Kaj je to - hematurija: znaki, simptomi in zdravljenje

Hematurija ali kri v urinu je znak, da nekateri organi povzročajo krvavitev v genitourinarnem sistemu. To je lahko cev izvedbo urin iz ledvice do mehurja, ledvic, mehurja ali cev, ki oddaja urina iz mehurja, prostate. Neposredni urin običajno nima rdečih krvnih celic, ker ledvični filtri ne omogočajo penetracije krvi v kri.

Hematurija: splošni koncepti

Obstaja več vrst te bolezni, makroskopska in mikroskopska hematurija:

• Med makrohematurii je urin obarvan rdeč, rožnato, temno ali rjavo in pogosto vsebuje velike ali majhne krvne strdke. Lahko jih vidimo s prostim očesom.
• Med mikroskopsko hematurijo je količina krvi v urinu tako majhna, da ga oseba tega ne more prepoznati. Krvavitev je mogoče upoštevati le s pomočjo mikroskopa.

Obstajajo takšne vrste makrohematuria:

• Začetni (začetni). Se razvije zaradi krvavitve iz sečnice.
• Končni (terminal). Vir te bolezni je v mehurju ali posteriorni sečnici.
• Popolnoma (skupaj). Pojavi se zaradi krvavitev v ledvicah. V nekaterih primerih urin dobi temno rdečkasto odtenek s prisotnostjo krvnih strdkov. Popolna hematurija je lahko pri urolitiazi, v tem primeru se manifestira po bolečem sindromu.

Vrste hematurije, ob upoštevanju mehanizma videza:

• Postredny - pojavlja se med boleznimi sečil in mehurja.
• Ledvice - pojavijo se pri boleznih ledvic.
• Extrarenal ni povezan z boleznimi ali poškodbami organa.

Pomembno: včasih ni mogoče določiti natančne diagnoze osebe s krvjo v urinu. V tem primeru se hematurija imenuje bistveno (idiopatsko).

Količina krvi v urinu ne pomeni nujno povečane resnosti problema, ki se je pojavil. Celo majhna količina krvi (1 ml.) Lahko rdečico rdečkasto barvo.

Rdeči urin, brez znakov prisotnosti krvi, se imenuje lažna hematurija ali "psevdo-hematurija". Ta učinek lahko povzroči prekomerno uporabo jagodičja, pese, živilskih barvil, rabarbara ali uporabe nekaterih medicinskih izdelkov (npr. Aspirina). Tudi rdeče-rjave ali rdeče barve urina so lahko posledica večine porfirije ali mioglobina v urinu.

Simptomi in znaki bolezni

Kot pravilo, hematurija poteka asimptomatsko. Ko jo spremljajo nekateri občutki, je "zasluga" osnovne bolezni, ki je povzročila hematurijo:

• Ledvični kamni povzročajo simptome, kot so zatemnitev barve urina, izgorevanje bolečine v trebuhu in trebuhu.
• Bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura, enureza pri mladostnikih ali kršitev uriniranje pri odraslih z hematurijo lahko rečemo o okužbi v sečnih kanalov.
• Dolgotrajna vročina, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih pri mladostnikih, ki sočasno s hematurijo, kažejo na motnje vaskularnega kolagena.
• Povečanje telesne mase, zorenje zjutraj, temen odtenek urina, oligurija in hipertenzija dajejo priložnost govoriti o kršitvi glomerularne filtracije ledvic. Stopnja občutka bolečine v hematuriji glomerularne geneze je nizka.
• Artritis, kožni izpuščaji in hematurija se lahko pojavijo z rdečim sistemskim lupusom.
• Anemija pri osebi s hematurijo ni mogoče razložiti izključno s krvjo v urinu. Zdravnik mora najti druge elemente, ki kažejo na osnovno bolezen.

Hematurija pri otrocih, ženskah in moških se pojavi tudi z majhnim povečanjem (več kot 3) števila rdečih krvnih celic na vidnem polju med urinalizo. Zdrava oseba ne sme imeti hematurije.

Pri otrocih se lahko pojavijo hematurija iz različnih razlogov, vključno:

• dedne bolezni;
• nenormalnosti v urinskih kanalih;
• jetrna nefropatija;
• neravnovesje mineralov v urinu;
• otroški glomerulonefritis;
• mehanske poškodbe.

