Brain hidrocefalus pri novorojenčkih

Hydrocephalus je patologija, v kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči v kanalih, skozi katere naj teče. Kanali, ki segajo v notranjosti lobanje, pridobivajo velike količine tekočine, in ona, v zameno, pritiska na mehke kosti lobanje za novorojenca, povečanje njene obeme.V v starosti, ko kosti postanejo močnejši in zaraščena fontanela, povečanje lobanja ne zgodi. Ampak, pod pritiskom, obstaja travma na živčno tkivo možganov.

Za zdravljenje hidrocefalusa je potrebno poznati vzrok razvoja patologije, njeno lokalizacijo in naraščajoč pritisk. Sčasoma se lahko odkrijejo bolezen pred nastankom okvar lobanje. Nasprotno, zamuda pri nudenju pomoči postane otrokova smrt.

Oblikovanje hidrocefalusa

Hydrocephalus se razvija pod vplivom prekomerne količine cerebrospinalna tekočina. To se zgodi, ko hitrost tvorbe tekočine presega njegovo absorpcijo. Možgani so kompleksna struktura, v kateri so številne votline. Te votline se imenujejo komore. Ventili so prekriti z mrežo plovil, ki so odgovorna za nastanek cerebrospinalne tekočine. Za umik cerebrospinalne tekočine komorice tvorijo komunikacijski sistem med seboj. Tekočina zapusti ta sistem, izlije hrbtenjačo in vstopi v votlino med membranami. Ta kraj se imenuje tudi podkarmnoidni prostor, ki se nahaja tudi v votlini lobanj.

Nadalje se tekočina vpije v žile, ki se nahajajo v lobanji za ta proces. Imenujejo se venski sinusi in so povezani s kostmi lobanje. Absorpcija nastane zaradi razlike v tlaku. Intrakranijski tlak mora biti večji od tlaka v venskih sinusih.

Izvaja notranja tekočina funkcijo:

• Zaščiti možgane od travme do stene lobanje.
• Izpeljava snovi iz živčnega sistema.
• Ustvarjanje potrebnega notranjega tlaka v lobanji.
• Vplivi na avtonomni živčni sistem.

Na dan je pri otrocih nastalo 40 do 150 ml CSF. V primeru motenj se generacija CSF povečuje in absorpcija zmanjša, pretoka tekočine se ustavi prek kanalov, ki so za to namenjeni, in razvija hidrocefalus. Pod vplivom tlaka se ne samo poveča volumen lobanje, temveč tudi atrofija možganov in njegovo zmanjšanje. Sprva se možgane zmanjšujejo pod vplivom tekočine zaradi svoje elastičnosti tkiv, nato pa atrofirajo. Spreminjanje velikosti lobanje lahko le otroci do enega meseca.

Vzroki nastanka hidrocefalusa

Cerebralna skorja pri novorojenčkih pade na 3-4 otroka od 10 zaradi razvoja bolezni CNS. 1-4 od 10 otrok se razvijejo zaradi nalezljivih bolezni. V največjem številu primerov razvoja hidrocefalusa je bilo ugotovljenih 9 od 10 primerov tumorskih bolezni.

Okužbe, prispeva k razvoju hidrocefalusa:

• Rubella.
• Herpes simplex virus.
• Syphilis.
• Virusi, ki spodbujajo razvoj meningitisa.

Raznolikost Pogosti:

• Velik vpliv na nastanek kapi možganov pri novorojenčkih je Arnold-Quiarryov sindrom.
• Vroči ozki kanali za liker.
• Razvoj možganske ciste.
• Nenormalne žile v možganih.
• Hydrocephalus pri novorojenčkih se razvija pod vplivom Dandy-Walkerjevega sindroma.

