Stridoroznoe dihanje pri novorojenčkih: vzroki in zdravljenje

Za vsako mamo je rojstvo dolgočasnega otroka nepozaben dogodek v življenju. Vendar pa lahko veselje do rojstva otroka odpravi diagnozo zdravnikov, kot je prirojena stridor - patologija dihanja

Obstajata dve vrsti patologije:

• prirojeni stridor - se pojavi takoj po rojstvu otroka;
• in pridobljeno - se pojavi nekaj tednov po rojstvu in se običajno sam po sebi preteče eno do tri leta, takoj ko so organi za dihanje popolnoma oblikovani, hujša tkiva pa postanejo močnejša.

V prvem primeru je situacija veliko bolj resna, saj se nenormalni hrup med normalno dihanjem novorojenčka šteje za resno odstopanje, kar zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Stridor pri otrocih: stopnje bolezni

Glede na medicinsko statistiko se pojavlja prirojeni stridor pri skoraj vsakem novorojenčku. V tem primeru se štiri glavne faze razvoja respiratorne patologije razlikujejo.

1. V procesu razvoja kompenziranega stridorja v prvi fazi je simptomatologija abnormalnosti izredno težko slediti, saj vsi znaki patologije potujejo že nekaj ur po prvih manifestacijah.
2. Na drugi stopnji - mejna kompenzacija je položaj nekoliko drugačen: znaki stridorja ne izginejo več dni - nenormalni zvoki in žvižganje med dihanjem še dolgo trajajo. Da bi natančno diagnosticirali vzroke nenormalnega dihanja, je potrebno opraviti diagnostiko in predpisati ustrezno zdravljenje.
3. Na tretji stopnji bolezni - dekompenzirani stridor, zelo opazne nenormalne zvoke, piščal in glasen dih novorojenčka. Na tej stopnji razvoja patologije je potrebno obvezno spremljanje zdravnikov za stanje otroka.
4. Četrta je najtežja stopnja bolezni. V procesu razvoja patologije novorojenček odklanja mleko, postane zelo živčen in kapricičen, preplavljen je s tako močnim jokom in jokom, da lahko vodi do nezmožnosti za naslednji dih. To je po drugi strani preobremenjeno z zelo resnimi posledicami za življenje otroka, tako v procesu opredeliti četrto stopnjo bolezni, otrok je nujno hospitaliziran in stalno pod strogim nadzorom zdravnikov. Da bi odpravili posledice patologije, so zdravniki najpogosteje prisiljeni k operacijskemu posegu.

Kar se tiče zdravljenja, se običajno predpisuje šele po začetku razvoja tretje faze bolezni. Na začetnih stopnjah zdravljenja ni potrebno. To je posledica dejstva, da je stridor v večini primerov spontano izzvenijo v roku enega do dveh let po rojstvu otroka in do popolnega oblikovanja svojega dihala.

Oblike stridorja

V medicinski praksi so razločene tri glavne oblike bolezni, ki so neposredno odvisne od vzrokov, ki so povzročili manifestacije stridorja.

• V primeru razvoja dvofaznega stridorja so značilne značilnosti zvočni in zelo glasni hrup, ko otrok diha. Otrok je opazen glottis, ki ga povzroča disfunkcija v prezračevalnih kanalih dihalnih organov.
• Z razvojem navdihujoče oblike bolezni se znaki stridorja izkažejo za zelo slabo in jih je mogoče le razkriti, ko je otrok zelo močan. Striženo dihanje se sliši kot zelo grob in glasen zvok. Pojav odstopanja je posledica dejstva, da ima otrok slabo razvita tkiva tik nad vokalnimi gubami.
• Kar zadeva iztiralna oblika bolezni, potem se zaznava le z močnim potekom otroka. Disfunkcija pri delu dihal se kaže na področju tkiv, ki se nahaja nekoliko pod vokalnimi gubami. Zato z razvojem te oblike patologije slišimo značilne hrupne srednje višine.

Izkušen specialist lahko takoj določi obliko stridorja glede na dihanje otroka. Vendar pa bo za preprečitev nadaljnjega razvoja nenormalnosti potrebna kompleksna diagnoza patologije.

Vročinski žleb pri novorojenčkih: vzroki patologije

Glavni vzrok bolezni je slabo razvito hrbtenično tkivo grla v novorojencu. Vendar pa poleg tega obstajajo dodatni dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek stridorja.

