Ponovna postavitev kosti nosu po zlomu

Ponovna namestitev kosti nosu je prestavljanje razseljenih ali poškodovanih kostnih tkiv. Takšne vrste poškodb pogosto nastanejo zaradi padca na spolzkem tleh, nastanejo zaradi boji, prometnih nesreč ali se zgodijo med športnimi dejavnostmi.

Razdelitev zlomov in simptomov

Treba je razumeti, da možni zlomi kosti nosu nimajo ene vrste škode, ampak imajo več možnosti.

To je zaprta, odprta oblika s premikom in zlom nosnega septuma.

Zaprto obliko je značilna samo zaradi prisotnosti edema z odrgninami. Odprta travma se kaže s poškodbo kosti in kože, pri kateri se pogosto pojavljajo tvorbe kostnih fragmentov.

Pri zlomu s premikom je neločljivo povezana asimetrija nosnih tkiv, kjer se ne izključi travmatizacije kože in prisotnosti znakov zaprtega poškodbe.

Za zlom nosnega septuma je nos običajno navznoter.

Zlomi kosti nosu imajo posebne znake, jih poznajo in določajo, takoj obiščete kirurga.

Simptomi zloma kosti nosu običajno vključujejo:

• Obilje ali slaba krvavitev.
• Stanje šoka z izgubo zavesti.
• Edem tkiv nosu, ličnic in oči.
• Krvave "niti" v očeh.
• Slabo dihanje.
• Rane z drobci.
• Sindrom bolečine v nosnem območju.
• Na mestu zloma in pod očmi se pojavijo cianotične podplutbe.

Zlomi kosti nosu so posledica prisotnosti ne samo primarnih znakov, ki se določijo v prvih 24 urah po poškodbah, temveč tudi znake, kot so zvišanje telesne temperature, mehčanje tkiva in pordelost mesta za poškodbe. Takšna klinična slika lahko kaže na nastanek okužb v obliki škodljivih mikroorganizmov.

Diagnoza in nosna dostava

Temeljito preučitev stanja telesa s tako travmo kot zlom kosti nosu vključuje: pregled z palpacijo, analiza bolnikove krvi in ​​urina, Rentgenski pregled, endoskopija in rinoskopija. Možno je uporabljati CT in MRI.

Po končanem celotnem pregledu zdravnik določi edino pravilno zdravljenje za enega bolnika.

Najprej je pacient postavljen na ledeno stisko na mestu zloma za anestezijo in umik otekline.

S takšnimi simptomi kot sindrom bolečine je bolniku predpisana sedativna in analgetična lastnost.

Po tem je običajno jemati cepivo proti tetanusu.

V primeru, da se je kost preselila ali razkrila skozi poškodbo, se vzamejo koraki, da se premaknejo kosti nosu. Način premeščanja se izvaja v omejenem časovnem obdobju. Od dneva zloma do popravka kosti nosu je dovoljen interval do 21 dni.

Kakovostno korekcijo nosu (njenih kosti) je mogoče opaziti le, če se izvede absolutno natančen pregled točke zloma in celotnega človeškega telesa.

Zlomi kosti nosu povzročajo manifestacijo krvavitve in otekline. Te funkcije je treba izključiti pred ponovno namestitvijo. Obstajajo primeri, ko žrtev pokaže pretres možganov, ki vključuje prenos kirurškega posega več dni in se izvede po stabilizaciji stanja.

Za otroke je značilna travma, kot je potopitev mostu nosu, ne da bi pri tem poškodovali kostno tkivo. To je posledica starostnih lastnosti kosti, ko se v njih nahaja veliko število prožnih delcev kot v starejši starosti. Ta položaj vključuje izvajanje operacije za ponovno vzpostavitev naravnega položaja nosnega septuma.

V primeru, da ima oseba prelom s premikom, je zato, da se izvede preureditev, predpisana posebno zdravljenje.

Pomembno je razumeti, da bo zgodnja napotitev na specialista omogočila pravočasno diagnozo in potrebno zdravljenje. Če pa se je žrtev odločila, da bo zdravnik čez nekaj dni obiskala zdravnika, se prekomerno vneto rano in otekanje tkiv uporabljajo kot blokator za raziskavo, kar zahteva pričakovanje normalizacije stanja.

Ponovna postavitev kosti nosu

Še posebej je treba razumeti, da po poteku 10 dni zaradi poškodbe nosu, ta metoda predelave - repozicioniranje postane otežena zaradi rasti kostnega kalusa. V tem primeru mora specialist s pomočjo posebnega povojnega sredstva popraviti fragment.

Po 21 dneh odsotnosti ukrepov za prestrukturiranje nosu se ponovno postavi vsaj 6 mesecev, dokler se kosti popolnoma ne uskladijo.

Če je kost povsem zrasla, se korektivno rektifikacijsko kirurgijo izvaja pod vplivom splošne anestezije. Ta akcija pomeni dodaten zlom ukrivljene kosti nosu in jo nato pritrdite v edini pravi položaj.