Vzroki, povezani z onkologija:

• Rak možganov.
• Tumorji v lobanji.
• Onkologija hrbtenjače.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj edemov možganov:

• Predčasno rojstvo do 35 tednov.
• Teža otroka je manjša od 1500 gramov.
• Ozki medenični pelvis lahko poškoduje lobanjo otroka med porodom, kar je eden od dejavnikov razvoja padca možganov.
• Hipoksija med delom ali v maternici.
• Nalezljive bolezni, ki jih je mama med nosečnostjo utrpela, povečujejo tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Simptomi bolezni pri otrocih, mlajših od 2 let

Hydrocephalus pri novorojenčkih je zelo težko. Otroško počutje se hitro poslabša, strukture možganov pa so poškodovane. Posebnosti sedanje so, da je skeletna struktura lobanje v tej starosti precej blaga in prilagodljiva spremembam. Iz tega sledi, da bo glavni simptom poteka bolezni povečanje lobanje. Napredovanje glave se poveča, z več kot 1,5 centimetrov na mesec. V roku enega meseca glava povečanje za 9 mm.

Običajno je obod otroške glave po rojstvu 1-2 centimetra večji od oboda prsnega koša. Toda za 6 mesecev se to razmerje spreminja.

Tabela starosti običajnega oboda glave v centimetrih.

Vendar pa povečanje lobanje ni edini simptom, mnogi drugi simptomi, bo pokazal prisotnost naraščajočega padca možganov.

• Vene v čelnem in zahodnem delu se povečujejo. Postanejo temno modro in se na koži svetlo pojavijo. Otrok je pogosto poreden, joče in ne spi.
• Otrok skoraj ne more obdržati svoje glave. Slabo dodaja težo in se ne sme nasmehniti.
• Na mojo glavo koža zelo tanek, medtem ko postane sijoč in ujame tvoje oko. Otrok začne hoditi pozno, ne sedi dobro in lezi malo.
• Na čelu se patološko povečuje. Oči postanejo globoko postavljene. Učenci v očeh se nenehno premikajo, nihajo v različnih smereh. Veke so izpuščene, se razvije strabizem.
• Superciliary loki štrlijo. Začnite obesiti čez obrazne dele lobanje.
• Pomlad se piha in pulsira.
• Vodja vrne nazaj nazaj. Po hranjenju pogosto pljuje gor. Otrok ne uživa dobro ali se sploh ne zavzame.
• Noge so upognjene na kolenih in se ne ravnajo. V akutnem poteku bolezni otrok popolnoma izgubi zmožnost, da se potegne okončin.

Po prepoznavanju simptomov bolezni se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Med hitro napredovanje možganskega edema, simptomi se kažejo v obliki stalnih krče, bruhanje in slinjenje, otrok izgubi spretnosti in premikanje svoje ude, da se premaknete. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija.

Simptomi bolezni pri otrocih, starejših od 2 let

Kosti otroške glave, starejše od dveh let, so dovolj trdne, da povečajo volumen lobanje. Zato bodo simptomi se razlikujejo.

• To se kaže v stalnih glavnih poljih, ki se začnejo zjutraj in umrejo zvečer. Zaradi dnevnega spanca se lahko bolečina okrepi. S hudim glavobolom krvavitev začne iz nosu.
• Občutek pritiska na oči, s strani lobanje. Spanje se poslabša, otroka se zbudi ponoči in jokuje.
• V ozadju glavobola se začne slabost in bruhanje.
• Vizija se slabša, delovanje optičnega živca je moteno.
• Slab mišični tonus, motnja koordinacije gibanja se pojavi, se pojavi urinarna inkontinenca. Urin se izloča v velikih količinah.
• Napredek otroka pri učenju se zmanjša. Obstaja hiperaktivnost, tresenje v okončinah in v bradi. Otrok izgubi občasno izgubi zavest in postane razdražljiv.
• Nenadoma zmanjšanje v okončinah.
• Bruše se pojavijo pod očmi. Vlečenje kože na teh območjih, lahko vidite krvne žile.

