Kako pankreas boli: narava bolečine in simptomi bolezni

Negativne spremembe v delovanju trebušne slinavke vplivajo na delovanje celotnega organizma. Pankreasa močno reagira na vnetne in destruktivne procese. Tipična patologija pankreasnih bolezni je simptom akutnega pankreatitisa. Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. Ta bolezen je neinfekcijska. Zanj je značilno vnetje žleznega tkiva in otekanje, razpadanje in umiranje glandastega tkiva. Delovanje žleze je porušeno in njena anatomska struktura je uničena. Stanje se lahko poslabša, dokler ne nastane bakterijska suppuration, pojav ciste in prisotnost krvavitve.

Vendar pa imajo številne bolezni zelo podobne simptome in le kvalificirani zdravnik lahko natančno diagnozo opira na laboratorijske teste.

Akutni pankreatitis: simptomi

Pankreasa je ena od sestavin prebavnega sistema. Ona opravlja dvojno funkcijo:

1. Razvija encime, ki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, in s tem spremlja procese prebave hrane.
2. Železo sintetizira insulin in glukagon, s čimer zagotavlja stabilnost notranjega sistema telesa, ki uravnava beljakovine, ogljikove hidrate in metabolizem maščob.

Bolečine v trebušni slinavki

Pomemben dokaz pankreatitisa je bolečina. Lahko je drugačen glede na obseg poškodb organov. V najslabšem primeru je lahko vnetje listi peritoneja. Z palpacijo trebušne slinavke bo manifestacija bolečine bolj intenzivna, ko se sprosti, namesto s pritiskom.

Z omotičnostjo se kapsule trebušne slinavke stisnejo, živčni končni konici se stisnejo, kanali prelivajo s produkti izločanja, kar povzroči značilno bolečino.

Dolgo časa obstaja neskladje med bolečino z visoko intenzivnostjo in dejstvom, da mišice prednjega trebušnega zidu ne proizvajajo zaščitne napetosti. Kadar palpiranje trebuha je mehko.

Lokalizacija bolečine na različnih mestih - na levi, v desnem ali srednjem delu epigastrije, je razloženo s položajem patologije v enem delu žleze - repa, glave ali telesa.

Širjenje bolečine v hrbtu je posledica lokacije same žleze in posebnosti vzbujanja organa.

Običajno bolečina ni povezana z jedjo. Ima konstanten in trajen značaj. Bolečina se povečuje z naraščajočimi patološkimi spremembami v žlezi. Zelo redka manifestacija bolečine je njena lokalizacija v vaginalnem prostoru ali srčnem prostoru z razširitvijo na področje klaviklov. V tem primeru je zelo pomembno ločiti bolečino trebušne slinavke od srčne bolečine.

Med nekrozo trebušne slinavke bolečina lahko povzroči šok, ki lahko povzroči smrt pacienta.

Dispeptični pojavi

Pankreatitis spremljajo dispepsija - slabost, anoreksija, bruhanje in nestabilna blata. Dispepsija se ponavadi pojavlja v začetni fazi bolezni zaradi kršitve prehrane (poraba maščob, končnih, paradižnika, alkohola in medu). Možno je navesti pogost primer, ki je postal klasičen, - uporaba vodke, za prigrizek paradižnika in hladno kozico. Včasih je patološki proces mogoče izzvati z drogami. Na primer, uporaba antibiotikov, valpurčne kisline, citostatikov, nitrofuranov, sulfonamidov itd.