Glede na vrsto zloma s premikom, zdravnik izbere metodo določanja kosti na ustreznem mestu. Ta pristop omogoča enostaven in hiter postopek.

Namen premeščanja je določen s prisotnostjo naslednjih vrst poškodb:

• Rinoloroza (potapljanje nazaj nosu).
• Platinina (pritisk nosa znotraj).
• Renoskolioza (premik na eni strani).
• Rinokifozija (grlo v nosu).

Postopek ponovitve poteka v stopnjah. Pripravljalna faza je namenjena odstranjevanju edema v nosnih prehodih in sinusih ter odpravljanju sindroma bolečine. V primeru krvavitve se uporablja tamponada.

Po tem se zlomi kosti nosu, ki se pojavijo, anestezirajo s posebnimi namakanji ali injekcijami. Nadalje, ponovno pozicioniranje poteka ročno ali s pomočjo posebnih naprav. Če teh ni, se pinceto z izoliranimi robovi konca uporablja z naknadno fiksiranjem ustrezne gumijaste cevi na njej. Nastala naprava se vstavi v nosno votlino, v trenutku, ko kirurg z zunanje strani postavlja kosti na njihovo legitimno mesto.

Če je poškodba opremljena z velikim številom fragmentov, potem po kirurškem posegu opravimo tamponado. Da bi to naredili, so tamponi posebej parafinski impregnirani in vbrizgani v nosno votlino, da bi dosegli učinek pravilne fuzije kosti nosu. Zdravljenje s tamponado se podaljša za nekaj več kot 7 dni. Operativno zdravljenje je priporočljivo izvajati v intervalu od 5 do 168 ur.

Potreba po kirurškem posegu zahteva uporabo anestezije, saj je ta vrsta izpostavljenosti bolj problematična in pogosto je treba namestiti vsadek.

V primeru, da se na septumu odkrije hematom, se takoj izsuši, da bi se izognili kasneje nekroza tkivo hrustanca.

Hospitalizacija bolnika se izvaja v prisotnosti zunanjih poškodb nosu, hudih ali ponavljajočih se krvavitev, večfunkcionalnega zloma s poškodbo možganov, očesnih vtičnic ali nazalnih sinusov.

Zdravljenje zloma s premikanjem

Zlomi kosti nosu z zaznanim premikom, skupaj s težkimi krvavitvami, zahtevajo uporabo tamponade. Ta metoda se opravi šele po kvalitativnem pregledu. Njena dejanja so usmerjena na blokado krvavitve in poznejšo ponovno postavitev razmeščene kosti.

V tem primeru mora strokovnjak poskušati ne poslabšati stanja, ker lahko nenaden vnos tampona povzroči izčrpanost kostnih fragmentov s travmo do mehkih tkiv.

Za ta postopek so tamponi impregnirani s posebno sestavo kokaina in adrenalina ter nameščeni v nosne odseke. V tem primeru se zamenjava tamponov ali turund se izvede 2-3 krat v 24 urah več dni.

V primeru, da zlom odprte oblike zdravnik potrebuje zdravljenje poškodovanega območja s fiziološko raztopino ali vodikovim peroksidom, čiščenjem in dezinficira mesto poškodbe. Poleg tega se odstranijo ločeni deli kostnega tkiva, hkrati pa poskušajo ohraniti tudi majhne segmente v razmerah najmanjše povezave z mehkim tkivom.

Če se po umivanju rana določi brez vnetja, ga zdravnik oskrbi, vendar v primeru vnetnega procesa ali gnoja, površina ostane odprta za nadaljnjo terapijo. Praviloma so predpisani antibiotiki in antibakterijska sredstva za lokalno uporabo. V tem primeru se emfizem (kopičenje zraka) v nekaj dneh izloči samostojno.

Rehabilitacija in zapleti

Po zaključku repozicije se priporoča prizadeta oseba izključi pohodništvo v kopeli, nositi očala, dejavnike tveganja (športne in aktivne igre), telesno aktivnost in uporabljati vazokonstriktorske kapljice ali razpoke v pogojih težavnega dihanja.

Lomi kosti nosu, ki niso podvrženi ustreznim zdravljenju, ogrožajo nastanek zapletov. Namreč: hematom nosne sluznice (kirurško odstranjen), ukrivljena kostna fuzija in deformacija notranjega dela nosu, ki je nevarna za vohalno in dihalno delovanje.

Takšne motnje prispevajo k motnji splošnega stanja, povzročajo migreno, akutno trigeminalno nevralgijo, hudo astmo in podobne patologije.

Stenoza odprtih kanalov (pripomočni sinusi, potapljača) lahko povzroči patologijo oči in nosu.

Da bi se izognili premeščanju kosti nosu, je treba izločiti dejavnike tveganja, če pa se je pojavila težava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ne bi imeli še hujših posledic.