Ali potrebujem operacijo pri adenoma prostate stopnje 2?

Kaj je adenoma prostate? To je najpogostejša bolezen reproduktivnega sistema moških, ki je tumor, ki tvori prostato. Takšni zdravniki pogosto imenujejo benigno hiperplazijo prostate (BPH).

Vzrok za nastanek adenoma je povezan s hormonskimi spremembami, ki se pojavljajo v moškem telesu po 50 letih. Sama po sebi ta bolezen ni nevarna, ampak njena simptomi naredijo bolniku neprijetno, in zapleti so lahko življenjsko ogroženi. Zato je za uspešno zdravljenje zelo pomembno, da se adenoma pravočasno identificira. Če konservativna terapija ne prinese rezultatov, izvedite kirurški poseg. Ali je vedno potrebno? Poskusimo to razumeti.

Kako se BPH manifestira v 2. stopnji?

Običajno se razlikujejo tri stopnje bolezni, ki se razlikujejo po simptomih in načinih zdravljenja. Prva faza lahko traja dolgo brez izrazitih simptomov, vendar se drugo stanje bolnika začne poslabševati zaradi dejstva, da adenoma prostate nadaljuje svojo rast. Mehur se preneha soočiti z nastalim bremenom, to pomeni, da mišice izgubljajo sposobnost sklepanja z intenzivnostjo, ki je potrebna za popolno uriniranje. To vodi do naslednjih simptomov:

• Obstaja tanjšanje mišičnega sloja in njegova zmožnost sklepanja je izgubljena. V tistih mestih sten sečnega mehurja, ki se osvobajajo iz mišic, se začnejo pojavljati izbokline.
• Iztok urina ni popoln in njegova preostala prostornina lahko doseže 400 ml.
• Možni pojav takšnih pogostih simptomov kot suha usta, slabost in bruhanje.
• Obstaja velika verjetnost akutnega zadrževanja sečil z močnim sindromom bolečine.
• Urin v težavah začne vstopiti v mehur, kar povzroča zaplete ledvic (hidronefroza, odpoved ledvic, pielonefritis).

Da se tumor še ni razširil, je potrebno nujno zdravljenje.

Zdravljenje adenoma prostate 2. stopnje

Ali se je mogoče izogniti operaciji, če je pri moškem diagnosticiran adenom prostate 2. stopnje? Od zdravljenja z zdravili v tem primeru je malo koristi. Pomaga le za zaustavitev rasti tumorja, vendar ga ne shrani iz širjenja. Pridobivanje zdravil daje rezultate samo v začetni fazi in v nadaljnjih fazah razvoja se zdravila uporabljajo kot pomožna sestavina.

Običajno so za zdravljenje BPH 2 stopinje predpisane:

• inhibitorji;
• alfa - adrenoblockers;
• zeliščni pripravki.

Inhibitorji so potrebni, da bi ustavili rast adenoma in zmanjšali njegovo velikost. Učinki teh zdravil ne pridejo prej kot tri mesece po začetku njihovega sprejema. Uporabite zdravila, kot je Avodart, Finasteride.

Alfa - adrenoblockers pomagajo lajšati uriniranje, saj gladijo mišice sten mehurja in odpravljajo bolečine, vendar ne ustavijo rasti adenoma. Ponavadi zdravnik predpisuje takšna zdravila, kot so Tamsulosin, Girron, in relief naj bi pričakovali že od 5. do 6. dne.

Zeliščni pripravki pomagajo normalizirati delovanje prostate in zmanjšati težave v genitourinarnem sistemu. Aktivna snov takih proizvodov so elementi v sledovih naravnih zelišč (Prostamol, Tykveol).

Zahvaljujoč kombinaciji teh treh skupin zdravil je bolnikovo stanje močno olajšano.

Vrste kirurških posegov

Glavni indikacije za operacijo za BPH 2 stopinje so:

• stalna težava izpraznitve mehurja;
• kri v urinu;
• nalezljive bolezni;
• zastrupitev telesa;
• vnetje različnih etiologij;
• stazo v mehurju in nastanek depozitov;
• ledvična insuficienca.

Uporabljamo naslednja kirurška zdravljenja za adenoma prostate:

• laserska terapija;
• transuretralna resekcija;
• adenektomija.

Razmislimo jih podrobneje.