• Slabost in bruhanje. Prvi je pred drugim, ki je neposredno povezan z draženjem vagusnega živca, ki inervira žlezo. V večini primerov pride do bruhanja in ne prinese olajšav. Pojav bruhanja je posledica procesa zastrupitve. Na začetku je emetična masa jedla hrana, kasneje pa v bruci lahko notranja vsebina dvanajsternika. Pogostost bruhanja in bruhanja vodi v dehidracijo telesa z izgubo vode in elektrolitov. Pomembne izgube soli privedejo do hiposomske dehidracije.
• Dehidracija. Dehidracija se razlikuje v stopinjah. Prva stopnja - je izguba 3% pacientove telesne mase. Pacient je zaskrbljen zaradi šibke žeje, sluznice so še vedno mokre. Žeža ni izražena, nadomešča se s kratkim dihanjem in hitro dihanjem. Druga stopnja je izguba 9% bolnikove telesne mase. Slinavka suha, žeja je izražena. Čvrstost kože pade. Motnje v obtočnem sistemu povzročajo hiter impulz in palpitacijo. Količina uriniranja se zmanjša. Urin zatemni. Tretja stopnja je izguba 90% telesne mase. Pacient je zaviran in zaspan. Krvni tlak se zmanjša. Sluz in suha koža. Srčni ritem je vznemirjen. Zmedenost govora in zavesti.
• Nestabilen stol. Zaprtje se nadomesti z drisko in obratno. Začetna stopnja bolezni se kaže v otekanju pacienta v želodcu in blatu. To je posledica dejstva, da žolčne kisline in pankreasni encimi v zadostni količini ne dosežejo črevesja. Po nekaj dneh zaprtja je lahko blato tekoče.

Spremembe kože

Na koži se pankreatitis pojavi z bledo ali zlatenico, ki nastane zaradi zamašenih kanalov, iztisnjenih iz edema. Pojavi se lahko cianoza nasolabialnega trikotnika in prstov. Takšne cianotične lise se lahko pojavijo tudi na koži trebuha - navadno s popka na desni.

Pankreasna bolečina: simptomi

Običajno ga lahko določi le zdravnik, ko pritisnete prste na pacientov želodec.

Obstajajo naslednji simptomi:

• Mayo-Robson - bolečina pri pritiskanju v levi, kostno-vretenčni kot.
• Dudkevich - boleča palpacija pri pritisku navznoter in poševno navzgor. Izpostavljena točka je 2 cm pod pepelom.
• Chukhrienko - ki se kaže s pritiskom na rob dlani na območju epigastrije. Pritisk se opravi z gibljivim premikom.
• Shchetkina-Blumberg - s palpacijo trebuha se bolečina po pritisku premika iz telesa. Kaj je zelo značilno za peritonitis.

Laboratorijske lastnosti

Vnetje in uničenje trebušne slinavke spreminjata klinične in biokemične analize urina in krvi.

Klinični test krvi

Ko vnetje poveča stopnjo sedimentacije eritrocitov in pojavlja se znatna levkocitoza. Uničenje in prisotnost gnojne okužbe se kaže v povečanju števila segmentnih jedrskih in bakterijskih levkocitov. Zaradi dehidracije vrednost hematokrita (moški: >54%, ženske: >47%). Poveča nivo glukoze - več kot 5,5 mmol / l.

Biokemijski test krvi

V študiji krvne biohemije se pogosto opazi raven amilaze, ki se v prvih 12 urah te bolezni dvigne nad 125 U / l. Pojav nekroze povzroča razgradnjo amilaze. Povečanje lipaze, tripsina in stopnje zaviralcev encimov je zelo indicativno za bolezen. V prvih dveh dneh je bilo zelo specifično povečanje krvne elastaze.

Toda vsak laboratorij ne zazna tega encima. Povečanje norm ALaT, LDH in ASAT kaže na celični razpad. Z zlatenica se število celokupnega in indirektnega bilirubina povečuje. Zmanjšanje ravni prisotnosti kloridov, magnezija in kalcija kaže na premik v kislinsko-bazni ravnini v telesu - acidozi.

Spremembe v urinu

Relativna gostota se poveča, pojavijo se beljakovine, levkociti in rdeče krvne celice. Vzrok spremembe je dehidracija telesa ali poškodba ledvic s toksini. Diastazo urina presega 100 enot po standardih 64 enot. CPojav motenj v metabolizmu beljakovin in ogljikovih hidratov je videz urina organov sladkorja in ketona.

Simptomi drugih pankreatičnih bolezni

Poleg akutnega pankreatitisa obstajajo tudi druge bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko. V teh primerih so simptomi odvisni od stopnje razvoja patologije.

Večina bolezni trebušne slinavke imajo značilne simptome - bolečine, prebavne motnje. Značilnosti se kažejo v posebnih znakih in diagnostiki.

