Nevtropenija pri otroku: kaj je to?

Nevtropenija je patološko zmanjšanje števila nevtrofilnih levkocitov. Strm padec števila celic, ki ščitijo telo pred napadom mikroorganizmov, virusov, bakterij, pojavlja kot samostojna bolezen, vendar pogosto deluje zaplet drugih patologij.

Glavni razlogi

Strokovnjaki imenujejo dva glavna razloga za razvoj nevtropenije:

1. Patologija celic. Zaradi genetskih nenormalnosti ali učinkov zunanjih dejavnikov v kostnem mozgu lahko sistem zorenja celic propade.
2. Zunanji škodljivi učinki.

S podrobnejšim pregledom vzrokov nesposobnosti telesa, da ustvari pravočasno zamenjavo uničenih nevtrofilcev,

1. Okužbe kostnega mozga.
2. Virusne okužbe v obliki virusnega hepatitisa, citomegalovirusa, HIV.
3. Rak.
4. Akutna pomanjkljivost folne kisline in vitamina B12.
5. V kolenskih boleznih.
6. Avtoimunske patologije. To so Crohnova bolezen, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
7. Tuberkuloza.

Nevtropenija lahko sproži nekaj zdravil. Med najbolj nevarne so zdravila, uporabljena v psihiatričnih, antibiotiki, sredstva za zdravljenje epilepsije, psihoza, bruhanja in alergijskih reakcij. Nevarnost je odmerjanje, ki ureja krvni tlak, uporabljen za kemoterapijo in zdravljenje poškodb kostnega mozga.

Vrste nevtropenije

Ni dovolj vedeti, kaj je nevtropenija. Za uspešno zdravljenje je potrebno pravilno določiti obliko patologije. Zato, zdravniki razdelijo nevtropenijo v več vrst.

1. Avtomunski. V večini primerov je registrirana pri otrocih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo. Ta oblika bolezni se šteje za eno najresnejših, ozdravitev nevtrofilcev je počasna. Tveganje, da se pridruži nalezljivemu zapletu, je veliko.
2. Zdravilo. Udari odrasli organizem. To je posledica negativnega odziva na zdravila. Negativen odziv od imunosti na zdravilo lahko spremljajo drugi znaki alergije. Podobne droge, razen kemoterapevtskih zdravil, je priporočljivo, da prekličete, če obstaja možnost.
3. Nalezljiv. Pojavi se v ozadju akutnih virusnih okužb. Pogosto ga opazimo pri otrocih z boleznimi dihal. Patologija ima kratkotrajni značaj, ki izgine sam po 7-10 dneh po ustrezni obravnavi začetne bolezni. Huda oblika patologije se razvije s povečanim uničenjem nevtrofilcev zaradi sepse, kronične okužbe, HIV.
4. Febrilno. Izzovejo ga citostatika, ki se uporablja za zdravljenje tumorja hematopoetskega tkiva. Trigger kavelj za patologijo je huda okužba s streptokoki, candida glivicami, stafilokoki. Pomanjkanje imunskega odziva ne omogoča hitro določitve vzroka svetle zastrupitve, mrzlica, močnega zvišanja temperature. Ta vrsta bolezni zahteva resno diagnozo.
5. Dedno.
6. Benign kronično. Pri otrocih je opazen. Lahko traja do 2 leti. V tem primeru ni opaziti nobene specifične simptomatologije. Obravnava tega stanja ponavadi ne zahteva. Ta vrsta nevtropenije se zabeleži z zmanjšanim številom nevtrofilcev, hkrati pa ohranja vse druge kazalnike znotraj meja normalne, normalne rasti in razvoja otroka. V podobni obliki se nevtropenija pri otrocih pojavi kot posledica nezrelosti kostnega mozga. Postopoma patologija izgine neodvisno.

Simptomi bolezni

V patologiji ni nobenih zunanjih specifičnih znakov. Toda stabilno napredovanje drugih bolezni omogoča sumu na nevtropenijo. V prisotnosti te patologije vsaka okužba prinaša življenjsko nevarnost. Oslabljena imuniteta se ne more boriti proti napadom virusov in bakterij. V tem človeškem stanju se razvija v večini primerov:

• otitis, rinitis, sinuzitis;
• meningitis;
• bronhitis, pljučnica;
• stomatitis;
• razjede na sluznici;
• močno povečanje telesne temperature.