Laserska terapija

Ta operacija z adenomom prostate 2. stopnje velja za varčevanje, saj je v tem primeru tveganje pooperacijske krvavitve in drugih zapletov čim manjše. Takšna operacija praktično ni kontraindikacij, pacient pa je hospitaliziran le za dva dni. Že dolgo časa ni potrebe po kateterizaciji mehurja.

Obstajajo naslednje vrste laserske terapije:

• laserska ablacija;
• laserska enucleacija.

Po uporabi zdravljenja, kot je laserska ablacija, tkivo prostate ustavi rast in vse presežek se odstrani s sežiganjem ali izhlapevanjem. Ta metoda bo učinkovita pri majhnih velikostih adenoma (ne več kot 140 cm3), pozitivni rezultat pa se pojavi v 98% primerov.

S pomočjo laserske enukleacije lasersko odstranjevanje tumorja. Tak postopek omogoča brez kakršnega koli tveganja za odpravo velikih formacij, kar vodi k obnavljanju funkcije sečnice, uriniranje pride v normalno stanje.

Po takem postopku se tkivo pošlje v pregled laboratoriju, da se izključi možnost razvoja raka na prostati. Prednosti laserskega zdravljenja adenoma - visoka učinkovitost, minimalni seznam kontraindikacij, majhna rehabilitacijska doba. Edina pomanjkljivost je visok strošek postopka.

Transuretraalna resekcija

V tem primeru se pri endoskopskem posegu pojavijo odstranitev adenoma prostate. Med operacijo Uporablja se resektoskop - Posebna naprava, vstavljena skozi odprtino v sečnico v votlino mehurja. Mesto tumorjev odstranjuje resektoskop, uporablja pa se tudi za koagulacijo posod, ki so poškodovana med takšno manipulacijo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Po kirurškem posegu je Foleyjev kateter nameščen več dni.

Adenektomija

Takšen način kirurškega posega se uporablja, če pri bolnikih z diagnozo BPH stopnje 2 tumor tehta 75 gramov, konservativno zdravljenje pa ni prineslo nobenega rezultata. Med operacijo, izvedeno pod lokalno anestezijo, se odstranjuje adenoma tkivo prostate. Izvaja se na dva načina: odveč in suprapubičen. Prednost adenektomije je, da je zdravniku omogočen neposreden dostop do tumorja in ga lahko stisne s prstom.

V tem primeru se v zelo redkih primerih zapleti za uriniranje, mehurček pa praktično ni poškodovan. Po manipulaciji bolnik potrebuje oskrbo. Postavil ga je kateter za odtok urina in krvi ter opazoval kazalnike hemodinamike. Za odpravo bolečinskega sindroma zdravnik predpisuje tablete za bolečino.

Kontraindikacije

Obstajajo nekateri kontraindikacije za operacijoin z adenoma prostate, 2. stopnje. To so lahko naslednja stanja:

• razširjene vene, ki jih spremlja širjenje vene mehurja;
• motnje krvavitve;
• ankiloza kolčnega sklepa;
• srčno popuščanje;
• akutne bolezni notranjih organov.

Preden se strinja s kirurškim posegom, mora bolnik opraviti potreben pregled, tako da je zdravnik prepričan, da bolnikovo telo med postopkom ne bo uspelo. Če ne obstajajo kontraindikacije za operacijo, potem adenoma raste več in več odložiti takšno zdravljenje ni potrebno. Čim prej se zdravljenje z BPH izvaja kirurško, prej se pacient vrne v normalno stanje.

Posledice

Včasih po operaciji pride do komplikacij. Razlogi za to so lahko: kršitev pacientove prehrane, medicinske napake v delovanju, posamezne značilnosti telesa.

Možni postoperativni zapleti vključujejo:

• pogost potreba po uriniranju, ki se pojavi v prvem mesecu po operaciji;
• pljučna embolija;
• erektilna disfunkcija, ki jo opazimo v 3 do 5% primerov;
• srčno popuščanje;
• miokardni infarkt.

Na splošno je možno zdraviti BPH 2 stopinj. Glavna stvar je, da pravočasno zaprosite za zdravniško pomoč. V nobenem primeru ne morete sami zdraviti, ker je na tej stopnji neuporabna. Poleg tega bolezen hitro preide v tretjo fazo ali, poleg tega, tumor iz benignih preobratov v maligne.