Bolečina

• Rak trebušne slinavke. Narava bolečine je lahko bodisi epizodična bodisi trajna. Odvisno od lokacije tumorja in stopnje bolezni.
• Cistična fibroza. Prisotni boleče krče skozi črevesje.
• Cist pankreasa. Pri majhnih cistah je bolečina dolgočasna in nestabilna, šibko izražena ali sploh ni občutljiva. Izrazita bolečina izhaja iz ciste velikih velikosti, ki stisne kanale, živčne stene in razteza kapsule organa. Ko je glava prizadeta - bolečina v desnem delu epigastrije, s postopki, ki se pojavljajo v repu - bolečina na levi strani.
• Pankreatitis je kroničen. Če proces ni akuten, se sindrom bolečine ne pojavi. Ob poslabšanju, akutne ali dolgočasne bolečine se čutijo v epigastrični regiji z razširitvijo v ledveno regijo. Ali obstajajo bolečine s skodlami različnih stopenj intenzivnosti.
• Pri diabetesu je prva bolecina odsotna.
• Pankreasna nekroza. Močne hude akutne bolečine na območju epigastrija ali za prsnico z obsevanjem na kostnico ali hrbet. Vrhske bolečine lahko povzročijo šok, ki pa lahko povzroči izgubo zavesti.

Dyspeptic symptoms

• Rak trebušne slinavke. Na začetni stopnji bolezni s krvavitvijo prehrane se pojavijo epizodično slabost, nestabilna mastna blato in zmanjšal apetit. V telesni teži so izgube. Značilno je otekanje trebuha. Pozno stopnjo bolezni spremljajo pogoste bruhanje in obsežna driska.
• Cistična fibroza. Prisotnost pogoste maščobe, ki je večkrat večja od običajne. Appetit se zmanjša, napenjanje.
• Cist pankreasa. V trebuhu je otekel, tanek in pogost vzglavnik se pojavi, ko je prizadet glava organa. Patologijo telesa in repa izraža razbarvano blato, zaprtje, epizodični napadi navzeje.
• Pankreatitis je kroničen. Blato je nestabilno - zaprtost se nadomesti z drisko. Če je prehrana kršena - pogosta mastna blato. Stalna navzea, bruhanje hrane ali žolč.
• Diabetes mellitus prve vrste. Teža je močno zmanjšana. Slabost in lakota v hipoglikemičnem stanju. Če ima bolnik ketoacidozo, je stanje značilno slabost in bruhanje.
• Pankreasna nekroza. Stomak je otekel, blato je odloženo.

Posebne značilnosti

• Rak trebušne slinavke. Žolna, bledica. Pozno fazo izraža izredno izčrpanost telesa.
• Cistična fibroza. Slani kristali, šibkost, suhost v ustni votlini se nanesejo na kožo.
• Cist pankreasa. Veliko izobraževanje se lahko pregleda skozi trebušno steno. Za nadpustijo ciste je značilna bolečina v trebuhu in visoka vročina.
• Pankreatitis je kroničen. Uporaba marinade, kot tudi mastna, prekajena in ocvrte hrane povzroča poslabšanje.
• Diabetes mellitus prve vrste. Povečana količina izločenega urina, žeje, srbenja sluznice in kože. Hipoglikemija in ketoacidoza.
• Pankreasna nekroza. Akutna bolečina v trebuhu, verjetnost bolečin ali strupenih šokov je super.

Laboratorijski podatki in diagnostika

• Rak trebušne slinavke. Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospeši - več kot 30 mm / uro. Anemija in levkocitoza. Ultrazvok razkriva oblikovanje zaobljene oblike. Diagnoza je potrjena na podlagi rezultatov biopsije.
• Cistična fibroza. Elastaza iztrebkov se zmanjša. Znojni test z visoko vsebnostjo klorida. Diagnoza DNA.
• Cist pankreasa. Raven encimov v urinu in krvi se nekoliko poveča. S pomočjo ultrazvoka se zaznava tekočina.
• Pankreatitis je kroničen. V fazi poslabšanja krvna elastaza narašča. Elastaza iztrebkov se je zmanjšala.
• Diabetes mellitus prve vrste. Vsebnost sladkorja v krvi presega 6,1 mmol / l. Raven glikemičnega hemoglobina > 6,5%.
• Pankreasna nekroza. Ultrazvok razkriva uničenje trebušne slinavke.

Zaključek

Samo zdravnik lahko zdravi žlezo. Samo usposobljeni specialist bo lahko opravil ustrezne študije, pravilno diagnosticiral in predpisal potek zdravljenja.