Kakšna je neposredna in posredna laringoskopija grla

Diagnostična tehnika, s katero lahko specialist vizualno oceni stanje grla in pacientove vokalne vrvice, se imenuje laringoskopija. Za takšne metode uporabljajo strokovnjaki ENT različne možnosti, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Nekaj ​​besed o razvrstitvi

Obstajata dve vrsti laringoskopije:

1. Neposredna (fleksibilna) laringoskopija. Z njo se uporablja poseben mobilni fibrolaringoskop. Včasih kirurški posegi vključujejo uporabo togih endoskopskih instrumentov. Neposredna laringoskopija vam omogoča podrobno preučevanje vokalnih vrvic in grla. Pogosto se ta metoda izvaja v primeru, da obstaja sum, da je tuji predmet vstopil v žrelo. Ta metoda je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju raka na larinksih.
2. Posredna laringoskopija. V tem primeru se v pacientovo grlo vstavijo posebna ogledala. Tako anketo nujno opravlja specialist -ololangolog. Na glavi postavlja ogledalo, ki odraža svetlobo, ki bo prišla iz laringoskopa. Zaradi tega osvetljuje območje grla. Omeniti velja, da se ta metoda laringoskopije redko uporablja.

V katerih primerih je potrebna ta diagnoza?

Obstaja več indikacij za laringoskopijo:

• bolečine nedoločene narave v grlu ali ušesu;
• sprememba glasu (postane hripav, hripav);
• s kašljem v sputumu je dodatek krvi;
• travmatizacija grla;
• oviranje;
• pogoltovanje s hrano je težko;
• občutek, da je v grlu tujega telesa.

Kaj je mogoče odkriti z laringoskopijo

Ta metoda omogoča ugotavljanje številnih patologij, in sicer:

• prisotnost tujega predmeta v grlu in orofarinksu;
• prisotnost vnetnih procesov na površini sluznic;
• obstaja tumor;
• prisotnost papiloma, polipov, nodul;
• disfunkcionalnost vokalnih vrvic.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov strokovnjaki uporabljajo sodobne komplekse za laringoskopijo. Imajo posebne pripomočke, ki po potrebi dovoljujejo nujno medicinsko pomoč.

Značilnosti diagnoze

S posredno laringoskopijo se uporablja okroglo ogledalo. Treba ga je pritrditi na kovinsko palico pod kotom 120 stopinj.

Hormonska zrcala so lahko različnih premerov - 15 - 30 mm. Za udobje so vstavljeni v poseben ročaj.

Pacient in zdravnik sedita drug proti drugemu. Svetlobni vir v tem primeru mora biti na desni strani bolnika in na ravni ušes. Pacient odpira usta. Jezik naj bo potisnjen, kolikor je mogoče. Zdravnik drži jezik s svojo levo roko s lopatico ali posebno gazno blazinico. Zrcalo se vstavi v hlev.

Ta metoda ni mogoče uporabiti za vse bolnike. Na primer, za majhne otroke. V tem primeru uporabite neposredno metodo.

Za učinkovitost neposredne laringoskopije je treba kot med horizontalno in vertikalno osjo larinksa ravnati. To se doseže s pomočjo posebne medicinske lopatice in gibke cevi.

Način vodenja

Kdaj posredno laringoskopijo bolnik mora biti v sedečem položaju. Moral bi odprl svoja usta, njegov jezik. Med študijo lahko pride do bruhanja. Da bi se izognili uporabi anestetske raztopine, ki je škropljena na nazofarinksu. Posebno ogledalo se vstavi v orofaringosk. Prav tako razmišljajo o grlu.

V nekaterih primerih mora zdravnik pregledati pacientove vokalne žice. V tem primeru mora bolnik izgovoriti podaljšan zvok "A". Približen čas zdravljenja je približno 5 minut. Omeniti velja, da anestetik deluje približno 30 minut. V tem času ne morete piti in jesti.

Z direktno laringoskopijo se uporablja poseben, prilagodljiv instrument. Pred pregledom mora bolnik jemati posebna zdravila, ki zavirajo nastajanje sluzi.

Lokalna anestezija se uporablja za preprečevanje bruhanja. Fleksibilen instrument se vstavi skozi nos, najprej ga vpijejo z vazokonstrikcijskimi kapljicami. To bo preprečilo morebitne poškodbe nosne sluznice.

Obstaja tudi togo laringoskopijo, ki se izvaja pod anestezijo. V tem primeru se laringoskop vstavi skozi usta. Med študijem lahko zdravnik opravi potrebne teste, odstrani tuje telo, ki je v grlu, odstranite polipe. Ta postopek ima določene težave, zato traja približno 30 minut. Po zaključku študije mora biti bolnik nekaj časa pod nadzorom zdravnikov.

Med študijo se lahko pojavi laringalni edem. Zato, da bi preprečili ta pojav stisnite na grlu z ledom. Po togi endoskopiji bolnik ne sme jesti ali piti 2 uri. če tega priporočila ne upoštevate, lahko pride do zadušitve.

Poleg tega se lahko po zbiranju gradiva za študijo med kašljanjem sprosti majhna kolićina krvnih strdkov s sputumom. To velja za normo in bo izginilo v nekaj dneh.

Priprava na raziskovanje

Če je bolniku predpisana indirektna laringoskopija, pacient ne sme piti ali jesti nekaj časa po postopku. To bo preprečilo bruhanje. Nekateri bolniki imajo popolne proteze. Pred anketo je treba odstraniti.

Preden izvede neposredno laringoskopijo, mora zdravnik najti podrobno anamnezo stanja. Priprava, vključno z zavračanjem piti in jesti, se začne 8 ur pred diagnozo.

Možni zapleti

Ne glede na metodo, ki jo zdravnik uporablja, so prisotna določena tveganja. Na primer, med študijo lahko bolnik pojavijo motnje dihalnih poti ali otekanje grla.

Skupina tveganj so ljudje, ki imajo tumorje, polipe v dihalnih organih. Ista skupina vključuje tiste, ki imajo v epiglottisu izrazito vnetje.

Bolniki z delno obstrukcijo respiratornega trakta morajo imeti trahiometrijo. V tem primeru se na mestu sapnika naredi majhen rez, zaradi česar se bolnikovo dihanje stabilizira.

V vsakem primeru, pri vseh težavah z dihanjem, pogoltniti, takoj obvestite LOR. Ko ima laringoskopija zdravnik možnost, da v celoti oceni stanje sluznice grla in orofarinksa. Poleg tega ta metoda omogoča nastavitev ravni funkcij vokalnih kablov.