Ultrazvok možganov pri novorojenčkih

ZDA možganov pri dojenčkih (neurosonography, NSG) - je ena izmed najbolj informativnih metode raziskave možganskih struktur in pretoka krvi v glavi od svojih plovil, ki temelji na ultrazvočni učinek valov.

Senzor naprave pošilja v strukturo možganskih valov z visoko frekvenco zvoka, odraža se od njih, to je slika na zaslonu.

Ta metoda je neboleča, varna, se lahko izvaja večkrat, ne zahteva posebne priprave in uporabe anestezije. NSG omogoča, da neposredno oceni stanje možganske snovi, njegove tekočine, ventile in opravi hemodinamično analizo.

Priprava na ultrazvok

Dojenčki Študija poteka skozi fontanele - območja med določenimi lobanskimi kostmi, ki jih tvorijo tanke strukture, ki spominjajo na membrano. Zahtevati je, da lahko glava otroka, ki poteka skozi rojstne kanale, spremeni konfiguracijo in se prilagodi anatomiji matere. Zaradi navzočnosti fontanel s povečanim pritiskom v lobanji za "presežek" volumna v lobanjski votlini, da obstaja "rezervni izstop".

Obstaja več fonanelov, vendar pa do rojstva večina jih je zaprta v pojmu dojenčke ali, natančneje, zaraščena s kostnim tkivom.

Ostaja le velik fontanel (ki je palpiran na vrhu glave, mora pulsirati, biti mehak in ne sme biti nad nivojem lobanjskih kosti), v nekaterih primerih pa majhnih. Skozi te fontane in študijo.

Za njegovo izvajanje pri otrocih do enega leta ni potrebno posebno usposabljanje. Ta način pregleda se izvaja, medtem ko je še vedno velik fontanel. Ultrazvok se lahko izvaja med budnostjo, v sanjah, in tudi če otrok jokuje. To nikakor ne vpliva na razlago analize.

Obstaja samo eno opozorilo: če se opravlja ne samo lobanjske ultrasonografijom in Doppler in, in sicer pregled otrokove glave možgane, je potrebno, da je minilo več kot 1,5 ure po hranjenju. V ostalem, S tem postopkom ne potrebujete posebne hrane ali otroškega spanca.

Navedba za učinkovitost NSG

Glava ultrazvok novorojenčkov se izvaja v naslednjih primerih:

• če je rojena teža manjša od 2,8 kg;
• če je bil otrok rojen pred tem mandatom;
• obstajajo simptomi poškodbe CNS;
• izbočeni fontanel;
• obstajajo zunanje malformacije, na primer nepravilna oblika ali velikost ušes, manj ali več prstov, kot je potrebno, itd .;
• Če novorojenček ni takoj klical;
• cerebralna kila;
• med travmami zaradi rojstva;
• če je potreben prenos otroka v enoto za intenzivno nego;
• med konvulzivnim sindromom;
• če je med porodom intrauterina okužba;
• s podaljšano ali, nasprotno, hitro dostavo;
• če se je med nosečnostjo na ultrazvoku fetusa pojavila nekaj patologije možganov;
• sum na intrauterino okužbo;
• z Rh-konfliktom ali drugim vzrokom hemolitične bolezni otroka;
• če se rojstvo še dolgo ne začne, ko je amniotska tekočina minila.

Neurosonografiji v starosti enega meseca se prikaže naslednjim otrokom:

• rojeni z uporabo porodnične oskrbe (vakuumski ekstraktor, klešče, ročni dodatek itd.);
• otroci, rojeni s carskim rezom;
• prezgodaj dojenčki;
• z nenavadno velikostjo ali obliko glave;
• s konvulzijami;
• ponavljajoč se ultrazvok za otroke, ki so bili rojeni s travmami, diagnoza "PEP" ali "PGP CNS";
• s paralizo, strabizmom, križanjem, paresisom;
• ponavljajočo se pregledovanje rojenih otrok, ki so tehtali manj kot 2,8 kg;
• solznino, nemirno vedenje otroka;
• s konstantno regurgitacijo.

