odkrije prisotnost krvnih žil v svojih stenah.

V najtežjih primerih se uporablja najnatančnejši diagnostični postopek - MRI, v katerem specialist ugotovi morebitne tumorske neoplazme in končno zaključi.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja na ambulantni osnovi na oddelku za ortopedijo in travmatologijo. V obdobju, ko se zdravilo še ni premaknilo s časom, Hygroma je bila zdrobljena s stiskanjem gibov. Nekateri zdravniki med punkcijo uvedejo posebne skleroze ali encimske pripravke v tumorsko votlino za najhitrejše celjenje. Kot druge konzervativne metode zdravljenja uporabljajo fizioprotsedury, blokado glukokortikoidov, uporabo pritisnih imobilizacijskih povoj, terapevtskih mazil.

Vse te metode ne dajejo 100% jamstva za izterjavo, nekateri pa z zelo nizko učinkovitostjo in so primerni le kot pomožno zdravljenje. Statistični podatki kažejo, da je recidiv po operaciji najmanjši (10-20%), zato je operacija najbolj zanesljiva metoda v praksi zdravljenja te bolezni.

Indikacije za kirurško izrezovanje (bursektomija):

• Boleče občutke v stanju mirovanja in gibanju okončin.
• Omejeno gibanje sklepov
• Ni estetika videza
• Hitro povečanje velikosti higrome

Ko je burjektomija popolnoma odstranjena sinovialna vreča, medtem ko oddajna kapsula hygroma se izloča iz kraja pritrditve noge na sklep. Celotna operacija se ujema s tridesetimi minutami, rehabilitacijsko obdobje pa traja manj kot dva tedna. V klinikih, opremljenih s sodobnimi medicinskimi pripomočki, se uporablja laserska terapija. Hygroma segreje na določeno temperaturo, na kateri poteka njegovo popolno uničenje. Kirurške manipulacije se izvajajo pod lokalno anestezijo, nekatere zapletene operacije se lahko izvajajo pod splošno anestezijo.