• Glavni vzrok za nastanek bolezni je prezgodnji porod ali nerazvitost otroka. Rezultat je Vraten hryaschik nerazvitost, ki so zelo mehka in prožna, in z dihom otroka pa samo držijo skupaj, ki v zameno, povzroča nenormalno dihanje. Zdravljenje v tem primeru praviloma ni potrebno. Patologija poteka sam po dihanju organov v celoti oblikovan.
• Stridor lahko povzroči tak odmik prirojeno Struma - čezmernega povečanja velikosti ščitnice. Nenormalni hrup pri dihanju otroka se pojavi v procesu močnega tlaka, ki na tkivih grla izvaja železo.
• Včasih se zaradi vstopa v dihalne organe pojavi nenormalno dihanjenekdo tujega telesa.
• Pogosto vzrok za odstopanje je stik sesalca in grla novorojenčka z požiralnikom zaradi povečane velikosti.
• Dojenčki nimajo razvite sapine, kar se kaže v šibkosti in mehkosti sten. To odstopanje se imenuje traheomalacia. Zaradi tega lahko dojenček med dihanjem doživi nenormalne zvoke.
• Če otrok razkrili žilno obroč, ki je, je otrok opaziti kletke velikih plovil, stiskanje sapnik, lahko začne kazati znake stridor.
• V nekaterih primerih je spodbuda za razvoj odstopanja močno zožitev lumena sapnik. To odstopanje običajno imenujemo prirojena stenoza sapnika. Izzove pojav dihanja v stridorju.
• V nekaterih primerih, po intubaciji - operativni posegi, lahko otrok doživi stridor, ki ga povzročajo dejavniki, kot so okužba, otekanje ali razvoj benigne neoplazme.
• Izziv odklon lahko patologije kot hemangiom podskladkovaya - neoplazma benigna znak, ki je v celoti sestavljen iz množice krvnih kapilar.
• Včasih so anomalije dihanja pri novorojenčku posledica težav, povezanih z neuralgičnimi nepravilnostmi. V procesu zvišanja mišičnega tona grla, majhen otrok kaže stridor. Da bi ugotovili vzrok in odpravili posledice odstopanja, je potrebno predhodno posvetovanje z nevrologom.
• Zoženje laringeala v procesu pojavljanja prirojene brazgotine membrane lahko povzroči nenormalnosti dihanja. V primeru, da se grlo nekoliko zoži, pride do majhne spremembe v zvoku glasu novorojenčka. Če pa je skoraj popolno zoženje, lahko povzroči usoden izid otroka.
• Vzrok za pojav stridorja lahko služi kot prirojene malformacije dojenčka, ki so neposredno povezane z neprimernim intrauterinim razvojem. Te odklonitve se praviloma enostavno prilagodi brez resnih posledic za novorojenčka.
• Zaradi nerazvitosti stene traheoezofageala zaradi videza traheoezofagealne fistule lahko pride do prvih znakov stridorja. Odstopanje se kaže pri hranjenju otroka in se izraža v nenadnih napadih zadušitve, hudih kašlja in nenormalnih zvokov v procesu dihanja.
• Eden od najpogostejših razlogov za pojav odstopanj - popolna atrofija motoričnih funkcij vokalne vrvice, ki se hkrati odkrijejo s patologijo centralnega živčnega sistema, ki nastane takoj po rojstvu otroka.

Glavne pritožbe staršev pri razkrivanju vzrokov stridorja so nerazumljivi šumi, ki se pojavijo med normalno dihanjem otroka.

Stridor pri novorojenčkih: znaki patologije

Določanje prisotnosti stridorja pri novorojenčkih je precej preprosta, saj so v prvih dneh življenja vedno pod natančnim nadzorom strokovnjakov. Hkrati so značilni znaki bolezni:

• prirojena patologija se kaže predvsem z nenormalnimi hrupami, ki se pojavijo med vdihavanjem ali izhlapevanjem otroka: žvižganje, zvočni hrup, piskanje;
• pri razvoju stridorja pri otroku, drugih patoloških odstopanj v zdravju popolnoma odsoten. To pomeni, da je še vedno isti mobilnik, poskuša komunicirati s starši z različnimi zvoki, medtem ko glas otroka ostane naravni brez odstopanj;
• intenzivnost nenormalnega hrupa je odvisna od otrokovega stanja: med spanjem lahko hrup popolnoma izginejo, in ko dojenček dejavnost, nasprotno, le okrepila;
• na začetnih stopnjah bolezni so značilni znaki izjemno šibki, hkrati pa imajo lahko hudo obliko bolezni očitne simptome. To je lahko otrokovo zavračanje krmljenja, zmanjšanje krvnega tlaka, povečan intrakranialni tlak in videz glavoboli, Ćudljivost, barvo sprememba kože do modrikasto odtenek, težko dihanje, kašelj, in v hudih primerih - astmatičnih napadov;
• splošno stanje otroka pod strežnikom je normalno;
• ritem dihanja se lahko občutno spremeni - pogostost vnosov in izhlapevanja ter njihova globina;
• v bolj zapletenih stopnjah bolezni lahko pride do izrazitega zračnega primanjkljaja.

Če so starši našli vsaj enega od zgoraj naštetih znakov svojega otroka, morajo nemudoma stopiti v stik s specialistom za otrokovo preiskavo. Konec koncev, zadnja faza bolezni, ki jo povzroči nepravilna obdelava, lahko povzroči usoden izid otroka.

Vrtljivi šotor: metode zdravljenja

Treba je opozoriti, da bo način zdravljenja novorojenčka neposredno odvisen od stopnje stadij bolezni in vzrokov, ki so sprožili pojav odklona.

V primeru, da ima otrok 1 ali 2 stopnji bolezni in ima zadovoljivo splošno stanje, Stridor ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja. Vse, kar je potrebno, je, da počakate malo, medtem ko so otroška tkiva v celoti oblikovana. V tej vrsti otroka sistematično opazuje specialist, dokler otrok ne razvije patologije.

V drugih situacijah, odvisno od stopnje resnosti patološkega procesa in oblike bolezni, specialist predpisuje medicinsko terapijo in usmerja otroka k operaciji, da popravi odstopanja.

Zdravila

Odvisno od stanja otroka je lahko predpisana zdravila naslednjih skupin.

• Predpisana zdravila za zmanjšanje krčev: na primer, Salbutamol ali Euphilin.
• Protisematsko zdravljenje se izvaja z uporabo zdravil, kot so Furasemide, Sorbitol, Reogluman ali Mannitol.
• V nekaterih primerih je morda potrebno zdravljenje s hormonskimi zdravili: Hidrokortizon, deksametazon ali prednizolon.
• Morda bo treba opraviti vsakodnevne vdihavanje, ki bo pripomoglo k razširitvi otrokovih dihalnih poti.
• Poteka zdravljenje z injekcijami vitamina B in Novocaina.
• Imenovana zdravila so imunomodulatorji humoralni. Ti vključujejo monoklonska protitelesa in interferone.

Kirurški poseg

Metoda kirurškega zdravljenja stridorja se izbere ob upoštevanju vzroka, ki je povzročil razvoj odstopanja.

• V primeru, da dojenček kaže kot odstopanje kot hemangiom v grlu, operacija odstranjevanja z laserjem ogljikovega dioksida zadostuje za odpravo težave.
• Če ima otrok kritično bolezen, ki ga spremljajo hude napadi zadušitve, se prehaja v intubacijo, zahvaljujoč se umetnemu prezračevanju pljuč.
• Ko je otrok paraliza vokalnih vrvic, potem so traheotomija. Ta operacija je tudi indicirana za druge nepravilnosti v dihalnem sistemu, ki sčasoma ne prehajajo same po sebi.
• Če stridoroznoe dihanje povzroči bolezen, kot je laringealna papilomatoza, se bolezen ozdravi z operacijo za odstranjevanje papiloma s posebnimi kirurškimi mikrotilami. No, da bi stridor spet ne bi motil otroka, po kirurškem posegu v kvaliteto preprečevanja, so predpisane priprave skupine interferona.

Bistvo kirurškega posega je zmanjšano na majhno disekcijo grla ali epiglottisa ali delna odstranitev hrustanca grla.

Na koncu je treba opozoriti, da ni preventivnega ukrepa za preprečevanje stridorja, saj je ta patologija prirojena.