Huda oblika bolezni povzroča febrilno nevtropenijo. Razvija se hitro, skupaj s tahikardijo, ki lahko privede do stanja šoka ali kolapsa srca in ožilja.

Zdravnik, da določi vzroke pogostih nalezljivih bolezni, ki težijo k razvoju zapletov, je treba preučiti analiza urina in krvi bolnika, da se seznanijo s podatki o prebadanju kostnega mozga, rentgenskih slik in organov ENT. Tako je mogoče odkriti nevtropenijo.

Zdravljenje nevtropenije

Patologija se običajno zdravi na podlagi simptomov. Za otroke do enega leta izberite način varčevanja. Toda v hudih primerih je mogoče predpisati intenzivno terapijo. Za lahke oblike se pogosto ne zahteva zdravljenje.

Pri hudih oblikah nevtropenije hospitalizacija bolnika je obvezna. Predpisan je velik odmerek protivirusnih, antibakterijskih, protiglivičnih zdravil in opravlja celodnevno spremljanje dinamike države. Za izbiro zdravila se izvedejo študije o občutljivosti patogena na to. V tem obdobju se bolnik intravensko injicira z antibiotiki širokega spektra. Učinkovitost zdravljenja se določi v 3 dneh. V tem času se mora bolnikovo stanje izboljšati in stabilizirati.

Če je patogen v naravi glivičen, nato antibiotično terapijo združimo s fungicidi. Pri prirojeni imunski pomanjkljivosti se otrokom z nevtropenijo lahko predpiše zdravilo Filgrastim. Med obravnavo se osredotoča na podporno zdravljenje, vključno s kortikosteroidi, vitaminov in denar, blagodejno vpliva na regeneracijo in presnovo.

Pri hudi bolezni lahko specialist priporoči radikalno metodo zdravljenja. Presaditev kostnega mozga se lahko prikaže tudi v dedni obliki nevtropenije pred prehodom v težko obliko.

Profilaksa in napoved

Pomanjkanje potrebne količine nevtrofilcev poveča verjetnost razvoja nalezljivih bolezni. Težje je patologija, šibkejši je zaščitni mehanizem telesa. Dolgotrajno poslabšanje bolnikovega stanja je lahko povezano z razvojem sepse.

V večini primerov bolnike z nevtropenijo potrebujejo zdravljenje v celotnem življenju. Napoved je ugodna le za tiste paciente, katerih organizem dobro reagira na zdravila, ki se dajejo. Pri prirojeni obliki nevtropenije je tudi pri podporni terpiji velika verjetnost razvoja leukoze.

Pri otrocih, mlajših od enega leta ponavadi obstajajo benigne oblike patologije, ki jih je mogoče uspešno zdraviti ali izginiti sami. Prirojene ali dedne oblike so redke, vendar je napoved v celoti odvisna od pravočasnosti patologije, ustreznosti zdravljenja in odziva telesa na zdravila, ki se dajejo.

Bolniki z nevtropenijo morajo biti posebno pozorni na njihovo zdravje. Morajo prevzeti pravilo skrbne higiene.

Vse celo manjše rane in kosi se morajo takoj obdelati z uporabo antiseptičnih sredstev sledi uporaba protibakterijskim povojem ali obližem. Za zmanjšanje tveganja poškodbe kože pacientu je priporočljivo, da zapusti sprehode bose tudi v stanovanju in uporablja samo električni brivnik.

Redni pregledi zobozdravnika postanejo norma življenja. Vso hrano, ki se uporablja za živila, je treba temeljito oprati, dobro predelati. Vsaka hipotermija, vnetje ali kopanje v hladnem naravnem vodnem telesu lahko povzroči oster poslabšanje stanja. Za preprečevanje patologij mora pacient zmanjšati stik z bolnimi nalezljivimi boleznimi.