Otroci, ki imajo mikroskopsko hematurijo z normalnim delovanjem ledvic in arterijskim tlakom, morajo nekaj mesecev preiti urine. Ko kri v urinu ostane, je potrebno:

• opravi preiskavo krvi za diagnosticiranje delovanja ledvic;
• preverite urin za kreatinin, kalcij in beljakovine;
• Izvedite ultrazvok ledvic.

Pomembno: Kadar so vse analize negativne in etiologija ni določena, so otroci dodeljeni letni zdravniški pregledi.

Otroci z mikroskopskim hematurija, ki jo spremljajo nenormalno krvno preiskavo, visok krvni tlak, velike količine proteina v urinu ali družinsko anamnezo bolezni ledvic so verjetno potrebna ledvic biopsijo.

Pojav krvi v urinu moških - to je najverjetneje znak kamni v mehurju in poškodbe ledvic, mehurja, ledvic in drugih delih sečil in spolovil. Često se krvne nečistoče v urinu manifestirajo, ko je telo izpostavljeno znatnemu fizičnemu stresu. V tem primeru ledvice visok tlak se ustvari. Ta hematurija se imenuje tudi "marching".

V redkih primerih se pojavlja hematurija zaradi adenoma prostate ali kot znaka raka prostate. Lahko se pojavijo po operaciji, da odstranite adenoma prostate (laserska resekcija, TUR).

Precej redko hematurija je simptom bolezni Von Hippel-Landau, ki je dedno bolezen, ko benignih gladkih hrbtenice, modi in ledvic. Treba je razlikovati med hematurijo in dodajanjem krvi spermi (hemospermiji).

Najpogostejši vzrok za odkrivanje kri v urinu je urološki (akutni cistitis, uretritis). Kriza se lahko pojavi pri diklofenakih injekcijah med zdravljenjem z varfarinskim antikoagulantom ali osteohondrozo. Pri laktaciji in nosečnicah z makrohematuria lahko urin dobi rjavo, rdečo, rožnato barvo, s krvnimi strdki. Poleg tega lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha, nazaj ali v spolovilih, ki jih spremlja žganje med uriniranjem. Včasih se lahko pojavi slabost ali zvišana telesna temperatura z zmanjšanim apetitom in izgubo telesne mase. Med mikroskopsko hematurijo se ti simptomi ne pojavijo.

Nič manj pomembna je oblika krvnih strdkov. Brezglutne strdke govorijo o tumorju v mehurju, vermikularnih tumorjih v ledvicah.

Ker lahko antibiotične tablete in ljudska zdravila "mazajo" simptomatologijo, ki spremlja hematurijo, jih ni priporočljivo uporabljati, preden se posvetujete z zdravnikom.

Vzroki hematurije

Hematurijo lahko povzroči okužba, vnetje, odpiranje v perianalni površini fistule, maligni tumor v katerem koli organu urinskega sistema ali travmi. Vzroki, ki so povzročili bolezen, se lahko pojavijo v različnih organih.

Urinarni sistem. Njegova glavna naloga je nadzorovati ravnotežje mineralov in tekočine ter odstraniti izdelke vitalne aktivnosti iz telesa. Ta sistem je sestavljen iz dveh urinov, dveh ledvic, sečnice in mehurja. Hematurija je praviloma znak težave z delom urinarnih organov.

Ledvice. Vzrok bolezni je lahko:

• Kidrični kamni.
• Okužba ledvic, ko mikroorganizmi vstopijo v ledvice ali iz ureterjev ali s krvjo. In kri v urinu pogosto spremlja ledvična kolika.
• Poškodbe, na primer, udarec ledvice med sparingom.
• Rak ledvic. Najpogostejši tip je karcinom ledvičnih celic.
• Patologije ledvičnih posod in glomerul.

Mehur. Pojav bolezni je razložen:

• Kamni - minerali v kristalizaciji v sečnem mehurju z urinom in ustvarjajo majhne kamne.
• Rak mehurja.
• Okužba.

Sečil. Vzrok je, da bakterije, ki povzročajo okužbe sečil kanale in so pogosto povezane s spolno prenosljivimi boleznimi način, vključno z virusom herpes simplex, gonorejo in klamidijo.

Prostate. Najde le pri moških. S starostjo se povečuje, ta proces se imenuje benigna hipertrofija. Tudi kri v urinu se kaže zaradi raka prostate.

Diagnoza hematurije

V nekaterih primerih za osebo ni razloga za doživljanje, razkrivajo hematurijo. Vzrok je lahko tudi vsakodnevne aktivnosti, pseudogematurija pa je popolnoma neškodljiva. Vendar včasih hematurija kaže na resno bolezen, zato morate videti specialist, ki odkrije kri v urinu.