Izjava o diagnozi

Časovna diagnoza lahko reši otrokovo življenje. Zato je po pojavu simptomov treba posvetovati z zdravnikom diagnostika bolezni.

• Za diagnozo je potreben pregled z nevrologi. Izmeri obseg glave, prsnega koša, preveri ton mišic in otrokove reflekse.
• Optometrist naj pregleda optični živec.
• Ultrazvok fontana. Otroci preživijo do enega meseca življenja, medtem ko je fontanel še vedno odprt.
• MRI diagnostiko, bo zagotovila popolno sliko o stanju možganov. Toda za njeno ravnanje je treba biti popolnoma nepremično. Za te otroke, mlajše od 5 let, se daje anestezija.

Najbolj učinkovit Metoda diagnoza je MRI, vam omogoča, da vidite spremembe v možganih, določite stopnjo bolezni in obseg škode. Manjša učinkovitost diagnostične tehnike je računalniška tomografija. Vendar pa ta metoda lahko zazna prisotnost tumorjev v možganih in potrjuje tudi simptome Arnold-Quiarrie in Dandy Walker.

Za potrditev hidrocefalusa zdravniki predpisujejo merjenje intrakranialnega tlaka. To se naredi s punkcijo med vretenci spodnjega dela hrbta.

Način zdravljenja

Zdravljenje Hydrocephalus je dve vrsti:

1. Medicamentous.
2. Kirurški.

Med zdravljenjem z zdravili se izvajajo ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. V tem primeru je treba zmanjšati razvoj CSF in pospešiti proces absorpcije in eliminacije. Za to je predpisan Diakarb. On pritiska na možnost proizvodnje, cerebrospinalne tekočine, zmanjšuje njen volumen. Postopek uriniranja se poveča z zmanjšanjem količine kalija v telesu.

Imenovani diuretiki droge, kot so Manitol, Lasix, Furosemide. Skupaj s temi zdravili je predpisano zdravilo, ki izboljša delovanje možganov pod visokotlačnimi pogoji. Če se stanje izboljša 2-3 mesece, se z zdravljenjem ne pojavi kirurški poseg.

Kirurški poseg

Izvajanje kirurškega posega je priložnost za reševanje otrokovega življenja. Njegovo ravnanje bo odvisno od oblike toka.

V času zaprto oblika hidrocefalusa, operacija poteka v dveh situacijah:

1. Kadar obstaja možnost, da odstranite oviro, ki moti tok cerebrospinalne tekočine. Odstranitev tumorja, cist, odstranitev anevrizme.
2. Kadar obstaja možnost ustvariti alternativne načine toka alkoholne pijače.

Najpogosteje se cerebrospinalna tekočina odstrani s postavitvijo katetrov v trebušno votlino, kjer cev vstopi med peritonealne plošče, ki imajo odlično sposobnost absorpcije tekočin. Druga tekočina se lahko preusmeri v atrij. Ta metoda se imenuje ventrikularna ranžiranje.

Med kritično hitrim povečanjem intrakranialna tlak, obvod kirurgija je zelo nevarno delovanje. Zato je kateter nameščen v možganski prekat in se odvaja zunaj v posodo, katere velikost ne sme biti manjša od velikosti otroške glave.

Preprečevanje razvoja bolezni

Da bi zmanjšali možnosti za razvoj kapi možganov pri otroku, morajo starši opazovati nekaj predpisov preprečevanje. Mati otrok mora opustiti slabe navade, za čas, ki nosi splav. Med nosečnostjo mora ženska opraviti pregled za nalezljive okužbe. Če se je pojavil bolezen rdečih nosu, je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled za plod.

Ko se otrok rodi, je treba paziti, da ne poškoduje možganov. Otrokom je treba opraviti vse redne preglede, ki jih opravijo zdravniki, v primeru resnih poškodb je priporočljivo opraviti raziskavo.