Otroci, mlajši od enega leta, se pregledajo v takšnih primerih:

• po prenosu encefalitisa ali meningitisa;
• kot nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja različnih travm in nevroloških bolezni;
• z poškodbo glave;
• pri genskih boleznih;
• s kromosomskimi boleznimi.
• vzpostavitev diagnoze, kot so "intrakranialno krvavitev", "Hygroma subduralni" "Hidrocefalija" abscesov ali intracerebralno prekata, ishemična poškodba možganov snovi ali ciste.

Postopek postopka

Kot smo že omenili, ultrazvok glave do novorojenčkov poteka skozi majhno ali veliko fontanelo do enega leta, zelo redko - skozi zasipalno veliko odprtino, če je treba razmisliti o strukturah kranialne zadnje fosse.

Otrok je položen na kavč, medicinske sestre ali starši imajo otrokovo glavo.

Poseben gel se nanese na območje velikega fontanela (če je potrebno - in na zahodni predel), nato pa se uporabi ultrazvočni senzor.

Ko zdravnik začne prilagoditi lokacijo senzorja, upoštevajoč, kaj je treba upoštevati v strukturah možganov.

V nekaterih primerih tudi s fantom, ki ima fontanel, se senzor uporablja tudi na časovnem mestu kosti, da bi se lahko podrobneje oceniti patološke neoplazme, odkrita v lobanjski votlini.

Dekodiranje rezultatov ultrazvok glave pri novorojenčkih

Norma ultrazvoka glave pri dojenčkih je delno odvisna od obdobja nosečnosti, v katerem se je rodil. Potrebni "kazalniki stopnje" so naslednji:

• giruse in brazde morajo biti jasno vidne;
• možganske strukture so simetrične;
• podkortikalna jedra in talamus mora biti enakomerna, srednja ehogenost;
• cisterne anehogennye in ventrikli možganov brez kakršnih koli vključitev, homogena struktura;
• telo stranskega ventrikla s globino, ki ne presega 6 mm;
• prednji rog stranskega prekata 1,2-2,3 mm globoko;
• Žilni plexusi v komorah morajo biti homogeni in hiperhimiiki;
• v interhemisferični razpoki ne sme biti tekočine, vendar ne sme biti večje od 3 mm;
• premikanje stebelnih struktur se ne sme določiti;
• velik rezervoar mora biti v območju 4-8 mm;
• tretji prekat mora biti 4-6 mm.

Dekodiranje ultrazvoka v enem mesecu: vsi kazalniki morajo biti popolnoma enaki kot zgoraj in poleg tega:

• če premera visoko rezervoar večja od 6 mm, bi to zahtevalo opravlja MRI izključi patologija zadnja Fossa strukture lobanje in malih možganov;
• ne sme biti povečanja velikosti prekatov, ker to kaže na razvoj hidrocefalusa, lahko pa se pojavlja tudi pri rahitisu in pri nekaterih drugih boleznih;
• Subarahnoidni prostor ne sme biti večji od 1,6-3,2 mm;
• v možganskih posodah ne sme biti malformacij in anevrizme;
• ne sme biti nobenih cist, krvavitev, tumorjev, ishemičnih žarišč.

Decodiranje ultrazvoka možganov glave novorojenčke ne izvaja zdravnik, ki opravi pregled neposredno, ampak le nevrolog.

Le ta specialist lahko otroku predpisuje ustrezno zdravljenje, razloži prognozo bolezni in določi dinamiko sprememb v kazalnikih NSH.

Zato je za nevrologa pomembno, kako ovrednotiti številke in podatke o odmevnih gostotah struktur in vse to primerjati s kliničnimi kazalci, to je s simptomi, ki jih opazimo pri določenem otroku.

Na primer, povečanje za nekaj milimetrov kateri koli od komore, če vsi drugi parametri ultrazvoka otrokovih možganov - norma (in ni patoloških simptomov) lahko preidejo brez zdravil.

Dekodiranje najpogostejših diagnoz

Decodiranje novorojenčkov v nekaterih primerih lahko opisuje takšne bolezni.

Ventriculodilacija ali povečanje možganskih prekatov

To je, ko so kazalniki, ki označujejo globino ventrikla, večji od zgornjih norm. To so simptomi hidrocefalusa ali, kot se ljudje imenujejo, kapljice možganov. Izgovarja vodenico simptome je mogoče videti s prostim očesom: velika glava lahko izboči čelo, izbuljene fontanele začne.