Nekateri znaki lahko povzročijo skrb za zdravnike:

• Stabilna mikroskopska hematurija, zlasti pri starejših.
• Makrohemurija.
• Nezdružljivost in hipertenzija.
• Starost nad 60 let.
• Sistemski simptomi (npr. Izguba teže, nočno znojenje, zvišana telesna temperatura).

Zdravnik razpravlja o zdravstveni anamnezi osebe in nekaj simptomov po njem opravlja fizični pregled. Pri inšpekcijskem pregledu preverite prisotnost izraženih znakov poškodb organizma, na primer, modrice. Če je pacient moški, lahko zdravnik opravi rektalni pregled, da ugotovi vzrok bolezni. Bolnik mora zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih uporablja, vključno z aditivi za živila, vitamini in antibiotiki.

Zato je potrebno, da dobimo vzorec urina, ki vključuje tako študirajo pod mikroskopom na prisotnost mineralov, rdečih krvnih celic, ki povzročajo ledvične kamne in mehurja in infekcij. Verjetno bo zdravnik predpisal krvne preiskave na kreatinina v serumu in identifikacijo protijedrna protiteles.

Hematurijo je mogoče diagnosticirati s pomočjo takšnih študij:

• Urografija MR / CT: oba načina omogočata zdravniku, da ugotovi stanje urinarnega trakta osebe, vključno z ledvicami, ureterji in mehurjem.
• Rentgenski rentgenski žlez: za določanje vzrokov za hematurijo, kot so kamni v mehurju ali ledvicah.
• Intravenski pilingogram: rentgenski pregled, ki specialistu omogoča vizualizacijo urejev, mehurja in ledvic.
• Ultrazvok trebušne votline: ta varianta diagnoze lahko "vidi" mehur in ledvice in določi njihovo patologijo.

Metode zdravljenja

Hematurija je simptom bolezni, vendar ne sama bolezen. To pomeni, da mora zdravljenje potekati v procesu, ki je pripeljal do hematurije. Vzroki, ki so povzročili asimptomatsko hematurijo, pogosto ne potrebujejo zdravljenja.

• Bolezni sečil, verjetno potrebujejo antibiotike, kot cefazolin.
• Kirurški postopek in organizacija nephrostomy cev (kateter za drenažo ali odvzem urina iz ledvic) bo morda potreben v določenih anatomskih nepravilnosti, na primer, tumorji v medenici organov.
• Ljudje s stalno mikrohematologijo je treba vsako leto pregledati, da bi obvladali simptome ali znake, ki kažejo na progresivno ledvično bolezen.

Zapleti hematurije bodo odvisni od vzroka osnovne bolezni. Najresnejši zapleti so:

• Akutna mieloična levkemija.
• Pielonefritis.
• Prehodni celični karcinom.
• Aneurizem arterij ledvic.

Pomembno: Ne morete preprečiti hematurije. Vendar obstajajo načini, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nekatere bolezni, ki povzročajo to stanje.

Preprečevanje

Da bi preprečili okužbo sečil, je potrebno:

• Urinirajte, če se počutite (ne dovolite stagnacije urina dolgo časa).
• Pijte veliko tekočin.
• Po uriniranju obrišite genitalije od spredaj do zadaj z toaletnim tkivom (za ženske).
• Za seks pred seksom.

Za preprečevanje kamnov v mehurju ali ledvic, je potrebno:

• Zmanjšajte dnevni vnos soli.
• Pijte veliko tekočin.
• Zmanjšajte uporabo živil, ki vsebujejo oksalate, kot so rabarbara in špinača.
• Zmanjšajte vnos beljakovin.

Za preprečevanje raka (mehur ali ledvic), je potrebno:

• Ohranite normalno težo.
• Ne kadite.
• Izogibajte se kemičnim in strupenim snovem.
• Redno izvajajte telesne vaje.
• Upoštevajte uravnoteženo prehrano.

Zdravje katere koli osebe je precej krhko, to zahteva stalna podpora in pozornost. Zato ne zanemarjajte pojavljanja čudnih simptomov, vključno s spremembo barve urina. Splošna analiza zadostuje za razkritje vzroka spremembe barve. Če zazna v urinu rdečih krvnih celic - je nujno, da se posvetuje z zdravnikom in opraviti potrebne dodatne študije.