Hidrocefalija nastane zaradi nekaterih ploda okužbe (cytomegaly, toksoplazmoza), okvarami ploda, krvavitve. V primeru te bolezni se pojavi znatna količina cerebrospinalne tekočine (CSF) ali se slabo absorbira. Morda je to zaradi nekaterih kršitev pri delu v alkoholnih sistemih je nastala prezasedenost in cerebrospinalna tekočina ne more iti na običajno pot.

Hidrocefalus začenja ustvariti visoko intrakranialni tlak, zato je otrok pogosto glavobol, lahko zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, hitro utrujena. Za to bolezen je potrebno nepogrešljivo zdravljenje.

Ciste v žilnih plexusih

Vaskularni pleksi so celice, ki obdajajo komoro, ki proizvaja cerebrospinalno tekočino. Cista je majhna votlina, ki je napolnjena s tekočino. Te ciste praviloma praviloma ne kažejo simptomov in ne zahtevajo zdravljenja, ki jih je mogoče absorbirati neodvisno.

Arahnoidna cista

Arahnoidnih ciste - je cavitary neoplazma, ki je napolnjen s tekočino v arahnoidnih (arahnoidnih) lupine možganov. Nevarnost nastanka je več kot 3 mm je, da stisne mesto možganov ali povzroči epileptične napade. Te ciste je treba zdraviti neomejeno, ne prehajajo sami.

Ishemični ogenj v možganih

To pomeni, da je plovilo, odgovorno za krmljenje tega območja, delno ali popolnoma prenehalo opravljati svoje delo. Če je mehčanje možganov (levkomalacija) ali območja je velika, to pomeni, da njegovo delo ne bo mogel opravljati, in na razvoj otroka bo pride do odstopanj.

Značilnosti ultrazvoka pri novorojenčkih

Če se ugotovi, vsako bolezen možganov, je nujno, da se posvetuje nevrologa glede na terapevtsko ali profilaktično uporabo vitamina D ( «Akvadetrima"): orodje prispeva k zagotavljanju, da fontanels hitreje "zaprto" in je lahko nevarno, še posebej, če opazovana zvišan intrakranialni tlak.

Prav tako bo veliko število odkritih patologij z ultrazvokom glave pri novorojenčku zahtevalo posvetovanje z nevrologi, ne samo glede napovedi, imenovanja zdravljenja, temveč tudi preusmeritve različnih cepljenj.

Če je fontanel zelo majhen ali je že zaprt, je mogoče opraviti samo transkranijski ultrazvok, za razliko od NSH ni tako informativen. Ali MRI, ki je v določenem smislu še boljša kot ultrazvok, vendar bo za otroka potrebovala sedacijo (splošno anestezijo).

Mnenja o nevrozonografiji

Ultrazvok možganov za novorojenčke je informativen, varen in poceni način pregleda. Torej je istočasno mogoče opraviti Dopplerovo študijo in nevrozonografijo za 700-1500 rubljev, trajanje postopka pa je približno 15 minut, rezultat pa je skoraj takoj pripravljen.

Kakovost ankete je precej velikega števila staršev, ki so z otrokom opravili to študijo. Prestrašeni so le diagnozi, ki so jih dajali sonologi. Vendar pa pravočasna diagnoza in pravočasna obravnava omogočata veliko večjo možnost okrevanja, saj otrokov možgani še niso popolnoma oblikovani in je telesna zmogljivost otroka visoka.

Ultrazvok možganov glave pri dojenčkih je varen in izjemno uporaben način za pregled strukture centralnega živčnega sistema otrok. Postopek v celoti je mogoč le, če obstaja velik fontanel in otrokom ne povzroča škode, hitrega in poceni.

Vse nosečnice in ženske, ki so se šele pred kratkim so postali, kar potrebujete, da se natančno seznanijo s seznamom označb za raziskave, se prepričajte, da se posvetuje o svoji uspešnosti pri strokovnem nevrologu. Odcepitev, kapricost, nezaželen jok in druge "majhne stvari" so lahko znak bolezni, ki bo v starejših starostih težje diagnosticirati in zdraviti.